二部分
前言
维生素的临床应用和滥用的危害
※维生素是人和动物为维持正常的生理功能而必需从食物中获得的一类微量有机物，在人体生长、代谢、发育过程中发挥作重要的作用。
※维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素两类。
※脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等；
※ 水溶性维生素有B族维生素和维生素C
※ 必需维生素：维生素的定义中要求卫生署满足一下四个特点，才可以称之为必需维生素：
※ 外源性：人体自身不可合成（维生素D人体可以少量合成，但是由于较重要，仍被称为必需维生素），需要通过食物补充；
※ 微量性：人体所需量很少，但是可以发挥巨大作用；
※ 调节性：维生素必须能够调节人体新陈代谢或能量转变；
※ 特异性：缺乏了某种维生素后，人将呈现特有的病态。
※ 根据这四个特点，人体一共需要13种维生素，也就是通常所说的13种必需维生素；
※ 维生素A，维生素B、维生素C，维生素D、维生素E维生素K维生素H、维生素P、维生素PP、维生素M、维生素T、维生素U、其他水溶性维生素。
维生素A ※ 为不饱和的一元醇类，属脂溶性维生素。由于人体或哺乳动物缺乏维生素A时易出现干眼病，故又称为抗干眼病醇。已知维生素A有A1和A2两种，A1存在于动物肝脏、血液和眼球的视网膜中，又称为视黄醇，天然维生素A主要以此形式存在。A2主要存在于淡水鱼的肝脏中。
※ 维生素A分子中有不饱和键，化学性质活泼，在空气中易被氧化，或受紫外线照射而破坏，失去生理作用，故维生素A的制剂应装在棕色瓶内避光保存。
※ 许多植物如胡萝卜、番茄、绿叶蔬菜、玉米含类胡萝卜素物质，如a、β、γ胡萝卜素、隐黄质、叶黄素等。
※ 有些胡萝卜素具有与维生素A相同的环结构，在体内可转变为维生素A，故称为维生素A原。
一、主要生理功能
※ 1、维持视觉：维生素A可促进视觉细胞内感光色素的形成，维生素A可调试眼睛适应外界光线的强弱能力，以降低夜盲症和视力减退的发生，维持正常的视觉反应，有助于多种眼疾（如眼球干燥与结膜炎等的治疗）。
※ 维生素A对视力的作用是被最早发现的、也是被了解最多的功能。
2、促进生长发育：
※ 与视黄醇对基因的调控有关，视黄醇也具有相当于类固醇激素的作用，可促进糖蛋白的合成。促进生长、发育、强壮骨骼，维护头发牙齿和牙床的健康。
3、维持上皮结构的完整与健康
※ 视黄醇和视黄酸可以调控基因表达，减弱上皮细胞向鳞片状的分化，增加上皮生长因子受体的数量。
※ 维生素A可以调节上皮组织细胞的生长，维持上皮组织的正常形态与功能。保持皮肤失润，防止皮肤黏膜干燥角质化，不易受细菌伤害，有助于对粉刺、脓包、疖疮，皮肤表面溃疡等症的治疗；有助于祛除老年斑；能保持组织或器官表层的健康。
4、加强免疫能力：
※ 维生素A有助于维持免疫系统功能正常，能加强对传染病特别是呼吸道感染及寄生虫感染薄踀体抵抗力；有助于对肺气肿、甲状腺机能亢进症的治疗。
5、清除自由基
※ 维生素A也有一定的抗氧化作用，可以中和有害的自由基。另外，许多研究显示皮肤癌、肺癌、喉癌、膀胱癌和食道癌都跟维生素A的摄取量有关；不过这些研究仍待临床跟进一步的证实其可靠性。
二、临床应用
1、维生素A缺乏症：干眼症、夜盲症、角膜软化症、皮肤干燥、皮肤粗糙等；
2、消化腺溃疡和应激性溃疡。
3、辅助治疗扁平疣。
4、其他应用：目前有报道可以治疗良性乳腺肿瘤、麻疹、月经过多症等；
5、上角膜缘结膜炎、角膜炎；
6、预防给药：
※ 轻度维生素A缺乏可因吸收不良（如肠疾病、胃切除），代谢异常（发烧）或过分丢失（肾炎）而发生去除有关发病因素，若口服吸收不良，可改肌肉注射，一般一个月左右好转，3-4个月后痊愈，使用时应注意长期大量应用维生素A可产生维生素A过多症。
