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一．最佳选择题（共 40 分，每题 1 分，每题的备选项中，只有 1 个最符合题意） 1” ．中医理论认为“症”、 、 “证”、“病”含义不同，下列表述中，属于“证”的是 A．感冒 B．咳嗽 C．风寒犯肺 D．鼻痒喷嚏 E．恶寒发热 答案： C 解析：第一章第一节。症，指疾病的外在表现，即症状。病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。所谓“证”，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。咳嗽，感冒属于病，鼻痒喷嚏，恶寒发热属于症。 2 ．根据阴阳相互关系，寒极生热，热 极生寒属于阴阳的 A．相互交感 B．对立制约 C．互根互用 D．消长平衡 E．相互转化 答案：E E 解析：第一章第二节。阴阳转化是指在一定的条件下，阴或阳可以各自向其相反方向转化的运动变化形式，即由阴转阳，由阳转阴。 3 ．具有调节汗孔开合作用的气是 A．营气 B．宗气 C．元气 D．卫气 E．真气 答案：D D 解析：第一章第五节。 卫气的生理功能有三个方面：一是护卫肌表，防御外邪入侵；二是温养脏腑、肌肉、皮毛等；三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。 4 ．称为“阴脉之海”的经脉是 A．带脉 B．冲脉 C．任脉 D．督脉 E．阴维脉 答案：C C 解析：第一章第六节。 任脉的基本功能： ： （1 1 ）调节阴经气血，故称 “ 阴脉之海 ” 。（2 2 ）主持妊养胞胎。 5 ．某男， 20 岁，身体偏热，多动，好兴奋，其体质类型应辨为 A．偏阴质 B．偏阳质 C．瘀血质 D．痰湿质 E．阴阳平和质 答案：B B 解析：偏阳质 是指具有代谢相对亢奋、身体偏热、多动、好兴奋等特性的体质类型。 6 ．依据七情内伤致病的理论，悲哀太过常导致 A．气上 B．气结 C．气消 D．气下 E．气乱 答案：C C 解析： 情志所伤，主要影响脏腑气机，使其紊乱。主要的病理变化是： “ 怒则气上 ” 、 “ 喜则气缓 ” 、 “ 悲则气消 ” 、 “ 恐则气下 ” 、 “ 惊则气乱 ” 、 “ 思则气结 ” 。 7 ．中医诊断用以分辨邪正盛衰的纲领是 A．阴阳 B．表里 C．寒热 D．虚实 E．气血 答案：D D 解析：第二章第三节 虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 8 ．根据常见辨证论治的理论，时行感冒的治法是 A．辛温解表 B．辛凉解表 C．清热解毒 D．益气解表 E．清热凉血 答案：C C 解析： 第三章第二节。 时行感冒的治法是清热解毒。 9 ．可参考喘证辨证论治的西医疾病是 A．上呼吸道感染 B．多种神经症 C．慢性肾脏疾病 D．肺源性心脏病 E．胃食管反流病 答案：D D 解析：第三章第二节。 西医学的肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘以及癔病等发生呼吸困难时，可参考此内容辨证论治。 10 ．某男， 62 岁。患胸痹 5 年，胸痛胸闷 ，胸肋胀满，唇舌紫暗，脉涩。其证当属于 E E A．寒凝心脉 B．痰瘀痹阻 C．气虚血瘀 D．心肾阳虚 E．气滞血瘀 答案：E E 解析：第三章第二节。患者胸肋胀满，唇舌紫暗，脉涩，为气滞血瘀。 11 ．某女， 35 岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，矢气后痛减，医生辨为饮食停滞证，治宜选用的 中成药 A．良附丸 B．保和丸 C．左金丸 D．四神丸 E．健脾丸 答案：B B 解析：第三章第二节。结合患者症状，考虑为胃痛的饮食停滞，方用保和丸。 12 ．某女， 55 岁。头痛 10 年，久治不愈。痛如针刺，固定不移，舌紫，脉细涩。治宜选用的方剂是 A．补阳还五汤 B．川芎茶调散 C．通窍活血汤 D．羚角钩藤汤 E．龙胆泻肝汤 答案：C C 解析：第三单元第二节。结合患者症状，考虑为头痛瘀血阻络，方用通窍活血汤。 13 ．某女， 49 。 岁。精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，胸闷嗳气善太息。舌苔薄腻，脉弦。医生诊断为郁证，其中医症候是 A．气滞血瘀 B．肝阳上亢 C．心脾两虚 D．痰气郁结 E．肝气郁结 答案：E E 解析：第三单元第二节。结合患者症状，考虑为郁证肝气郁结。 14 ．某男， 28 岁，患痤疮，症见面部粟诊累累，色红，疼痛，时有脓包，口干渴，大便秘结，小便短赤。舌质红。苔薄黄，脉弦滑。治宜选用的方剂是 A．二陈汤 B．枇杷清肺饮 C．茵陈蒿汤 D．防风通圣散 E．桃红四物汤 答案：B B 解析：第三单元第三节。结合患者症状，考虑为痤疮肺经风热，应首选枇杷清肺饮。 15 ．某男， 6 岁。厌食，面色萎黄，神疲多汗，大便稀薄，夹有未消化食物，形体偏瘦，肢倦乏力，治疗宜选用的方剂是 A．消乳丸 B．归脾丸 C．四物汤 D．清宁丸 E．异功散 答案：E E 解析：第三章第五节。结合患者症状，考虑为厌食脾胃气虚证，应首选异功散。 16 ．某男， 26 岁。患鼻渊，症见鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。