非布司他控制尿酸确实疗效显著,副作用也小。 我曾经有一个病人,因为长期痛风而服用止痛药缓解,最后出现胃穿孔,做完手术后,我就建议一直吃非布司他降尿酸治疗。后来很长的一段时间内,这个病人的痛风再没有发作过。他以为已经好了,就停药观察,然而没过多久,痛风便又再次发作,最后只能继续服药控制尿酸治疗。 非布司他的好处有哪些? ①非布司他对于痛风合并高尿酸血症的患者,尤为适用,可以长期药物控制治疗。 ②相比较于别嘌醇这些老一代降尿酸药,非布司他的副作用明显小了许多,对于合并肾功能不全的患者,也可以使用。 ③对于合并肝功能不好的患者,也可以使用,无需调整剂量。 服用非布司他时的注意事项有什么? ①虽然非布司他的副作用小,但也偶尔会有肝肾功能损害的可能,服药期间,要定时复查肝肾功能。 ②服药期间如果出现一些罕见的副作用,如恶心、呕吐、贫血乏力、耳鸣、头晕等,要及时向医生反应,是否停药或减药量治疗。 ③非布司他有溶解痛风石的作用,开始服用非布司他后会引起痛风结石溶解,引起关节内的尿酸盐结晶活动,出现关节红肿疼痛表现,所以需要联合非甾体类抗炎药、止痛药、胃药等配合治疗,以减轻活动期痛风的反应。 停药后还会复发痛风吗? 虽然非布司他的作用效果明显,但也只是阻断尿酸合成途径的后半部分,防止尿酸合成过多,并不能从根本上解决尿酸合成增多。所以,一旦停药,尿酸的合成将不会受阻,随着时间推移,还会再引起尿酸升高,尿酸盐结晶,痛风性关节炎发作等。 |
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