每日模拟 | 2017执业药师试题之综合（六）

【87-88】

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

E.左氧氟沙星

87.用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是

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正确答案:D

解析： 乙胺丁醇不良反应1 球后视神经炎

88.用药期间尿液可程橘红色的抗结核药是

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正确答案:B

解析：利福平服药后排泄物呈橘红色

【89-90】

A.洛伐他汀

B.辛伐他汀

C.阿托伐他汀钙

D.依折麦布

E.非诺贝特

89.高三酰甘油血症患者应首选的药物是

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正确答案:E

解析：(2)苯氧芳酸类(贝特类)，适应症为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合性高脂血症。主要制剂非诺贝特

90.中成药血脂康中含有的化学成分是

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正确答案:A

解析：左下最后一段。中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分。

三、综合分析题(共20题，每题1分，题目分为若干组，每组题目基于同一临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有1个最符合题意)

【91-92】

患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况，

91.关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是

A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压

B.控释片比普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用

C.控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同

D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长

E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰尝试高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆呼减退。肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等

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正确答案:A

解析：P246表10-2 硝苯地平每日剂量10-30mg，分服次数2-3，而控释片每天剂量30-60mg，分服次数1，故选A

92.该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是

A.饮酒

B.喝茶

C.喝咖啡

D,吸烟

E.饮用葡萄柚汁

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正确答案:E

解析：葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性，二氢吡啶类钙通道阻滞剂中，与硝苯地平，有明显的相互作用

【93-94】

患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mgtid治疗。没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋，话不成句，被紧急送往医院。

93.该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是

A.沙丁胺醇片

B.布地奈德气雾剂

C.沙丁胺醇气雾剂

D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

E异丙托溴铵雾化吸入剂

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正确答案:C

解析： SABA治疗哮喘急性发作的首选药，首选吸入，常用沙丁胺醇

94.该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用

A.沙丁胺醇片

B.福莫特罗吸入剂

C沙丁胺醇气雾剂

D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

E茶碱片

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正确答案:D

解析： LABA与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘治疗方案，联合制剂有氟替卡松/沙美特罗

【95-97】患者，女，62岁，医师处方如下：

姓名：×××性别：女年龄：62

临床诊断：2型糖尿病高血压2期高血脂PCI术后

R：

二甲双胍片0.25g*48*3盒/0.5gtidPo餐中

阿卡波糖片50mg*30*3盒/50mgtidpo与第一口饭同服

氯吡格雷片75mg**7*4盒/750mgqdpo清晨

氨氯地平片5mg*7*4盒/5mgtidpo餐后

辛伐他丁片20mg*7*4盒/20mgqdpo清晨

95.本处方中，给要次数错误的是

A二甲双胍

B阿卡波糖

C氯吡格雷

D氨氯地平

E辛伐他丁

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正确答案:D

解析：.10-2表格.氨氯地平：每天剂量2.5-10，分服次数：1次

96.本处方中，单次给药剂量错误的是

A二甲双胍

B阿卡波糖

C氯吡格雷

D氨氯地平

E辛伐他丁

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正确答案:C

解析：氯吡格雷75mg/d

97.本处方中，给要时间错误的是

A二甲双胍

B阿卡波糖

C氯吡格雷

D氨氯地平

E辛伐他丁

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正确答案:E

解析：他汀类调脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药服药比白天更加有效

【98-100】

患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

98.该患者使用的药物中有协调降压作用的药物是

A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液

C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

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正确答案:B

解析：P249，三药联合:二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用

四药联合:主要用于难治性高血压患者，在三药联合基础上加用第四种药物如β受体阻断剂、螺内酯、可乐定或α受体阻断剂

99.该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是

A.氨氯地平片

B.曲美他嗪片

C.阿司匹林肠溶片

D.特拉唑嗪片

E.辛伐他汀片

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正确答案:D

解析： a-受体阻断剂量适用高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位低血压，最好使用控释制剂。直立性低血压禁用。

100.关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是

A.应注意监护血压变化，防止血压过度降低

B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血

C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药

D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医

E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用

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正确答案:C

解析：ABDE4选项书上有!