症属风热蕴肺，治宜选用的中成药是 A．鼻炎片 B．藿胆片 C．青果丸 D．铁笛丸 E．清咽丸 答案：A A 解析：第三章第六节。结合患者症状，考虑为鼻渊风热蕴肺。中成药应选鼻炎康片。 17 ．具有宁心安神功效的藏药方剂是 A．洁白丸 B．仁青常觉 C．志嘎汗散 D．八味沉香散 E．七十味珍珠丸 答案：D D 解析：第四章第一节。八味沉香散 由沉香、肉豆蔻等 8 8 味药制成。功能宁心安神。 18 ．蒙药理论认为，一个独立的药味以两个元素含量为主，其他元素为辅。形成苦味的主要元素是 A．水、气 B．火、气 C．土、水 D．火、土 E．水、火 答案：A A 解析：第四单元第二节。 甘味以土、水，酸味以火、土，咸味以水、火，苦味以水、气，辛味以火、气，涩味以土、气含量为主。 19 ．血小板计数正常值参考范围是 A． （10-50）*109 /L B． （50-100）*109 /L C． （100-300）*109 /L D． （3000-500）*109 /L E． （500-700）*109 /L 答案：C C 解析：第五章第一节。血小板参考值为 （ 100~300 ） ×109/L 。 20 ．引起血清肌酸激酶（ CK ）增高的疾病是 A．早期急性心肌梗死 B．甲状腺功能亢进 C．急性颅脑损伤 D．成人脑膜炎 E．癫痫大发作 答案：A A 解析：第五章第五节。血清肌酸激酶（ CK： ）增高： （1 1 ）心脏疾病K ①CK 为早期诊断急性心肌梗死（ AMI ）的灵敏指标之一：I AMI 后 后 0 4~10 小时内，K CK 活性急剧上升，6 12~36 小时达高峰，峰值可高达正常水平 2 10~12 ， 倍，6 72~96 。 小时恢复正常。 ② 其他心脏损伤：见于病毒性心肌炎、心脏手术或创伤性心脏介入治疗等。（2 2 ）肌肉疾病如进行性肌萎缩、皮肌炎、急性脊髓灰质炎等。（3 3 ）其他如急性脑血管疾病、曱状腺功能减退症，非疾病因素（如剧烈运动）。（4 4 ）药物性肌损如服用他汀类药物，或他汀类与贝丁酸类药物联用引起的肌病。 21 ．由宋代官府颁行的我国第一部成药典是 A． 《神农本草经》 B． 《本草纲目》 C． 《太平圣惠方》 D． 《千金翼方》 E． 《太平惠民和剂局方》 答案：E E 解析：第六章第一节。《太平惠民和剂局方》 为宋代官府颁行，是我国第一部成药典 。 22 ．处方一般当日有效，特殊情况下有效可延长，但最长不得超过 A．2 天 B．3 天 C．5 天 D．7 天 E．10 天 答案：B B 解析：第七章第一节。最长不得超过 3 3 天 23 ．处方药品枇杷叶，调配应当付的是 A．生品 B．酒炙品 C．蜜炙品 D．醋炙品 E．姜炙品 答案： C 解析：第七章第二节。枇杷叶应付蜜炙品。 24 ．服用藿香正气丸宜选用的“药引”是 A．姜汤 B．米汤 C．盐水 D．黄酒 E．芦根煎汤 答案：A A 解析：第七章第二节。 生姜具有散寒、温胃止呕作用，可用生姜切片煎汤作为 “ 药引 ” ，如藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。 25 ．属“十九畏”的组药是 A．甘草与瓜委 B．郁金与丁香 C．乌头与半夏 D．海藻与京大戟 E．人参与细辛 答案：B B 解析：第七章第二节。 十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝（包括芒硝、玄明粉），水银畏础 霜，狼毒畏密陀僧，巴豆（包括巴豆霜）畏牵牛子（包括黑丑、白丑），丁香（包括母丁香）畏郁金，川乌（包括附子）、草乌畏犀角，芒硝（包括玄明粉）畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 26 ．妊娠慎用的中药是 A．桂枝 B．麻黄 C．防风 D．连翘 E．黄芩 答案：A A 。 解析：第七章第二节。 《中国药典》（5 2015 版一部）收载的妊娠慎用中药有：人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片（右旋龙脑）、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片（左旋龙脑）、白附子、玄明粉、芒 硝、西红花、肉桂、华山参、冰片（合成龙脑）、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矶、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。 27 ．表邪未解者忌用的中药是 A．固表止汗药 B．化血活瘀药 C．苦寒清热药 D．淡渗利湿药 E．涩肠止泻药 答案：A A 解析：第七章第二节。 表邪未解者，忌用固表止汗药，以免妨碍发汗解表 28 ．调配饮片时，每剂中药的重量误差应控制在 D D A．±1%以内 B．±2%以内 C．±3%以内 D．±5%以内 E．±10%以内 答案：D D 解析：第七章第三节。 每一剂的重量误差应控制在 ±5% 以内。 29 ．妊娠慎用的中成药是 B B A．六味地黄丸 B．牛黄上清丸 C．香砂养胃丸 D．天王补心丹 E．九味羌活丸 答案：B B 解析：第七单元第三节。牛黄上清丸为孕妇慎用。 30 ．一般中药炮制制品的绝对含水量应控制在 A．5%—10% B．5%—13% C．7%—10% D．7%—13% E．7%—15% 答案：D D 31 ．因易泛油而置阴凉干燥处贮存的饮片是 A．山药 B．