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老人低温烫伤危险翻倍

 秦岭之尖 2017-11-17



最近气温比较低,家住河北省石家庄市的吴阿姨,夜间睡觉时喜欢灌一个热水袋取暖,早晨醒来后发现小腿处有点红肿,面积不大,不痛不痒,便没有在意。但几天后出现的情况却让吴阿姨及家人措手不及,红肿的地方出现了水疱,并继发了感染。去医院就诊后被医生告知,这是一种非常严重的低温烫伤,已经达到了深Ⅱ度,需要进行手术治疗。

什么是低温烫伤 众所周知,温度太高会导致烫伤,但低温烫伤很少有人知道。有研究显示,接触 70℃以上温度时,造成烫伤的接触时间不超过1秒钟;而当皮肤接触近 60℃的温度持续 5 分钟以上时,则会造成烫伤,皮肤如果接触 45℃持续 5 小时也可造成烫伤。温度高的东西一碰就觉得烫,便不再接触了,但是 40℃~50℃的温度不但不会觉得烫,还会觉得很舒服,尤其是冬季手脚冰凉,用来取暖的热水袋、暖宝宝、插电式电暖器、电褥子等,往往一用就几个小时,甚至整晚使用。热量慢慢传导到组织深处,而人体很难做出反应,就造成了伤害程度更重的低温烫伤。

低温烫伤 50%是老人出现低温烫伤的患者,以老年人、年轻女性、孩子为主,其中老年人约占 50%。这是因为皮肤在冬季对热反应的敏感度会下降,而此类特殊群体末梢循环差,对热和痛的感觉迟缓,更易发生低温烫伤。另外,老年人多伴有动脉硬化,有的甚至久病卧床,糖尿病患者还会出现末梢神经病变,均导致对温度不够敏感,造成烫伤,尤其容易在熟睡时发生。

老人出现低温烫伤更危险一般情况下,皮肤与低温热源短时间接触,仅造成表皮或真皮浅层烫伤,但如果低温热源持续作用,就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤,有的甚至深达骨质。老人因为对刺激反应不灵敏,且皮肤及肌肉的耐热能力下降,往往已经出现了严重损伤而不自知。低温烫伤和高温引起的烫伤不同,创面疼痛感不十分明显,仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白的现象,烫伤面积通常也不大,表面看上去不太严重,但实际上大部分创面均较深,若处理不当或不及时,会引起严重后果。因为很难引起患者注意,很多低温烫伤的老人是起水疱几天后才就诊,或是脱衣时摩擦到伤处有疼痛时发现,当医生问起是否采用过取暖设备,才意识到自己是烫伤。尤其需要注意的是,糖尿病患者是低温烫伤的高发人群,一旦并发感染很难控制。低温烫伤重在预防造成低温烫伤的原因明确,只要注意预防多能避免。

1)热水袋不要灌水太满,装一半即可,水温不要太热,注意把盖拧紧,防止水流出来。最好是睡觉前放在被子里先暖被窝,睡觉时取出来,尽量避免整夜置于被窝内,如果想睡觉时放在脚下取暖,要用毛巾把热水袋包上,不要使热力表面直接作用在皮肤上。

2)如果用电热毯,温度不要设得过高,也不要整夜使用,可以在暖好被窝后关闭。

3)使用取暖器时,应以感觉到温暖的距离为宜。如果感觉到皮肤发热发烫,说明距离太近,就有被烫伤的危险,一定要避免对着吹,并经常变换取暖器的位置。

4)使用暖宝宝要选择质量比较好的,不能直接接触皮肤,最好能多隔几层衣服,每隔一段时间揭下来换个部位再贴,切忌贴着暖宝宝睡觉。

5)对于喜欢烫脚的老人来说,水温不要超过 45℃,泡脚的时间 15~20 分钟即可。特别是糖尿病患者,由于末梢感觉不是很敏感,等到感觉水温烫时,可能已经烫伤了。出现低温烫伤咋救治一旦发生低温烫伤,应立即用凉水冲或者冰敷,达到降温的目的,然后及时去医院处理(尽早治疗恢复得更快),不能随便用一些“偏方”,比如用牙膏涂抹烫伤处,这样很容易引起烫伤处感染,增加治疗难度。局部换药是低温烫伤最常规的治疗方法,治愈时间较长,如果烫伤较重,必要时须采取手术方法把坏死组织切除。烫伤发生于下肢者,患者需要尽量制动、休息,抬高患肢(高于心脏水平),以促进愈合。 




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