【101-104】

患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。一天前开始发热(39.1℃)，咽稍痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，约2-3h一次大便，量少，黄色粘液便，呕吐1次。体格检查，T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血。出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5*10⁵/L(参考值4.0*10⁵-10.0*10⁵)，粪便镜检可见红、白细胞。

101.该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于

A.动力性腹泻

B.消化不良性腹泻

C.感染性腹泻

D.分泌性腹泻

E.出血坏死性腹泻

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正确答案:C

解析：由题干WBC过高、粘液便、T38.8℃判断，患者为感染性腹泻

102.该患儿腹 泻治疗过程中不应选择的药物是

A.小檗碱

B.洛哌丁胺

C.药用炭

D.鞣酸蛋白

E.口服补液盐

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正确答案:B

解析：洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗药，其余几个选项均适用感染性腹泻

103.关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是

A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用

B.腹泻可致电解质丢失，故需特别注意补充

C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用

D.首选口服补液，必要时静脉补液

E.适时使用微生态制剂

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正确答案:A

解析：药用炭不宜与抗生素同服，因能吸附上述药物，影响疗效

104.关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是

A.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止

B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液

C.苦症状不能改善，可及时加用诺氟沙星

D.应给予少量、多次、清淡饮食

E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医

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正确答案:C

解析：18岁以下青少年禁用沙星类，会引起跟腱断裂

A.双侧肾动脉狭窄

B.心力衰竭

C.痛风

D.冠心病

E.哮喘

87、患者，男46岁，因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌症是 (1.0 分)

88、患者，女，60岁，因心绞痛给予普萘洛尔治疗。普萘洛尔的禁忌症是 (1.0 分)

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正确答案:EE

A.氟马西尼

B.青霉胺

C.乙氟胺

D.纳洛酮

E.亚硝酸钠

89、用于治疗铅中毒的特殊解毒剂是 (1.0 分)

90、用于治疗苯二氮卓类药物中毒的特殊解毒剂是 (1.0 分)

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正确答案:BA

患者，女，5岁，体重25KG.两天前受凉后发热，最高体温38.9.并伴鼻塞、喷嚏、流鼻涕等感冒症状。家长到药店购买酚麻美敏口服液、小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙酰基酚混悬滴剂和盐酸麻黄碱滴鼻液

91、关于本病例患者用药教育的方法，错误的是 (1.0 分)

A. 酚麻美敏口服液与对乙酰基酚混悬滴剂都含有对乙酰基酚，应避免重复用药

B. 酚麻美敏口服液与盐酸麻黄碱滴鼻液含有相同成分，应避免重复用药

C. 酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分氯苯那敏，应避免重复用药

D. 酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分对乙酰基酚，应避免重复用药

E. 小儿氨酚那敏颗粒与对乙酰基混悬滴剂

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正确答案:B

92、药师应向家属做用药效代，儿童应用对乙酰氨基酚混悬滴剂的注意事项 (1.0 分)

A. 每天用药最多不应超过6次，用药不超过3天

B. 每天用药最多不应超过5次，用药不超过3天

C. 每天用药最多不应超过4次，用药不超过3天

D. 每天用药最多不应超过3次，用药不超过7天

E. 每天用药最多不应超过2次，用药不超过7天

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正确答案:C

患者，女，50岁，体重60KG，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5，双肺可闻及湿性啰音，查血学常规提示：WBC12.4*109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格0.5g/片)经验治疗。

左氧氟沙星片说明书内容显示：常用剂量为250mg或500mg或750mg,每24小时口服一次。肌酐清除率》50Ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表所示服用：肌酐清除率<50ml/min时，需要调整用量，详见表2

93、若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为 (1.0 分)