苦参 C．半夏 D．当归 E．黄柏 答案：D D 解析：第八章第一节。 含油脂多的饮片，内部油脂易于溢出表面而造成走油现象。一般可分为两种，一种为含挥发油的饮片，其泛油是因挥发油在一定的外界条件下加速外移聚集，随后在外界作用下形成泛油变质，如当归、苍术等；另一种为含脂肪油的饮片，其泛油是因其中的脂肪酸变为游离脂肪酸后才会溢出表面，随后在外界作用下分解、腐败，发生变质，如柏子仁、桃仁、杏仁等。另外，含糖量多的饮片，常因受潮而造成返软而 “ 走油 ” ，如牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精等。 32 ．合理用药基本原则中首要考虑的是 A．有效 B．安全 C．经济 D．使用方便 E．便与贮存 答案：B B 解析：第九章第一节。 所谓安全，即保证用药安全。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须把保证患者用药安全放在首位。 33 ．某男，6 56 岁，遍体浮肿，腹胀，二便不利，服下峻下逐水的舟车丸，为防伤正气，可联用的中成药是 A.二陈丸 B.麻仁丸 C.四君子丸 D.附子理中丸 E.六味地黄丸 答案：C C 解析：第九章第二节。 中成药配伍应用，其中一种药物能够明显抑制或消除另一种中成药的偏性或副作用。如二便不通，阳实水肿，可用峻下通水的舟车丸，但为使峻下而不伤正气，常配合四君子丸同用。 34. 下列配伍应用的药组中，属于不合理联用的是 A.附子理中丸与四神丸 B.归脾丸与人参养荣丸 C.朱砂安神丸与天王补心丹 D.六味地黄丸与补中益气丸 E.二陈丸与平胃散 答案：C C 解析：第九章第二节。 朱砂安神丸与天王补心丹合用，两者均含朱砂，均会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。故在使用时应考虑药物 “ 增量 ” 的因素。 35. 可抑制 胃蠕动及排空，延长某些药物在胃内滞留时间的中药是 A.玫瑰花 B.旋复花 C.金银花 D.合欢花 E.洋金花 答案：E E 解析：第九章第三节。 一些含生物碱的中药如麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗、莨菪等，可抑制胃蠕动及排空，延长红霉素、洋地黄类强心苷药物在胃内的滞留时间，或使红霉素被胃酸破坏而降低疗效，或使强心苷类药物在胃肠道内的吸收增加，引起洋地黄类药物中毒。 36. 因含有马来酸氯苯那敏，司机和登高作业者感冒时宜用的中成药是 A.强力感冒片 B.金羚感冒片 C.抗感灵片 D.感冒清热颗粒 E.舒肺糖浆 答案：B B 解析：第九章第三节。 含马来酸氯苯那敏成分中成药的注意事项氯苯那敏也称扑尔敏，常用其马来酸盐，用于各种过敏性疾病，并与解热镇痛药配伍用于感冒，但有嗜睡、疲劳乏力等不良反应。因此在服药期间，不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。 37. 因含有雄黄，过量 可致肝肾功能损害的中成药是 A.牛黄上清片 B.牛黄降压丸 C.牛黄解毒片 D.冠心苏合丸 E.桂枝茯苓丸 答案：C C 解析：第十一章第四节。 牛黄解毒丸（片）、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸 、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭（散）、三品等 含有雄黄 。 38. 具有肝脏毒性的中药是 A.使君子 B.黄药子 C.女贞子 D.车前子 E.牛蒡子 答案：B B 解析：第十章第五节。 含皂苷的中药有三七、商陆、黄药子等，黄药子是目前公认的肝脏毒性中药。 39. 排除药物性肝损害的依据是 A.肝肿大 B.肝脏压痛 C.肝区疼痛 D.转氨酶升高 E.病毒检测阳性 答案：D D 解析：第十章第五节。 如果在治疗期间突然出现转氨酶的异常升高、黄疸或黄疸加重等情况，应警惕药物的毒副作用，不要误认为是肝病病情加重而增加药物的用量或添加新的保肝药物。 40. 因服用过量而发生药物不良反应，可致呼吸麻痹而死亡的中药是 A.细辛 B.使君子 C.胆矾 D.雷公藤 E.香加皮 答案：A A 解析：第十一章第五节。 细辛中的挥发油直接作用于中枢神经系统，最终可因呼吸中枢完全麻痹而致死。 二、配伍选择题（共 5 50 0 题，每题 1 1 分，题目分为若干组，每组 试题对应同一组备选项，备 选项可重复选用，每题只有 1 1 个备选项最符合题意） 【41-42】 A.肝 B.脾 C.肺 D.心 E.肾 根据中医藏象学说 41. 主统血的脏是 42. 主藏血的脏是 答案： 41. B 42.A 解析：第一章第四节。脾主统血，肝主藏血。 【43-44】 A.实寒证 B.实热证 C.虚寒证 D.虚热证 E.亡阳证 43. 阳偏盛病机表现的临床证候是 44. 阳偏衰病机表现的临床证候是 答案： 43.B 44.C 解析： 43. 第一章第九节。 阳偏盛即是阳盛，是指机体在疾病过程中，出现的阳邪偏盛，机能亢奋，热量过剩的病理状态。其病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热证。 44. 第一章第九节。 阳偏衰即是阳虚，是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，热量不足的病理状态。