检查性激素六项要选对时间□田亚琼  目前，很多妇产科门诊患者需要检查性激素六项，医生往往会再三叮嘱患者在某一时段来检查，很多患者对此不解，为什么不能一次就诊时就查完，非要再折腾一次？ 其实，这中间学问可多了。不同时间点检查性激素，有不同的临床意义。一般性激素检查有以下几个关键点。 如果医生让患者在月经期第三天查性激素六项，这时雌二醇（E2）的值应该小于50皮克/毫升，若高于此值提示卵泡储备不良，往往月经会提前至21～25天来一次。除了雌二醇，卵泡生成激素（FSH）和黄体生成激素（LH）的检测价值也很大，两者的值在3～7IU/L之间且数值接近较为理想，若FSH高于10IU/L时同样提示卵巢储备不良。此时，孕酮肯定是低的。 但用过黄体酮的患者在月经第三天不适合查性激素六项，此时查内分泌肯定不准，建议停用黄体酮后20天查激素水平。 如果医生让患者在排卵期查性激素六项，目的是为看患者有无排卵前LH峰值及判断是否接近或已经排卵，与B超监测卵泡一起用于诊断病情，指导是否需要打促排卵针，何时打效果最佳。此阶段主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮（P）。 如果医生让患者在经前一周检查性激素六项，即基础体温上升6～7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，孕酮最高可达40纳摩尔/升以上。如果抽血后7天左右月经来潮，而抽血化验孕酮水平为15纳摩尔/升以下，可考虑诊断黄体功能不足，对反复流产患者此时查较有意义，流产往往因孕酮水平低引起。此时，孕酮水平小于3纳摩尔/升的话可确定无排卵。 |
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