三、维生素A毒性危害
※ 一般剂量无毒性反应，但成人一次剂量在100万U以上，儿童剂量在30万U以上，即可引起急性中毒，每天10万U联用6个月以上，可引起慢性中毒。
※ 慢性中毒者早期出现疲倦乏力、精神萎靡烦躁或嗜睡、食欲不振、呕吐、腹泻、低热、多汗、感觉过敏、眼球震颤、复视。
1）骨骼系统：转移性骨痛，伴有软组织肿胀压痛而无红热，以长骨和四肢多见，骨膜增殖性改变，骨质增厚，早期骨化关节，颞部、枕后部肿瘤。
2）神经系统：颅内压增高，脑脊液压力增高，头痛
3）皮肤黏膜：皮肤干燥、粗糙，毛发枯干、稀少或脱落，皮脂溢出样皮疹，色素沉着，全身散在斑丘疹，脱屑，严重瘙痒，唇和口角皲裂出血，鼻出血。
4）消化系统：肝酶轻度升高，肝脾肿大伴门脉高压和硬化，肝活检显示整个肝实质混合型炎细胞增多，肝脂肪贮存增多。
5）泌尿系统：多尿、尿急、尿频及高尿酸血症。
6）其他：淋巴结肿大，血脂增高，凝血酶原不足，低血红蛋白性贫血，白细胞减少，局限性小肠炎，角膜混浊等。
7）孕妇过量：服用复合维生素补剂可导致儿童畸形。
四、滥用情况
1、是由于大多数复合维生素产品都含有维生素A；事实上，大多数合理饮食的妇女并不需要补充维生素A，除非得到医师产前检查的建议。
2、怀孕期间，特别是怀孕早期，做好营养品补充维生素A，妇女在怀孕期间，应尽量避免食用动物肝脏等含有丰富维生素A的食物。
※ 因维生素A的过量摄入会对发育期胎儿四肢和骨骼的生长造成长期的损害。
※已怀孕或怀孕的妇女最好不要服用维生素A以及含有维生素A的复合维生素片，以免对子宫内的胎儿造成损害。
3、儿童滥用维生素A：作为食物添加剂服用。或以胶丸或滴剂形式，其中维生素A的含量甚高，有些家长视它为无害的营养品。
※ 长期超量给婴幼儿服用，故极易引起中毒，如出生4周的婴儿，将滴剂每日服10滴，第七周即可发生中毒，其症状为骨痛，皮肤粘膜改变、颅内压增高等。
※ 往往因病儿哭闹、肢体疼痛或自主活动减少而就医。一般小儿每日口服2-3滴即可满足需要，不能过量。
维生素D
※ 能呈现胆钙化灶固醇（维生素D3）生物活性的所有类固醇的总称，是脂溶性维生素类。影响钙、磷的吸收和贮存，有预防和治疗佝偻病的功效。
一、生理功用
1）维持血清钙磷浓度的稳定
※ 血钙浓度低时，诱导甲状旁腺素分泌；
※ 促使磷从尿中排出，钙在肾小管重在吸收。
※动员钙从骨中出来，促进小惨重钙的吸收，从这三条途径使血钙恢复到正常水平。
2）促进怀孕及哺乳期输送钙到子体，怀孕及哺乳期间母亲可从自身的骨骼中将钙输出以维持胎儿婴儿正常生长，维生素D供应充足者，在断乳后，又可重新获得钙，维生素D缺乏者，这种恢复能力较差。
3）骨的矿物化作用：机理尚未阐明
※ 维生素D促进钙磷的吸收，又可将钙磷从骨中动员出来，是血浆钙、磷达到正常值，使骨的矿物化，并不断更新。
※ 维生素D缺乏会导致小儿佝偻病和成年人的软骨病；症状包括骨头和关节疼痛，肌肉萎缩，失眠，紧张以及痢疾腹泻；
二、临床应用
※ 维生素D主要用于组成和维持骨骼的强壮。它被用来防止儿童的佝偻病和成人的软骨症，关节痛等等。患有骨质疏松症的人通过添加合适的维生素D和镁可以有效地提高钙离子的吸收度。除此以外，维生素D还被用于降低结肠癌、乳腺癌和前列腺癌的几率，对免疫系统也有增强作用。
1、心脏病：维生素D可降低对胰岛素的耐受性，而胰岛素的耐受性是导致心脏病的主要因素之一。
2、肺病：由于维生素影响多种细胞的生长，他可能对肺的修复过程起到一定的作用。
3、糖尿病：在I型糖尿病中，免疫系统会杀灭人体自身的细胞。维生素D可起到免疫抑制剂的作用。
4、高血压：维生素D为颈部甲状腺上的副甲状腺所利用。这些腺体分泌出一种调节体内钙水平的激素，钙则协助调节血压，目前尚未完全理解这一过程。