其病机特点多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴相对宄盛的虚寒证。 【45-47】 A.手足抽搐 B.手足肿胀 C.手足麻木 D.手足软弱 E.手足不遂 45. 痿证可见 46. 痉病可见 47. 惊风可见 答案： 45.D 46.A 47.A 解析：第二章第二节。 足或手软弱无力，行动不灵，多属于痿证。项背强直，角弓反张，四肢抽搐，则为痉病。四肢抽搐，多见于风病，如痫证、破伤风、小儿急慢惊风等。 【48-49】 A.痿软舌 B.瘦薄舌 C.齿痕舌 D.裂纹舌 E.芒刺舌 根据中医望诊理论 48. 热盛津伤可见 49. 脾虚湿盛可见 答案： 48.D 49.C 解析：第二章第二节。 若舌质红绛而有裂纹，多属热盛津伤，阴精亏损 。 舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚。 【50-52】 A.呼吸不畅，胸闷气短 B.呼吸有力，声高气粗 C.呼吸困难，短促急迫 D.呼吸困难，喉中有声 E.呼多吸少，气不得续 50. 实热多见 51. 虚喘多见 52. 哮证多见 答案： 50.B 51.E 52.D 解析：第二章 第二节。 呼吸有力，声高气粗，多是热邪内盛，气道不利，属于实热证。喘声低微息短，呼多吸少，气不得续的，属虚喘，乃肺肾气虚，出纳无力之故。喘气时喉中有哮鸣声的称为哮。 【53-55】 A.通宣理肺丸 B.二母宁嗽丸 C.蛇胆川贝液 D.固本止咳片 E.小青龙合剂 53. 治疗咳嗽燥邪伤肺证，宜选用的中成药是 54. 治疗咳嗽风寒犯肺证，宜选用的中成药是 55. 治疗咳嗽痰热壅肺证，宜选用的中成药是 答案： 53.B 54.A 55.C 解析：第三章第二节。咳嗽燥邪伤肺证，宜选用的中成药是 二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露、养阴清肺丸。 咳嗽风寒犯肺证，宜选用的中成药是 通宣理肺丸、半夏露糖浆、杏苏止咳糖浆。 咳嗽痰热壅肺证，宜选用的中成药是 清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液。 【56-58】 A.泻下粪便臭如败卵，伴未消化食物，嗳腐吞酸 B.泻下急迫，泻下不爽，肛门灼热，小便短黄 C.大便时溏时泻，稍进油腻食物，便次明显增多 D.黎明之时，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安 E.泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少 56. 泄泻脾肾阳虚证的临床症状是 57. 泄泻湿热内蕴证的临床症状是 58. 泄泻食 伤肠胃 证 的临床症状是 答案： 56.D 57.B 58.A 解析：第三章第二节。 脾肾阳虚[ [ 症状] ] 黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，湾后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。湿热内蕴[ [ 症状] ] 泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。舌质红，苔黄腻，脉滑数。食伤肠胃[ [ 症状] ] 腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌笞 垢浊或厚腻，脉滑。 【59-61】 A.桂附地黄丸 B.四物汤 C.附子理中丸 D.四君子汤 E.沙参麦冬汤 59. 治疗虚劳阴虚证，宜选用的方剂是 60. 治疗虚劳血虚证，宜选用的方剂是 61. 治疗虚劳气虚证，宜选用的方剂是 答案： 59.E 60.B 61.D 解析：第三章第二节。治疗虚劳阴虚证，宜选用的方剂是 沙参麦冬汤 。治疗虚劳血虚证，宜选用的方剂是 四物汤 。治疗虚劳气虚证，宜选用的方剂是四君子汤。 【62-63】 A．温经汤 B．丹栀逍遥散 C．固阴煎 D．隔下逐瘀汤 E．固冲汤 62 ．治疗痛经阳虚内寒证，宜选用的方剂是 63 ．治疗痛经气滞血瘀证，宜选用的方剂是 答案： 62.A 63.D 解析：第三章第四节。治疗痛经阳虚内寒证，宜选用的方剂是 温经汤 。治疗痛经气滞血瘀证，宜选用的方剂是 膈下逐瘀汤 。 【64-65】 A.煅制品 B.蜜炙品 C.醋制品 D.盐炙品 E.烫制品 64. 处方名益智仁，调剂时应付 65. 处方名延胡索，调剂时应付 答案： 64. D 65.C 解析：第七章第二节。 处方直接写药名（或炒或炙），需调配盐炙品，如补骨脂、益智仁等。处方直接写药名（或炒或炙），需调配醋炙品，如延胡索等。 【66-67】 A.瓜蒌 B.白芍 C.丹参 D.甘草 E.乌头 66. 与海藻相反的中药是 67. 与半夏相反的中药是 答案： 66.D 67.E 解析：第七章第二节。 十八反列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反 人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。 【68-70】 A.薄荷 B.阿胶 C.蒲黄 D.鹿角霜 E.人参 68. 先煎的中药是 69. 后下的中药是 70. 包煎的中药是 答案： 68.D 69.A 70.C 解析：第七章第五节。 矿物、动物骨甲类饮片。