A. 1.5片，qd

B. 1片，qd

C. 1/2片,qd

D. 1片，bid

E. 1/2片，bid

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正确答案:B

94、成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=(140-年龄)*体重/(0.814*Cr)，成人女笥的肌酐清除率为男性的0.85.若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐(Cr)120umol/L,该患者的肌酐清除率约为 (1.0 分)

A. 70ml/min

B. 65ml/min

C. 55ml/min

D. 47ml/min

E. 45ml/min

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正确答案:D

95、根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氯沙星的剂量应调整为 (1.0 分)

A. 1片半,qd

B. 1片,qd

C. 半片，qd

D. 首剂1片，此后每24小时半片

E. 首剂1片半，此后每48小时1片

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正确答案:D

患者，男，65岁，良性前列腺增生史3年，高血压病史2年，咳嗽，咳痰10余年，伴咳喘，尤以活动后明显，因近半月咳嗽加重入院，主诉便秘，每周2次排便，长期口服硝苯地平控释片30mg/qd，血压控制良好。

体格检查，体温36.6，p82次/分，r22次/分，端坐位，喘息貌，桶状胸，杵状指，双肺叩诊过清音，散在干鸣音，双下肺少许湿啰音，辅助检查，血常规WBC11.2*109/L，肺功能，FEV FVC60%，FEV55%

治疗方案如下：

氨溴索注射液30mg tid ivgtt

莫西沙星氯化钠注射液 0.4g bid ivgtt

异丙托溴按溶液0.5mg bid　　雾化吸入

布地奈德混悬液　1ml bid 雾化吸入

96、以上用药中，给药频次错误的是 (1.0 分)

A. 硝苯地平控释片

B. 氯溴索注射液

C. 异丙托溴铵溶液

D. 布地奈德混悬液

E. 莫西沙星氯化钠注射液

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正确答案:E

97、查体发现该患者有脚踝部水肿，引起引不良反应的药物可能是 (1.0 分)

A. 硝苯地平控释片

B. 氯溴索注射液

C. 异丙托溴铵溶液

D. 布地奈德混悬液

E. 莫西沙星氯化钠注射液

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正确答案:A

98、要保持该患者大全通虫，给予乳果糖口服治疗，用法用量应为 (1.0 分)

A. 每次10ml,每日三次，餐前给药

B. 每次10ml,每日三次，餐后给药

C. 30ml,早餐明一次服用

D. 30ml,晚餐时一次服用

E. 30ml,睡前一次服用

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正确答案:D

99、该患者经以上药物治疗后，症状好转，动出现尿潴留，应考虑调整的药物是(1.0 分)

A. 硝苯地平控释片

B. 氯溴索注射液

C. 异丙托溴铵溶液

D. 布地奈德混悬液

E. 莫西沙星氯化钠注射液

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正确答案:C

患者，男，50岁，诊断为高血压，冠心病

医师处方，氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd; 贝那普利片 20mg po qd; 阿司匹林肠溶片 100mg po qd; 辛伐他汀片 40mg po qd.

100、药师对该患者的用药指导，错误的是 (1.0 分)

A. 氨氯地平片可于早上服用

B. 阿司匹林肠溶片必须晚上，餐后服用

C. 若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服

D. 阿司匹林肠溶片应整片服用，不嚼碎

E. 长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师指导下逐渐减少剂量

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正确答案:C

101、该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是 (1.0 分)

A. 华法林片

B. 双嘧达膜片

C. 氯吡格雷片

D. 对乙酰氨酚片

E. 布洛芬胶囊

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正确答案:C

102、该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U/L，应考虑停用的药物是 (1.0 分)

A. 氨氯地平片

B. 美托洛尔缓释片

C. 贝那普利片

D. 阿司匹林肠溶片

E. 辛伐他汀片

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正确答案:E

103、该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L,需要调整的药物是 (1.0 分)

A. 氨氯地平片

B. 美托洛尔缓释片

C. 贝那普利片

D. 阿司匹林肠溶片

E. 辛伐他汀片

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正确答案:C