5、精神分裂症：患精神分裂症的几率大概于出生前几个月的日照情况有关。缺乏日照可能会导致维生素D缺乏。科学家认为，这会改变胎儿大脑的发育，2-5二羟基维生素D3，这是维生素D3的一种激素形式，可以调节免疫系统。它的缺乏可能提高患上多发性硬化的风险。
6、佝偻病和骨质疏松：维生素D可坚固骨骼，预防儿童佝偻病和老年骨质疏松症。
正常需求：
1、成人的建议每日摄取量是5ug。
2、妊娠期和哺乳期女性应当增加一倍左右的摄入量。
3、每天手足露出30厘米，在阳光下晒30分钟，有效地防止维生素D的缺乏。
过量表现：
※ 一些学者认为每日摄入量25ug维生素D可能会引起中毒。
※ 长期每天摄入125ug维生素D则肯定会引起中毒。
※ 中毒的症状是异常口渴，眼睛发炎，皮肤瘙痒、厌食、嗜睡、呕吐、腹泻、尿频以及钙在血管壁、肝脏、肺部、肾脏、胃中的异常沉淀，关节疼痛和弥漫性骨质脱钙化。
※ 我国制定维生素D可耐受最高摄入量为20ug。
三、维生素D的滥用及中毒
※人在正常情况下每天用量5-15ug，长期联用可发生中毒。
※ 正常小儿用量每天2-5ug或0.2ug/kg，连用数周或数月可发生中毒。
中毒的临床表现：
1）消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、酸中毒、阵发性腹痛、肝脾肿大、胃及十二指肠溃疡、便秘及急性胰腺炎等。
2）神经系统：精神萎靡、烦躁、失眠、幻觉、半夜哭闹、抑郁或昏睡、多汗、脑膜刺激性抽搐、意识障碍、肌张力下降及运动障碍等。
3）泌尿系统：因钙质在肾脏内沉积而引起的，钙化性肾功能不全，肾结石，神曲小管钙化、纤维化，肾小管上皮坏死、基底膜增厚而导致水肿、血尿、蛋白尿、尿频、尿白细胞增多、出现管型，严重者可引起肾功能衰竭及高血压。
4）心血管系统：心肌及血管壁钙化，心电图ST段抬高（电解质平衡失调），血中尿素氮、碱性磷酸酶增高，心血管钙化，血钙增高，严重者可发生心力衰竭。
5）在孕妇可致胎儿血钙增高及出生后智力下降，肾、肺小动脉狭窄及高血压等。
6）其他：如乏力、易疲劳、消瘦、皮肤及粘膜干燥、体质量下降、易感染和发热等，亦可引起过敏反应。
※ 慢性中毒主要是使脏器或软组织钙化，如角膜、肾、关节周围、血管及软骨钙化。
维生素C
维生素C又叫L-抗坏血酸，是一种水溶性维生素。
食物中的维生素C被人体小肠上段吸收，一旦吸收，就分布到体内所有的水溶性结构中。
正常情况下，维生素C绝大部分在体内经代谢分解成抗坏血酸-2-硫酸由尿排出；另一部分可直接由尿排出体外。
一、药理作用
1、抗炎作症：维生素C参与细胞间质形成，能促进胶原纤维和四氢叶酸形成，减少疼痛，降低毛细血管通透性和脆性，减少阻止渗透，起到消肿和促进伤口愈合的作用。
2、抗病原大剂量维生素C可增强白细胞的吞噬能力和诱导体内产生干扰素，干扰病毒MRNA转录和DNA复制，增强对感染的抵抗力，具有抗组胺以及抑制致癌物质生成的作用。
3、对心血管的作用，维生素C在体内能抗自由基氧化，减少心肌耗氧量，增加冠脉血流量和心血输出量，促进心肌糖原转化，对心肌缺血和损伤有预防和修复作用。
大剂量维生素C还具有抗心律失常作用。
4、对糖尿病的作用维生素C对I型或II型糖尿病，需要与氨基胍一起起协同作用，其原理与维生素C可减少NO对细胞的氧化应激损伤有关。
能够降低血清型胶原蛋白，保护肾脏功能。
二、临床应用
1、坏血病的预防及治疗。
2、感染及炎症：大剂量维生素C对感染性炎症具有辅助治疗作用，治维生素C本身的抗氧化自由基作用，在抑制细胞免疫免收脂质过氧化损伤方面起作重要作用。
3、病后恢复期、创伤愈合不良者，适当补充维生素C；克山病患者发生心源性休克时用大剂量维生素C静脉注射治疗。