因其质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎 0 20 分钟，方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡 贩、生石膏、生赭石、自然铜等。气味芳香类饮片。因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前 0 5~10 分钟人煎即可。如降香，沉香，薄荷，砂仁，魄蔑，麵草等。花粉等微小饮片，因总表面积大，疏水性强，故也宜包煎，以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。 【71-73】 A.吴茱萸，蛇床子 B.车前子，地肤子 C.山豆根，制川乌 D.马钱子，天仙子 E.枇杷叶，侧柏叶 71. “小毒”中药是 72. “有毒”中药是 73. “大毒”中药是 答案： 71.A 72.C 73.D 解析：第七章第六节。片 有小毒的饮片 1 31 种，如土鳖虫、川楝子、苦杏仁、北豆根、重楼、片 蛇床子等。有毒的饮片 2 42 种，如三颗针、山豆根、天南星（制天南星）、木鳖子、附子、雄黄等；有大毒的饮片 0 10 种，如川乌、马钱子（马钱子粉），天仙子、巴豆（巴豆霜）、草乌、斑蝥等； 【74-75】 A.1-3g B.3-6g C.3-9g D.5-9g E.6-9g 74. 水蛭的内服用量 75. 全蝎的内服用量 答案： 74.A 75.B 解析： 第七章第六节。水蛭 1 1- - 3g 。全蝎为 3 3- - 6g 。 【76-77】 A.不超过 20℃ B.避光且不超过 20℃ C.2℃-10℃ D. 10℃-30℃ E. 2℃-8℃ 76. 冷处所指环境条件是 77. 阴凉处所指环境条件是 答案： 76.C 77.A 解析：第八章第三节。 冷处 系指 2℃~10℃ 的环境。阴凉处 系指不超过 20℃ 的环境。 【78-79】 A.花椒 B.藏红花 C.细辛 D.泽泻 E.牡丹皮 采用对抗贮存法养护中药时 78. 可与冬虫夏草同贮的是 79. 可与蛤蚧同贮的是 答案： 78.B 79.A 解析：第八章第四节。对抗贮存法 一般适用于数量不多的药物，如牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。 【80-81】 A.山楂与磺胺嘧啶 B.金银花与青霉素 C.山茱萸与林可霉素 D.五倍子与多酶片 E.石麦汤与氯氨平 80. 具有协同增效作用的中西药联合用药组是 81. 能降低药物毒副作用的中西药联用药组是 答案： 80.B 81.E 解析： 第九章第三节。 金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用 ，具有协同增效作用。 氯氮平治疗精神分裂症有明显疗效，但最常见的不良反应之一是流涎。应用石麦汤（生石膏、炒麦芽）0 30~60 剂为 1 1 疗程，流涎消失率为 82.7%, 总有效率达 93.6% 。 【82-84】 A.乌梅与阿司匹林 B.乌贝散与头孢拉定 C.石膏与四环素 D.麻黄与呋喃唑酮 E.大黄与利福平 82. 能减少药物排泄的中西药联用药组是 83. 能发生酶抑反应的中西药联用药组是 84. 影响药物透过生物膜吸收的中西药联用药组是 答案： 82.A 83.D 84.E 解析：第九章第三节。 82. 含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时，因尿液酸化，可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解性降低，增加磺胺类药物的肾毒性，导致尿中析出结晶，引起结晶尿或血尿；增加大环内酯类药物的肝毒性，甚至可引起听觉障碍；可使利福平和阿司匹林的排泄减少，加重肾脏的毒副作用。 83. 单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴胼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5 5- - 羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤断定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。 84. 含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。 【85-87】 A.麝香保心丸 B.六味地黄丸 C.人参鹿茸丸 D.银杏叶制剂 E.柴胡舒肝丸 85. 老年人服用地高辛时不宜同时服用的中成药是 86. 老年人服用法莫替丁时不宜同时服用的中成药是 87. 老年人服用二甲双胍时不宜同时服用的中成药是 答案： 85.A 86.D 87.E 解析： 第十章第一节。 85. 如麝香保心丸与地高辛等强心类药物 联合用药，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，在化学结构上有相似之处，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。 86. 法莫替丁片为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。 