- 服用地黄丸需因人而异
- 仲景健康网
- 2008/08/14
- 来源：网络
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赵女士长期以来浑身无力、面色苍白、手脚冰凉、腹泻尿频，好心的朋友说她体质虚弱，送给她一些六味地黄丸“补一补”。但她服了一段时间后，不仅证状未见好转，反而每天腹泻更严重了。原来按照中医辨证，赵女士属于阳虚证，服用滋阴药六味地黄丸结果是雪上加霜。
六味地黄丸是有千余年历史的著名中药方剂，和由其衍生出来的一系列地黄丸均为补益的中成药。地黄丸制剂除蜜丸剂外，还有水丸剂、颗粒剂、片剂、软胶囊、口服液等，都属于非处方药，经常被年老体弱的人当作滋补品服用，或者被亲朋好友作为礼品送给长辈或病友。其中一部分人服用地黄丸不能因人而异、对证下药。虽然地黄丸类中成药属于患者可自主购买的药品，体虚者服用仍需初步了解中医对病因和脏腑的分类，分清自身虚证的归属，便于正确地选择。
祖国医学的精华在于辨证论治，阴阳学说是认识和防治疾病的基本概念。中医认为健康人体脏腑之阴阳在对立统一中保持动态平衡，一旦平衡失调，无论是阳盛阴衰还是阴盛阳衰都产生疾病。中医将虚证分为阴虚、阳虚、气虚、血虚四类，根据虚则补之的治法，分别服用滋阴、壮阳、益气、补血的中药。
■肾阴虚证服用六味地黄丸
本药由滋补肾阴的熟地黄、补益肝肾的山茱萸、补脾固肾的山药、利湿泄热的泽泻、渗湿健脾的茯苓、清泄虚热的牡丹皮六味中药组成。中医认为阴虚证是由于阴精亏损而导致阳盛阴衰的虚热证候，肾脏不仅是泌尿器官，还主管骨骼精髓、促进生长和生血、并开窍于耳。因此肾阴虚者既有发热盗汗、口燥咽干等热证，又有眩晕耳鸣、腰膝酸软、失眠遗精等虚证。六味地黄丸六药合用、三补三泄，适于出现上述证状的高血压、高血脂、糖尿病以及化疗期的肿瘤等患者，但脾肾阳虚者不可服用。
■阴虚火旺证服用知柏地黄丸
本药在六味地黄丸的基础上增加了清虚热的知母和泄虚火的黄柏，使其在滋补肾阴的基础上增加了降火功效。中医认为阴虚生内火，除肾阴虚证外还出现形体消瘦、两颧发红、五心烦热等虚热证候。知柏地黄丸适于出现此证的结核病、更年期综合证、慢性咽炎、神经性耳聋等患者，但阳虚寒证、实热证者忌服。
■肺肾阴虚证服用麦味地黄丸
本药在六味地黄丸的基础上增加了养阴润肺的麦冬和益气生津的五味子，使其在滋补肾阴的基础上增加了益气润肺的功效。中医认为气是构成人体和维持生命活动的基本物质和动力，肺脏
不仅是呼吸器官，还负责将清气、营养和津液运往全身。肺阴虚者出现干咳带血、午后潮热等证状。麦味地黄丸用于治疗肺肾阴虚的肺结核、糖尿病、肺心病等患者，但感冒患者慎用。
■阴虚血虚证服用归芍地黄丸
本药在六味地黄丸的基础上增加了补血养血的当归和白芍，使其在滋补肾阴的基础上增加了补阴血的功效。中医认为血是维持神志活动的物质基础，具有营养和滋润全身的生理功能。阴虚火旺者除肾阴虚证外还出现出血色红、月经不调等血热证。归芍地黄丸适于阴虚血热的高血压、神经衰弱、月经失调、功能性子宫出血等患者，同样阳虚血寒证忌用。
■肝肾阴虚证服用杞菊地黄丸
本药在六味地黄丸的基础上增加了补肾养肝的枸杞和清热平肝的菊花，使其在滋补肾阴的基础上增加了平肝、滋水、明目的功效。中医认为肝不仅是代谢器官，还贮藏调节血液、维持筋脉、调节情志，并开窍于目。肝肾阴虚除肾阴虚证外还出现头晕目眩、耳聋眼花等证。杞菊地黄丸除适用于高血压、高血脂外，还用于有肝肾阴虚证状的白内障、视神经萎缩、干眼证患者；但实火引起的头晕、目眩、耳鸣慎用。
■阴亏目疾证服用明目地黄丸
本药在杞菊地黄丸的基础上增加了蒺藜和石决明，进一步增强了清肝明目的功效，适用于肝肾阴亏所致的眼病，如视神经炎、视网膜黄斑退行性病变、角膜结膜干燥证等，但肝火上扰导致的眼病不宜服用。
■肾阳不足证服用桂附地黄丸
本药在六味地黄丸的基础上增加了温火助阳、散寒止痛的肉桂和附子，使其在滋补肾阴的基础上增加了滋补肾阳的功效。中医认为阳气亏损时必有的虚寒证候，出现腰膝冷痛、咳喘浮肿、尿频腹泻等寒证。桂附地黄丸是地黄丸系列中唯一适于阴阳两虚者服用的中成药，例如肾阴虚合并肾阳虚证的腰肌劳损、慢性气管炎、糖尿病肾病性水肿患者等，但阴虚生内热者忌用。
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