4、用于慢性铁中毒的治疗，也可用于肝硬化急慢性肝炎、砷、汞、铝等中毒死的肝脏损害；
5、各种贫血、过敏性疾病、酸化尿液等；
6、对病毒性疾病感冒、癌症的预防和治疗，高血脂症预防和治疗；营养不良性疾病、出血性疾病、免疫性疾病的预防和治疗。
7、防治癌症：据报道用大剂量维生素C防治肿瘤食物中的亚硝酸盐可与胺类形成致癌物亚硝酸盐，维生素C可与之作用，消除其致癌性。
维生素C能诱导体内产生干扰素，干扰病毒MRNA转录和DNA复制，增强对病毒的抵抗力。
消除有害的氧化自由基，使细胞免受损害，减少诱发癌变；使细胞周期异常，加速环磷酸腺苷的合成，使肿瘤细胞演化受到抑制；
大剂量维生素C在临床上与抗癌药物联合治疗肿瘤的应用前景将会更广阔。
三、维生素C的滥用及其毒副作用
维生素C毒性很低，然而大剂量也可造成很多不良反应。
1）消化系统：维生素C每天口服1g以上可引起恶心、呕吐、腹泻、胃酸增多、胃液反流、肠蠕动亢进
可造成大便隐血试验的假阳性。
2）心血管系统：静脉注射维生素C可使心率进一步加快，可诱发室性心动过速导致心室纤颤而死亡。
大量维生素C可引起心动过速和T波变化。
3）泌尿系统：大剂量维生素C可使尿液酸化、尿酸盐与胱氨酸沉积为结石。有报道，维生素C每天口服8g，连续给药3-7天，可使尿中草酸排出量增加12倍多；对敏感者可引起高尿酸血症、胱氨酸尿症、痛风湿关节炎或肾结石。
有草酸钙尿道结石史的患者，服用大剂量的维生素C可促进结石形成。
健康人每天服用维生素C4g以上，1-3年后尿酸排出明显增加，所有患者均发生新的结石，停药后尿酸排出恢复正常。
4）血液系统：大剂量维生素C静脉注射可引起血栓和血管内凝血
导致高钙血症和低钠血症，并减低白细胞吞噬能力
5）生殖系统：动物试验证明，大剂量维生素C能影响鼠的生殖能力，并可引起鼠类卵巢细胞染色体畸变。
有学者统计了一组每天摄入维生素C2g以上的妇女，发现其中部分妇女生育能力降低。
6）其他：注射歌谣偶有过敏反应。
乳儿接受大剂量维生素C往往出现疲乏、脉缓、血小板增多、不安、失眠、皮疹、荨麻疹和水肿。
较重的原发性或继发性血色病患者用大剂量维生素C后可出现或加重组织内铁沉着。
B族维生素
维生素B族有十二种以上，被世界一致公认的有九种，包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、泛酸等，这些B族维生素是推动体内代谢，把糖、脂肪、蛋白质等转化成热量时不可缺少的物质。
B族维生素有很多共同的方面，比如它们都是水溶性的，多余的B族维生素不会贮藏于体内，而会完全排出体外。所以，B族维生素必须每天补充。
生理作用：
B族维生素的生理作用既缺乏的症状
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维生素B1（硫胺素）的作用 |
缺乏维生素B1（硫胺素）的症状 |
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1、糖类代谢：糖类主要维持神经和肌肉的能量；
2、是神经营养液（精神性维生素）；
3、促进肠胃蠕动及消化液分泌，增进食欲。 |
1、易疲倦，情绪不稳，脚气病（腿肿、变色），胃口不好等；
2、多发性神经炎，易疼痛和痉挛及麻痹；
3、脂肪代谢障碍（脂肪消化吸收不良，脂血症）；
4、水代谢障碍，浮肿，心肌水性浸润（心包积水），低蛋白血症；
5、甲状腺机能降低，出现妊娠泌乳不良等症状。 |
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维生素B2（核黄素）的作用 |
缺乏维生素B2（核黄素）的症状 |