87. 甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用，可以促进糖原异生，升高血糖，与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用，导致降糖效果降低。 【88-90】 A.口舌、四肢及全身麻木，头痛，头晕，精神恍惚，牙关紧闭 B.头晕，头痛，烦躁不安，面部肌肉紧张，吞咽困难，伸肌与屈肌同时收缩 C.咽喉干痛，烧灼感，口中金属味，流涎，腹痛腹泻，出现各种出血症状，黄疸 D.胸闷，心悸，心律不齐，四肢厥冷，血压下降，心电图线是房室传导阻滞 E.严重脱水，低蛋白血症，水肿，精神错乱，幻觉，癫痫样发作 88. 马钱子中毒的主要临床表现为 89. 雄黄中毒的主要临床表现为 90. 蟾酥中毒的主要临床表现为 答案： 88.B 89.C 90.D 解析：第十一章第四节。 88. 马钱子中毒表现： 初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。 89. 雄黄中毒表现： 1. 消化系统表现为 口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。 2. 各种出血症状，如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等。 3. 肝肾功能损 害而引起转氨酶升高、黄疽、血尿、蛋白尿等。 4. 严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。 5. 长期接触可引起皮肤过敏， 出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。 90. 蟾酥中毒表现： 1. 循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤停而死亡。 2. 消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。 三、综合分析题（共 2 20 0 题，每题 1 1 分，题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有一个最符合题意） 【91-92】 某女，32 岁，平素性情急躁易怒，月经不调，因胃痛 1 周就诊，胃脘灼痛，痛势急迫，烧心泛酸，口苦口干，舌红苔黄，脉弦。 91. 该患者舌红提示属于 A.虚寒证 B.实热证 C.虚热证 D.瘀血证 E.痰湿证 答案：B B 解析：第二章第二节。 红舌：舌色深于正常舌，称为红舌。主热证。 92. 该患者弦，脉提示病位相关之脏是 A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 答案：A A 解析：第二章第二节。弦脉主 肝胆病、痛证、痰饮等。 【93-95】 某男，65 岁，咳喘 10 余年，气短乏力，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，足面浮肿，舌淡苔白，脉细弱。 93. 中医辨证是 A.肾不纳气 B.肺肾两虚 C.心肾阳虚 D.心肺两虚 E.脾肺气虚 答案：E E 解析：咳喘，气短乏力 — 肺气虚，食纳减少，腹胀便溏 — 脾气虚。结合患者症状，考虑为脾肺气虚证。 94. 辩证要点是既有咳喘、食少，又兼 A.气虚 B.气滞 C.血虚 D.阴虚 E.阳虚 答案：A A 95. 根据八纲辨证，该证属于 A.表证 B.寒证 C.热证 D.虚证 E.阳证 答案：D D 【96-99】 某女，43 岁，入睡困难，且多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细无力，中医诊断为不寐。 96. 中医辨证为 A.心火炽盛 B.肝气郁结 C.心脾两虚 D.肾阴亏虚 E.心肾阳虚 答案：C C 解析：第三章第二节。多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，结合患者症状，考虑为心脾两虚。 97. 应采用的中医治法是 A.健脾养心 B.疏肝理气 C.清心泻火 D.滋阴补肾 E.温补心肾 答案：A A 解析：证型为心脾两虚，治法为健脾养心。 98. 治疗宜选用的方剂是 A.逍遥散 B.归脾汤 C.导赤散 D.右归丸 E.生脉散 答案：B B 解析：不寐心脾两虚，首选归脾汤。 99. 治疗宜选用的中成药是 A.朱砂安神丸 B.养血安神丸 C.泻肝安神丸 D.天王补心丹 E.柏子养心丸 答案：E E 解析：不寐首先中成药 归脾丸，柏子养心丸。 【100-103】 某女，56 岁，小便点滴而下，量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，渴不欲饮，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 100. 中医诊断是 A.痹症 B.虚劳 C.淋证 D.癃闭 E.郁证 答案：D D 解析： 第三章第二节。 癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。 101. 中医辨证是 A.肾阳衰惫 B.膀胱湿热 C.肾阴亏虚 D.脾胃气虚 E.肝气郁结 答案：B B 解析：便不畅，舌质红，苔黄腻，脉滑数。结合患者症状，考虑为膀胱湿热。 