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脉说 学医难，而学中医更难，学中医难而学中医脉学更难，相信这是大多数医生发自内心的感悟。自古以来，中医四诊，“望闻问切”，是中医的传统特色，不可忽略，望而知之谓之神，切而知之谓之巧，所谓，熟能生巧，思可通神。众人皆以神医而自居，不知巧医可成，“望闻问”三诊虽可见可辩，唯切脉可以直测病机，去伪存真，对疑难病的诊断有拨云开雾之功。 自古学习脉学的医者，多数感叹，脉学之难，明于书而未必明于心，明于心而未必明于手，“心中易了，而指下难明”就连王叔和都这样说，从《内经》六脉，到《伤寒》十脉，再到《脉经》的二十四种脉，学愈越多而脉越多，讲越繁而脉越锁，到目前为止，人类发现疾病四万多种，如果一一对应到脉上，应该也有上万种，每个脉学大家都有自己的心得，如某人发明了浊脉，见于三高病人，某人发现了郁脉等等，经验越多而脉越多，诸多脉象从经验而得，让后学者感觉如老虎吃天无从下口，不知如何学起。 那么古人发明中医脉学、针灸等方法，本意是让更多的人学习、传承、受益的，看过《灵枢》的老师都知道在《九针十二原第一》创造针法时皇帝这样说“……欲以微针通其经脉，调其血气，令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘，”，本人高度认同这一观点，好的东西就应该易学，易用，易传承。 大道至简，脉法亦然，只是现代学者大多急于求成，心浮气躁，无法窥探古人本意，前面所说“切而知之谓之巧”就证明脉诊没有那么神奇，古人治病大多先切脉后针灸用药处方，那么切脉到底起什么作用呢？切脉可以直测病机，把握脏腑气血阴阳。我所了解的现代脉学着分两种人，第一种：以全息的概念来解释脉法，这种脉学家善于诊断，大多有西医学基础，或受现代医学影响较深，他们通过多年的临床经验可以测出现代病名，如胆结石，肝囊肿，身体某部有疤等，而大多数不主要以脉法指导治疗，疗效也不尽满意。第二种：是古法脉学人，他们可以通过脉象测出脏腑气血盛衰，阴阳平衡，升降正常与否，而对现代病名则不那么准确，但对治疗很有意义。本人属于后者，至于以脉测病定症，光凭脉诊便滔滔不绝地叙述病人症状，不建议初学者使用。当然随着经验的积累，脉诊可以测出一部分病症，或多或少，随着经验多寡而异，但以脉定症终究不是大道，容易使初学者误入歧途，仔细分析，一种脉可以代表几种病理变化，一种病机可以出现许多不同的症状，何以以脉定症？脉学的根本是测病机，断阴阳， -------------------- 此消息发自Android版诊疗助手 |
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