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1、协助血细胞及上皮细胞（皮肤及内表面黏膜）的再生与发育，制造抗体的重要物质；
2、构成蛋白酶的主要成分（常与40多种蛋白酶的作用）；
3、帮助消除口腔内、唇、舌的炎症；增进视力，减轻眼睛疲劳；
4、和其他的物质相互作用来帮助碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢。 |
1、眼睛疲劳、不适、视力模糊或弱视、眼部角膜充血、白内障。
2、易疲劳；
3、张合部位拐弯处（嘴唇、口角、口腔内、胃U型处，结肠等处粘膜发生溃疡）；
4、脱发、白发、皮肤老化，油性皮肤易长面胞、粉刺、脂溢性皮炎；
5、性机能障碍。 |
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维生素B3（烟素）的作用 |
缺乏维生素B3（烟素）的症状 |
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1、参与能量代谢，维护神经系统及大脑功能的正常运转；
2、促进皮肤、舌头的健康，消化系统的健康，减轻肠胃障碍；
3、预防及缓解偏头痛。 |
1、生长迟缓，体重减轻；
2、各种皮肤疹；
3、抗体形成受到抑制，呼吸道易患疾病。
4、神经系统紊乱（如头痛、失眠），疲劳、软弱、运动功能失调；
5、消化道功能障碍，口臭。 |
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维生素B6（吡哆酵）的作用 |
缺乏维生素B6（吡哆酵）的症状 |
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1、参与激素（性激素和胰岛素）、抗体的合成；
2、参与氨基酸的代谢；脂肪代谢；
3、防止肾结石和各种神经疾病；
4、促进核酸的合成，防止组织器官的老化。 |
1、幼儿缺乏时，易患孤独症，生长速度减慢；
2、脂溢性皮炎（包括头皮脂溢、多屑）；
3、口腔炎、舌炎及眼圈、鼻翼两边的炎症；
4、肾结石、尿酸增高。 |
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维生素B12（钴胺素）的作用 |
缺乏维生素B12（钴胺素）的症状 |
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1、是叶酸、糖类、脂肪和蛋白质新陈代谢所需的物质，是DNA合成必需；
2、身体正常生长和红血球生成所不可缺的，有助维持神经系痛减看；
3、维持神经系统的正常功能。 |
1、易引起巨噬细胞贫血病；
2、口腔及消化道炎症；
3、皮肤粗糙及皮炎；口酸（口气）。 |
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叶酸的作用 |
缺乏叶酸的症状 |
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1、参与DNA和RNA的合成，维持细胞的正常分裂；
2、红细胞合成的必需物质；
3、维持胎儿神经管的发育；
4、使细胞产生抗体，以抵抗病毒感染（据研究住院的病人，有45%缺乏叶酸）。 |
1、巨细胞贫血，生长发育不良；
2、舌炎、咽炎；
3、肠胃功能紊乱（如胃酸缺乏、腹泻）；
4、孕妇缺乏引起胎儿神经神经管畸型；
5、身体虚弱无力、失眠、躁动不安。 |
二、B族维生素的临床应用及毒性作用
B族维生素主要作为预防用药和辅助治疗给药。
维生素B12和叶酸预防和治疗巨幼红细胞性贫血
B1治疗和预防脚气病等；
食物中，主要在谷物类和蔬菜类含量丰富；