102. 治疗宜选用的方剂是 A.八正散 B.代抵当丸 C.济生肾气丸 D.参苓白术散 E.逍遥散 答案：A A 解析：癃闭膀胱湿热证，首选八正散。 103. 治疗宜选用的中成药是 A.三金片 B.归脾丸 C.逍遥丸 D.右归丸 E.丹蒌片 答案：A A 解析：癃闭的中成药选 三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒。 【104-106】 某女，45 岁，患有类风湿性关节炎，长期服用解热镇痛药，近期咽喉肿痛，牙痛，邻居介绍服用新癀片。患者购药时向药师咨询。希望了解该药的更多信息。要是询问患者一般情况和用药目的后，结核病人既往治疗情况，阻止该患者购买新癀片。 104. 因为新癀片含有解热镇痛药，为防止重复用药，药师阻止了患者购药。新癀片所含的 化学成分是 A.双氯芬酸 B.对乙酰氨基酚 C.布洛芬 D.吲哚美辛 E.安乃近 答案：D D 105. 药师进一步说明，若加用新癀片，造成解热镇痛药重复使用，会加大不良反应发生的可能性。关于该药发生不良发应的 说法，错误的是 A.有头痛，眩晕中枢神经系统反应 B.发生过敏反应常见为皮疹 C.常具有胃肠道反应 D.可引起肝肾损害 E.可引起粒细胞增高 答案：E E 解析：第九章第三节。 常见的有：（1 1 ）胃肠道反应如恶心、呕吐、厌食、消化不良、胃炎、腹泻，偶有胃溃疡、穿孔、出血。（2 2 ）中枢神经系统反应头痛、眩晕、困倦，偶有惊厥、周围神经痛、晕厥、精神错乱等。（3 3 ）造血系统损害可有粒细胞、血小板减少，偶有再生障碍性贫血。（4 4 ）过敏反应常见为皮疹、哮喘、呼吸抑制、血压下降等。（5 5 ）可引起肝肾损害。 106. 接着，药师向患者介绍，服用该药的注意事项，正确的是 A.孕妇慎用 B.肝肾功能不全患者慎用 C.哺乳期妇女慎用 D.精神病患者慎用 E.溃疡病患者慎用 答案：B B 解析： 注意事项： 淸痛病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女禁用；14 岁以下儿童一般不用；老年患者、心功能不全、高血压病、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用；且不宜与阿司匹林、丙磺舒、钾盐、氨苯蝶啶合用。 【107-108】 某男，70 岁，患糖尿病 10 年，长期服用西药降糖药，血糖稳定。今日听人介绍，又自行加服了中成药消渴丸。2 日后，出现低血糖反应，遂去医院就诊。 107. 医师分析出现低血糖反应的原因，与过量服用降糖药有关。并告知患者，在其所服的消渴丸中因含有降糖类化学药，会与援用的降糖药产生叠加作用，消渴丸中所含的化学药成分是 A.二甲双胍 B.格列本脲 C.阿卡波糖 D.罗格列酮 E.瑞格列奈 答案：B B 108. 进入冬季，患者加服中药膏方调补，一段时间后，出现血糖波动，时有升高，分析其原因，是与其所服膏方中的某些中药有关，下列中药中，能使血糖升高的药组是 A.鹿茸，甘草 B.麦冬，沙参 C.天冬，赤芍 D.肉苁蓉，肉桂 E.制首乌，熟地黄 答案：A A 解析：第九章第三节。 甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，有水钠潴留和排钾效应，还能促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，使甘油、乳酸等各种糖、氨基酸转化成葡萄糖，使血糖升高 。 【109-110】 5 岁幼儿嗜食坚果，某日该儿童出现眩晕，恶心，呕吐等症状来医院就诊。来院后病情继续恶化，出现神志改变，惊厥，查体：瞳孔散大，对光反射迟钝，询问家长得知，患儿发病前服用过某种坚果。 109. 结合病情，医师推测患儿可能因误食某种坚果中毒，误食的坚果是 A.桃仁 B.榛子 C.苦杏仁 D.松子 E.甜杏仁 答案：C C 解析：第十一章第五节。 误服过量苦杏仁临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻搏而死亡。 110. 若医师诊断正确，患儿病情又进一步发展，可能出现的严重后果是 A.粘膜出血 B.呼吸麻痹 C.中毒性肝炎 D.急性肾衰竭 E.中毒性休克 答案：B B 解析：第十一章第一节。 苦杏仁及其制剂中含有苦杏仁苷。苦杏仁苷 内服后，可在体内分解为氢氰酸和苯甲醛。氢氰酸的氰酸离子在组织细胞内迅速与细胞色素及细胞色素氧化酶的三价铁结合，使其失去传递电子作用而发生细胞内窒息，产生细胞中毒性缺氧，主要影响中枢神经系统，患者常因呼吸 麻痹 而死亡。 四、多项选择题（共 0 10 题，每题 1 1 分，每题的备选项中，有 2 2 个或 2 2 个以上符合题意，错 选、少选均不得分） 111 ．依据五行相克规律确立的治法有 : A．培土制水法 B．滋水涵木法 C．泻南补北法 D．佐金平木法 E．抑木扶土法 答案： ACDE 解析：第三章第一节。 根据五行相克规律确定的治法，主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等。 112 ．培养正气，提高抗病能力的方法有 A．精神调养 B．早起锻炼 C．锻炼身体 D．控制传变 E．人工免疫 答案： ACE 解析：第一章第十一节。 增强体质，是提高正气抗邪能力的关键。调摄精神，修身养性；顺应自然，起居有常；劳逸适度，积精全神；锻炼身体，增强体质；饮食有节，顾护脾胃；针灸保健等措施，是增强体质、提高正气抗邪能力的主要方法。 