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阻碍因素：沉默 （1）定义 沉默是指当需要求助者进行自我探索而回答问题时，求助者出现了停止回答和探索的现象，阻碍了咨询的顺利进行。 （2）表现 （3）原因 来自求助者的原因
心理咨询师：从心理学的角度讲，您女儿咬手指的行为可能与您对她的教育方式有关。 求助者：和我有关？ 心理咨询师：您的女儿今年14 岁，正处于青春发育期。这个阶段的孩子比较容易出现逆反心理。而您对女儿各方面的控制，很可能激起您女儿强烈的逆反心理。她一直是个乖乖女，不愿意公开顶撞您而破坏她自己“好孩子”的形象。当她发现她咬手指的行为能让您生气、着急时，她就把这种行为作为反抗 您的一种工具，所以才会出现您越是责骂她，她咬手指的行为越严重的情 况。 求助者：……（沉默），这样看来，我女儿的问题确实与我有关系，那我应该怎么 办呢？ 心理咨询师：当您女儿再咬手指时，您别批评她，也别去关注她。如果她没有咬手指， 您要给她鼓励和奖励，比如让她自己决定当晚看什么课外书，第二天穿什么衣服等。 (4/25) 在本案例中，求助者的沉默最可能是( )。单选 (A) 反抗型 (B) 茫然型 (C) 内向型 (D) 思考型 参考答案：D 【思考型】此时求助者正在反复体会咨询师说的话。 心理咨询师：您刚才说,母亲去世后，为了让父亲吃的顺口，您姐姐每天到家里给父亲做饭；您每天晚上陪老人，直到他晚上入睡……实际上，如果不再有其他意外情况,老人有你们的精心照料,身体和精神能够慢慢恢复，而以我的观察，您现在是非常焦虑的，您的手一直在抖，双腿也不时颤抖。您愿意跟我说说您的情况吗？ 求助者：(沉默) 心理咨询师：没关系，那您看看关于您父亲还有什么需要补充的吗？ 求助者：基本没有了，您觉得我和我姐姐的做法很好，我们就接着这样照顾父亲就是了。 …… 心理咨询师：今天的时间不多了，我想教您几个简单的放松方法，您回去后自己练一练，也能帮您父亲做做放松，不知道您愿不愿学？ 求助者：那太谢谢您了! (心理咨询师教求助者放松练习) 心理咨询师：今天就到这儿。有什么问题咱们再联系。谢谢！ 求助者：谢谢您!您让我对心理咨询师有了新的认识，我回去再想想，是不是把我的情况也跟您说一说。 (10/25) 求助者在本段对话中出现的沉默,最有可能是()单选 (A) 怀疑型 (B) 茫然型 (C) 思考型 (D) 反抗型 参考答案：A 求助者在此时只愿意在表面谈论其父亲的问题，不愿意深入探讨关于自己的问题（手抖，焦虑等），说明求助者并没有信任咨询师，此刻的沉默当属于怀疑性。 求助者:有可能吧！她爸爸在她小学的时候就和我离婚了。他是个毫不负责的男人，离婚前就对孩子的事情不闻不问，总以应酬多为理由在外边鬼混……离婚以后就更不关心女儿的教育问题，孩子升学、考试他不帮忙，孩子生病也不来医院照顾……有时候连要生活费都跟讨债一样……他根本就不像个父亲，对女儿就没有过什么好影响。现在想起来女儿也真是挺可怜的，您说我是不是对女儿太苛刻了？我在来您这儿之前也读过一些心理学书，您说我这是不是就叫“绝对化要求”？是不是违反了“黄金规则”？ 心理咨询师：您谈的好像是合理情绪疗法，我对这个疗法不是很了解。 求助者：您不了解这个疗法呀！那看来…… 心理咨询师：看来我的水平不高是不是？但您问题的原因我还是清楚的！您刚才一直指责前夫不负责任、不像个父亲，那我问您：登记表上写明您是36岁，您女儿是17岁，您反对女儿早恋，但您是多大年龄谈恋爱的？您给女儿做了什么榜样？ 求助者：（沉默）……. (11/25) 求助者最后的沉默可能属于( )单选 (A) 怀疑型 (B) 茫然型 (C) 情绪型 (D) 反抗型 参考答案：D 用沉默表达反抗。求助者说：您不了解这个疗法呀！那看来......心理咨询师打断求助者的话，开始指责求助者。在这种情况下，求助者会产生怀疑和敌意。 心理咨询师：我能理解您的感受，也为您的经历难过。那以后您哥哥和您联系过吗？您父母也没再想和他联系吗？他们当初的矛盾究竟是什么原因呢？ 求助者：（沉默）……说实话，我那时候刚离婚不久，心里很乱，没精力顾及其他的事，所以我也不知道他们究竟是为了什么。（沉默）……不过就算再有矛盾，即便是错在我爸妈，但作为晚辈，他也不能几年都不露面，甚至连个电话也不打；去年我爸生病，我一个人忙前忙后，家里、医院两头跑，白天还要上班；事后我打电话告诉他，他只是说“你辛苦了”。作为儿子，父亲得病竟然不闻不问，这也太不孝顺了吧！我父母做事也够绝，2年了，不但不理儿子、儿媳，孙子的事也从不过问。这两年我侄子过生日，都是我买了礼物去看他，考初中的事也是我帮着去办的…… 心理咨询师：您稍微休息一下，喝口水。……那您这次来主要是想解决什么问题呢？ (22/25) 求助者在对话过程中两次出现沉默，其类型可能是( )。单选 (A) 情绪型 (B) 思考型 (C) 茫然型 (D) 怀疑型 情绪型，它们可能是由于情绪所致，诸如气愤、恐惧、羞愧等，此刻求助者并没有明显的情绪导致她用沉默来回避，排除A。思考型，此时求助者正在反复体会咨询师说的话，并似有所悟，案例中不是，排除B。怀疑型。由于来访者还不完全信任咨询师而产生。案例中求助者滔滔不绝，并非不信任，排除D。茫然型，有些来访者不知道该说什么好，案例中咨询师连珠炮似的提问，让茫然不知如何作答，故选C。 （4）处理 ①如果是怀疑型沉默，咨询师应重视良好咨询关系的建立，同时注意提高面谈技巧。 ②如果是茫然型沉默，咨询师应进行很好地倾听，通过内容反应和表达技术，促进求助者充分表达。 ③如果是情绪型沉默，咨询师应多使用情感反应和表达技术，通过共情，缓解情绪。 ④如果是思考型沉默，咨询师可以等待，同时以微笑、目光、微微点头表示自己的关注、理解和鼓励。 ⑤如果是内向型沉默，咨询师应以极大热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多做鼓励性反应，切不可急躁、不耐烦。 ⑥如果是反抗型沉默，首先应辨明沉默原因：一是求助者对别人让他来咨询不满，将不满转移到咨询中；二是对咨询本身也存在偏见，不愿配合。对前者，若咨询经验丰富，态度诚恳、善于理解求助者心情，沉默会慢慢被打破。而后者，偏见不深还不复杂，亦可消除。 （5）重新鉴定 沉默可能是咨询过程中一种危机，但也可能是契机。 |
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