成年人每日补充维生素参考量为：维生素B1（盐酸硫胺）：1.5mg；维生素B2:1.7mg；维生素B6:2mg；维生素B12:6ug；叶酸：400ug。
B族维生素输于水溶性维生素容易排泄，不易蓄积，若过量服用，很快被排泄出体外；但大剂量应用也会引起很多不良反应；
维生素B1毒性虽低，但大剂量使用可出现头痛、疲倦、烦躁、食欲下降、水肿及心律失常。
注射给药时偶见发生过敏反应，如药热、接触性皮炎、荨麻疹、红斑及支气管哮喘等。静脉注射极个别患者可出现过敏性休克，伴有意识丧失，虚脱甚至死亡。
维生素B2大量应用，会使肾脏的肾小球管发生堵塞，产生少尿等肾功能障碍。
大量服用维生素B6时，可引起头痛、腹痛、双下肢肌肉针刺样痛、皮疹、甚至过敏性休克，长期大剂量使用可引起消化道溃疡、癫痫；
可减低一些药物的疗效，如消除左旋多巴的抗震颤性麻痹作用，还可降低雷米封的抗结核作用。
维生素B12（一般是注射）大量应用，可出现哮喘、药疹、风疹块、湿疹、面部浮肿等过敏反应，也可发生心前区疼痛和心慌等症状，致使心绞痛病人的病情加重。
还有助于病毒DNA的合成，有利于病毒的生长，故有病毒感染者忌用。
维生素E
维生素E是一种脂溶性维生素，又称生育酚，是最主要的抗氧化剂之一。
一、生理作用
1）抗自由基：维生素E的抗自由基功能是由于基自身结构具有还原性。
2）免疫调节：维生素E的缺乏对人体或动物的免疫功能均有影响，不仅是体能免疫功能降低，而且对细胞免疫也有很大影响。
3）抗心血管病：维生素E可降低动脉粥样硬化的发病率，这可能与维生素E能阻碍动脉内皮细胞“泡沫化”及平衡内皮细胞胆固醇代谢有关。
4）保护肝脏：80年研究阐明维生素E是肝细胞生长的中药保护因子之一，肝细胞死亡的最后途径之一是肝细胞中维生素E的耗竭，维生素E对多种急慢性肝损伤具有保护作用。
5）延缓皮肤老化：维生素E本身是一种很好的抗氧化剂，它可以进入皮肤细胞具有抗自由基链式反应。从理论上由于氧化物歧化霉（SOD），在皮肤应用于预防角质化。
6）对生殖系统的作用：可是促性腺激素分泌增加，促进精子的生成和活动，增加卵泡生长及孕酮的作用，缺乏时不易受精或引起流产。可用于习惯性流产、先兆性流产、不孕症、月经异常及绝经期综合征等。
二、临床应用
1、抗氧化作用：临床可作为辅助药物用于神经、肌肉疾患，对脑炎、脑水肿等也有助于改善症状和缩短病程。
2、增强肝细胞解毒功能：维生素E和维生素C并用能激发肝细胞微颗体羟化酶活性，可是苯胺羟化酶活性增高7倍。另外，硒在肝脏微颗体混合功能氧化酶系中具有传递电子的重要作用，而维生素E缺乏时，硒进入微颗体减少，从而影响酶系发挥作用，使肝脏的解毒作用大为下降。
3、防止新生儿溶血性贫血：维生素E广泛存在于生物膜上，当其缺乏时，红细胞膜上的过氧化反应增加，使红细胞膜受损，产生溶血导致贫血。
4、防治心血管疾病：维生素E具有降低血胆固醇，抑制动脉粥样硬化形成的作用。故可作为动脉硬化、冠心病和心力衰竭的辅助治疗用药。
5、促进伤口愈合：维生素E通过抑制伤口部位形成过多胶元，可减少瘢痕形成，有助于伤口愈合。另外通过抑制组胺的释放，可减少红斑及水肿，因而又具有抗炎作用。
6、治疗消化性溃疡：维生素E治疗溃疡病的机制在于改善微循环和局部组织营养状况，从而促进组织的修复。
维生素E还有助于环氧化酶的合成，使前列腺素（PGS）在胃黏膜中集聚。PGS具有抑制胃酸分泌和保护溃疡面的作用。
维生素E的抗氧化作用可消除氧化物对溃疡面的细胞毒作用，而有利于溃疡面的修复。
7、对生殖系统的作用：提高促性腺激素分泌的增加，促进精子的生成和活动；预防习惯性流产、先兆性流产、不孕症、月经异常及绝经期综合征等。
目前认为老年人、孕妇、哺乳期妇女、绝对素食者、酗酒者、妊高症、肾透析者以及冠心病、肿瘤、骨质疏松、甲亢、阿尔茨海默症、糖尿病、更年期综合征、慢性肝炎均应适量补充维生素E。