113 ．根据中医理论，属于反治法的有 A．寒因寒用 B．寒者热之 C．通因通用 D．热者寒之 E．热因热用 答案： ACE 解析：第三章第一节。反治法 主要有 “ 热因热用 ” 、 “ 寒因寒用 ” 、 “ 塞因塞用 ” 、 “ 通因通用 ” 。 114 ．治疗阳痿肾阳不足证，可选用的中成药有: : A．六味地黄丸 B．附子理中丸 C．济生肾气丸 D．人参归脾丸 E．桂附地黄丸 答案： CE 解析：阳痿肾阳不足证，可选用的中成药有 桂附地黄丸、济生肾气丸。 115 ．执业药师在咨询服务和用药指导过程中，需特别提示的情形有 A．首次使用的药品 B．多种药物合并应用 C．使用含有毒成分的药品 D．处方用法与说明书不一致 E．使用需特殊条件储存的药品 答案： ABCDE 解析：第六章第二节。 需特别提示的特殊情况（1 1 ）患者同时使用 2 2 种或 2 2 种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。（2 2 ）当患者用药后出现不良反应时；或既往有曾发生过不良反应史。 （3 3 ）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。 （4 4 ）病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时（需 医师双签字）。处方中用法用量与说明书不一致时。或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。（5 5 ）超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量（需医师双签字确认）。（6 6 ）患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生）。（7 7 ）第一次使用该药的患者。（8 8 ）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。（9 9 ）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。（ 10 ）使用含有毒中药或有毒成份药品的患者。（ 11 ）同一种药品有多种适应 证或用药剂量范围较大或剂量接近阈值时。（ 12 ）药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。（ 13 ）使用需特殊贮存条件的药品时；或使用临近有效期药品时。 116 ．关于罂粟壳使用管理要求的规定，下列正确的有 A．处方须有麻醉药处方权的执业医师签名 B．须使用麻醉专用处方方可调配 C．成人一次正常用量为每天 3～6g D．每张处方不得超过 7 日用量 E．须与群药一起调配 答案： ABCDE 解析：第七章第六节。 罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配，应于群药中，且与群药一起 调配，不得单方发药，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天 3~6g 。处方保存三年备查。 117 ．不合理用药的后果有 A．浪费医药资源 B．引发药源性疾病 C．延误疾病治疗 D．引发药物不良反应 E．造成医疗纠纷 答案： ABCDE 解析：第九章第一节。不合理用药的后果有： 1. 浪费医药资源 2. 延误疾病的治疗 3 3. . 引发药物不良反应及药源性疾病的发生 4. 造成医疗事故和医疗纠纷 118 ．与茶氨碱合用会发生酸碱中和反应而降低或失去药效的中药是 A．乌梅 B．木瓜 C．山楂 D．麻黄 E．女贞子 答案： ABCE 解析：第九章第三节。 含有机酸成分的中药如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等，与一些碱性药物如氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素等合用时，会发生酸碱中和而降低或失去药效。 119 ．临床使用不当可引起肝损伤的动物类中药有 A．海螵蛸 B．蜈蚣 C．鸡内金 D．斑蝥 E．穿山甲 答案： BD 有 解析：第十章第五节。临床使用不当可引起肝损伤的动物类中药有 1.蚣 蜈蚣 2.胆 鱼胆 3. 蟾蜍4. 斑蝥 5. 猪胆 120 ．临床使用双黄连注射剂应特别监护的严重不良反应有 A．过敏性休克 B．血管神经性水肿 C．剥脱性皮炎 D．重症多形性红斑 E．支气管痉挛 答案： ABCDE 解析：第十一章第五节。不良反应： 全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等，呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛等；皮肤及其附件损害表现为发疹型药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等；其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过敏性紫癜、血压下降、视觉异常、听觉异常、抽搐、惊厥、昏迷等。 |
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