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胃内容物的性质可能影响药效的发挥，从而影响药物的治疗效果，药物对胃肠道也会引起不同程度的刺激，从而引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道不良反应，症状严重时病人会因不能忍受而不得不停药。山西省人民医院内科医生刘晋婷提醒，抗生素药物的服用时间很有讲究。 空腹服用的抗生素 服用时间：饭前1小时或饭后2小时以后 一些对胃肠道刺激小、吸收易受食物影响的药物，需空腹服用。抗菌药物口服用于肠道感染时，要求肠道内药物浓度较高，进食会降低药物浓度，降低疗效。 这类药物有：氨苄西林、头孢克洛、阿奇霉素、交沙霉素、罗红霉素、林可霉素、利福平、诺氟沙星等。 诺氟沙星不但需空腹服用，还需喝250毫升水，以避免药物在尿道产生结晶。 可与食物同服的抗生素 服用时间：饭前1小时或饭后0．5－1小时 某些药物在胃肠道吸收的速度会因食物的存在而减慢，但吸收的药物总量，即生物利用度不受食物影响，所以这类药物空腹或与食物同服均可，即通常所说的饭前、饭后均可，但以空腹服用为佳。如果病人服用后感觉有肠胃道不适的症状，可改为与食物同服。 这类药物有：阿莫西林、头孢拉定、克拉霉素、螺旋霉素、克林霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、乙胺丁醇等。 建议与食物同服的抗生素 服用时间：饭后0．5－1小时 有些药物尽管在饭后服用比空腹服用吸收要差一些，但空腹服用会有胃肠道严重反应，病人不能耐受。饭后0.5-1小时内服，有助于减轻症状，易于被病人接受，从而坚持服药。 这类药物有：红霉素、环丙沙星、替硝唑、磺胺类等。 饭后立即服用的抗生素 服用时间：饭后 某些药物在胃肠道的吸收需要依赖食物的帮助，因此必须与食物同服，如脂溶性药物在高脂饮食后服用可增加吸收。 这类药物有：酮康唑、伊曲康唑、头孢呋辛酯、呋喃妥因、特比萘芬等。 呋喃妥因和蔬菜一起服用，可使其在碱性尿液中增加溶解度，提高疗效。 实习生李剑 |
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