一般维生素E缺乏者，剂量50—100mg/d为宜；慢性病的防治，剂量在300—600mg/d为宜；用于重症疾病的治疗，剂量应在600—800mg/d。
维生素E毒性很低，常规剂量应用，无不良反应，但但每天服到200—1200mg时，有些患者可发生生殖功能障碍、肌酸尿、胃肠道不适、疲倦乏力、下肢水肿。外用后个别患者发生接触性皮炎停药后消失。当用量达到1200mg时，个别患者会出现凝血时间延长。
应用华法林治疗的患者，应用维生素E可能导致出血。维生素E长期大量口服可引起恶心、呕吐、眩晕、视力模糊、皲裂、唇炎、口角炎、胃肠功能紊乱。妇女可引起月经过多、闭经、性功能紊乱等。可见，维生素E并不是万能药，不能把他当成无毒性的保健药长期、大量服用。
预防滥用：
1、补充维生素总的原则是饮食营养平衡，药物适量辅助，切忌用量过度。
人体对维生素的每日需量并不大，一般从日常膳食中即可得到充分供应。
只有需要维生素量较大的儿童、孕妇、哺乳期妇女、患有慢性消耗性疾病或胃肠吸收功能发生障碍的病人，或某些药物干扰了维生素的吸收，才需要适当地补充。
不能把维生素作为营养品而不加限制的服用，适当掌握用量。
长期服用维生素者，应严格掌握剂量和疗程，一旦病情改善就赢逐渐减量或停药，避免维生素类药物的不良反应。
维生素引起的机体机能损害，皆与剂量和疗程有关。
应尽量避免一次大剂量或长期应用，维生素的毒性反应容易被忽视，在使用过程中，应密切观察，一旦发生立即停药，并作相应处理维生素最好通过食物补充。
2、注意食物补充
注意日常生活的饮食营养均衡，纠正偏食、挑食习惯，每日保证足够量的蔬菜、水果、肉、蛋等营养物质，这样全面均衡饮食可以不必额外补充维生素
补充维生素A以从膳食摄取最为安全有效，维生素A最好的来源是动物各种肝脏、蛋黄、鱼卵、牛奶、乳制品、肉类。
植物性食物中，各种新鲜水果及有色蔬菜如桔、杏、枇杷、山楂、樱桃、香蕉以及胡萝卜、芹菜、菠菜、青红椒、南瓜、番茄等均含有丰富的胡萝卜素。
维生素B1广泛存在于酵母、瘦猪肉、糙米、米糠、麦麸、杨梅、黄豆、花生中。
维生素B2主要存在于酵母、动物肝脏和肾脏、肉类、禽蛋和乳类中也含有少量。
维生素B6在食物中分布广泛，含量较多的食物有蛋黄、鱼、奶、全谷及豆类。
维生素B12在动物的肝脏和肾脏中含量较多。
3、正确使用维生素合理使用维生素的原则
根据病情需要，明确维生素缺乏的致病因素，本着缺什么补什么的原则，严格掌握维生素的剂量和应用疗程。一旦得到补充，适当减量、停药。
根据维生素肠道吸收原理，尽量饭后服用。
4、维生素与其他药物之间的相互作用，以免降低药效
维生素C与维生素B2同时服用产生氧化反应，两种维生素药效全部丧失；与氨苄青霉素合用，降低氨卞青霉素的药效；与碳酸氢钠合用，维生素C药效全部丧失；与庆大霉素合用，庆大霉素失效。
维生素E与钙离子药物及三价铁合用，维生素E 失效。
维生素B2与氢氧化铝合用，影响维生素B2的吸收。
维生素B6与左旋多巴合用，降低左旋多巴的疗效。
维生素A与糖皮质激素产生拮抗作用等。
5、价钱科学宣传，避免滥用维生素
由于一些药品广告大话宣传，部分人认为食补不如药补，因而宁愿多花钱去买很多的补品。
医药工作者应加强宣传力度，利用报纸、宣传栏，讲解科学补充维生素的知识，说服人们不要滥用维生素，以免造成对自身身体的伤害。
总结
² 任何药物都是一把双刃剑，在发挥其治疗作用的同时，不可避免的会存在或轻或重的副作用，维生素及糖皮质激素类药物也不例外。
² 但糖皮质激素和维生素远不至于让你产生恐惧心理。
² 大部分副作用或并发症只要是医生的合理使用，或者说加以检测或防止是可以减少或者减少甚至杜绝副反应发生的。
² 维生素和糖皮质激素类药物不可怕，只需要在一个正确的指导下合理的应用。
