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黄山市人民医院药剂科 朱忠华副主任药师 提起“细菌”，很多人都会说“坏东西，离我远点”，总觉得细菌会导致很多疾病，吃了细菌超标的饭菜、点心会导致上吐下泻的食物中毒，去医院听到的化脓性的阑尾炎、肺炎很多就是细菌捣的鬼，白求恩大夫不就是因为在手术中不慎割破手指感染了细菌而不治牺牲。其实，细菌是地球上多姿多彩生物界里非常庞大的家族，形状、脾气、本领各不相同，经历漫长的生命演化，人无法离开细菌而存活，有一种说法，如果按人身上所有的活细胞数量来看，我们=10%人+90%细菌，我们自身的体细胞与我们细菌客人的数量比为1:10，这个比例可能听起来让人担心，但是微生物专家表示，这些细菌在我们体内对我们是有利的,没有它们，我们就活不了多久。“这些细菌和人类绝大多数是共生关系。为了回报我们给它们提供的食物和居所，细菌为我们制造维生素，并对我们的消化系统和免疫系统提供了不少支持。它们也会保护我们抵抗一些病原体——即所谓的坏的细菌。 人为什么会发生细菌感染性疾病？人体所有与外界接触的器官如皮肤或与外界相通的腔道如肠道、呼吸道、尿道等都是有细菌存在的，而血液系统、骨骼系统、中枢神经系统等是无菌的，从某个角度上来分析，发生感染，有细菌存在的部位是入侵了新的致病菌或某种原因打破原有的微生态平衡，某种细菌过度繁殖致病，对无菌的组织来说，免疫系统无法有效抵抗侵入的细菌，导致细菌的定植和繁衍，进而损害相关组织引起疾病。 人该如何应对细菌感染？我们体内的免疫系统就像一种强大的军队，专门对付进入机体的入侵者，时刻守护着我们的健康，但在某些情况下，像营养不良、过于劳累、长期处于焦虑、紧张不良情绪下等等，都会让我们体内这支军队严重受损，战斗力下降，不足已对付入侵的细菌，还有就是入侵的细菌毒性大，数量增长快，超出了免疫系统的应对能力。 在这样的危机时刻，怎么办？需要援军来帮忙，这个援军就是抗菌药物。自上世纪初，弗莱明发现青霉素以来，拯救了无数人的生命，开辟了一个新时代，随着科学的发展，现今在临床应用的抗菌药物多达上百种，面对感染性疾病，手握这么多的武器，本可以横扫一切来犯之细菌，可结果是，20年前非常管用的青霉素，在常见感染细菌身上无效了，在医院的检出菌的药敏结果显示近100%耐药，不仅仅是青霉素，像氨曲南、三代头孢、碳青霉烯类过去所谓的抗菌药物中的战斗机，也早已失去的锐气，在很多致病菌前无能为力，超级细菌不再是遥远的事，而是正在我们身边时时发生着，为什么会这样？因为细菌是大自然最聪明的生物，为了生存，细菌也在不停的进化，打个比方，1000个肺炎链球菌遇见了青霉素，999个被杀死，苟活下1个，这1个不仅会继续分裂生成更多的下一代，还会把对付青霉素的基因传个下一代，甚至会通过物质交换将对付青霉素的方法传给不同类的细菌，话句话说，细菌每接触一次抗菌药物，都是一次炼狱，很可能会浴火重生，像孙猴子进了太上老君的炼丹炉，烧出了铜皮铁骨，哪天逃出了炼丹炉，再想对付它可就更难了，真有点“道高一尺、魔高一丈”的无奈！过去我们没充分认识到细菌有如此手段，抗菌药物随便买、随便用，该用不该用的都用，美其名曰，用了多份保险。几十年下来，恶果显现，超级细菌来了！细菌耐药的速度已经远远把研发新的抗菌药物的进度远远甩在身后，根本不要指望一边滥用抗菌药物，一边研发新药来对付耐药菌，如果再不规范抗菌药物的合理应用，遏制细菌耐药的势头，人类将会重回了青霉素前时代，对人类来说，灾难是不可承受的，所以世界卫生组织针对合理应用抗菌药物提出了“今天不采取行动，明天就无药可用”的宣传口号，绝不是骇人听闻。 合理应用抗菌药物，遏制细菌耐药，是全社会、全人类的共同责任，对细菌、对抗菌药物我们过去有很多认识上误区，在医疗、农业、畜牧业都存在滥用的现象，导致我国细菌耐药危机迫在眉睫，在此呼吁，从现在做起、从我做起，请做到 服用抗生素前总是咨询合格的医务人员！ |
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