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练就“火眼金睛”快速识破:过敏性紫癜的伪装

 血液病知识库 2017-11-16

过敏性紫癜是一种包括多种类型表现的疾病,在临床上前些年误诊率是十分高的,也因此让不少的过敏性紫癜患者辗转反复,比如肚子疼上了手术、关节痛以为骨病问题等等,花费了无用的钱财不说,还因此耽误了病情......

目前对于过敏性紫癜误诊的问题在一些有丰富经验的正规医院已经十分少见了,对于怀疑紫癜的病人,可以先自我判断疾病是否“来临”。

一、急性发病

过敏性紫癜一般发病比较急,大部分的病人都是突然发现身上有紫癜才去医院就医,也有部分是肚子疼,关节痛就医等。

在这些病人里,有些是莫名其妙(无既往病史)就发病的,有些则是有明显的感染史或明显接触诱发因素后导致。比如在感冒,发烧,饮食不当,生活不当等发病。

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二、皮肤紫癜

过敏性紫癜的标志性症状就是“皮肤紫癜”,大部分的病人都是因为皮肤紫癜症状才去就诊,患病群体中也存在一大部分的病人是单纯性的皮肤型过敏性紫癜。

对于怀疑疾病的,可以先判断一下自身起的紫癜是怎样的,一般皮肤表现紫癜大小不等,呈紫红色,高出皮肤,压之不褪色,单独或互相融合,对称性分布,以四肢伸侧及臀部多见,严重的上肢,躯干等地方都会伴有紫癜。另外出现紫癜的地方可能出现瘙痒或疼痛,但不是绝对会出现。

有些病人的皮肤紫癜是单纯性的,有些病人则会伴有一些并发症,比如荨麻疹,血管神经性水肿,多形性红斑或溃疡坏死,出现这些情况则需要积极就医治疗。另外临床上有出现重症的紫癜,可出现出血性坏死,但比较少见。

三、关节症状

关节型紫癜是过敏性紫癜的其一类型,表现方面主要是关节部位出现轻微的疼痛,可有明显的红、肿、痛及活动障碍,呈现游走性质,这个类型也是比较容易误诊的类型,要与风湿病鉴别。这个类型比较头疼是会导致关节周围病变,但一般用药后可以缓解。积极治疗即可!

四、胃肠症状

消化道症状多表现在腹型紫癜上,腹痛是比较明显主要的,这主要是由于血液外渗入肠壁所致。部分可伴有恶心,呕吐,黑便的情况,因肠道不规则的蠕动,可能导致一些并发症危害,比如肠套叠,肠穿孔等。需要引起重视。

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五、累及肾脏

肾型紫癜是过敏性紫癜最常见的并发症,累及肾脏的可能性比较高,一般早期及时完全治愈就不会转变。影响肾脏后一般可能会出现短暂的血尿,尿蛋白阳性,血压增高,浮肿等情况。对于怀疑紫癜性肾炎的病人建议去医院及时做个尿常规,就可以看出端倪。

肾型紫癜也是过敏性紫癜比较严重的一个类型,为什么说严重?其实不是紫癜肾疾病本身,而是在于疾病进展,有些发展比较快的紫癜性肾炎会很快进展成为肾功能衰竭,其他并发症危害包括慢性肾炎,肾病综合症等。所以一经确诊为紫癜性肾炎,需要积极治疗,尽快达到治愈。

其他一个类型就是混合型,顾名思义,就是存在两种及以上类型症状的被成为混合型的过敏性紫癜,总而言之,过敏性紫癜从发现到确诊再到治疗,是一个急性发展的过程,想要控制缓解症状很容易,重点是如何预防紫癜的复发,以及严重的肾脏病理性改变。

紫癜知识病友会微信公众号:gmxzd1

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