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案例：半年前，32岁的痛风病人黄某在江北某药店购买该药服用后，身体每况愈下，一个月后，黄某离世。黄某家属认为，黄某死亡和 “别嘌醇片”有关联。药店工作人员在明知该药是处方药，并且患者没有处方单情形下擅自违规出售药品，失职……  黄某家属认为，黄某的死亡已经由医院会诊为“别嘌醇片”中毒造成肝功能衰竭最终导致死亡；另外，该药属处方药，药店工作人员在没有处方的情况下，仍然出售该药，也未告知该药的药性及副作用、注意事项，这才酿成悲剧。所以黄某家属认为，药店应对其死亡负主要责任。 这个案例中的黄某疑似药物服用过量肾衰竭死亡，虽然痛风不是导致其死亡的直接原因，但是痛风如果不重视治疗，你离死亡真的就只差一步。 据世界卫生组织统计，四分之一痛风病人会出现肾功能衰竭，其中60％-70％的患者会因此而死亡，且痛风患者的寿命普遍比正常人减少10至20年。  导致痛风病人死亡的主要原因 ①尿路感染 痛风性肾结石、肾盂积水、膀胱结石等引起顽固性泌尿系统感染，患者未及时彻底治疗，引起坏死性肾乳头炎、败血症等，造成痛风患者死亡。 ②皮肤感染 痛风石破溃后未及时采取治疗措施，加上卫生状况不佳，造成细菌严重感染，蔓延到血内，引起菌血症和败血症，致使患者死亡。 ③肾脏病变  痛风患者长期不愈，使肾功能受到损害，最后发展为肾功能衰竭或者尿毒症，是患者死亡的主要原因，少数痛风患者在痛风急性发作时血尿酸明显升高，在短期内发生急性肾功能衰竭，致使死亡。 ④严重的并发症 痛风的并发症，如高血压、动脉硬化、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，这些疾病是痛风患者死亡的重要原因。 临床上对于痛风的治疗主要有以下三种方法： 一、中药治疗  古话有云，“夫为医者，以食治之，食乃不育方可用药”，本着先以食疗为主，再用药疗。目前有许多患者用药食同源的苦菜百合茶，痛疼得到了很大的缓解，且僵硬关节亦有变软可活动的迹象。 【材料】：苦菜、桑叶、栀子、葛根、百合各5克 【做法】：将上述材料洗净入锅，煎水一个小时后饮用即可。袋泡茶则直接用开水冲泡3-5分钟即可饮用。一天两2次为宜。这是出自著名医书《金匮要略》中降尿酸的方子。一般来说，病患喝上7天效果十分明显。 【方解】苦菜的有效成分对降低尿酸、促进尿酸排出很有作用，加上其他具有清热、利尿、排毒等作用的食材，成了缓解痛风，降低尿酸的有效食疗方，这些食材单吃效果没有那么出众，但是一起吃效果就很好。 治疗痛风是个持久战，建议要坚持喝，不能症状减轻了就掉以轻心。 二、药物治疗  降尿酸药 （1）增加尿酸排泄的药物①苯溴马隆可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者。肌酐清除率45～60ml/min的成人每日50mg； 肌酐清除率>60ml/min的成人每日50～100mg。 副作用：尿酸结石、肝肾结石。②丙磺舒、磺吡酮只能用于肾功能正常者，肝损较多见。 （2）辅助降尿酸药氯沙坦、非诺贝特。 三、手术治疗  大的痛风石消除的唯一办法，就是在手足外科做手术，将结节取出来。那就必须三管齐下，你要结合碱化尿液、降尿酸药物治疗，还要做外科手术！注意，只有在下列情况下才手术治疗：痛风石影响关节功能或压迫神经;切除因尿酸盐侵蚀的坏指(趾)或矫正畸形的关节;切除巨大的痛风石以减轻肾脏负担。 |
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