维生素B3烟酰胺与疑难病

1、治疗青光眼

维生素B3能让这些老化的视网膜神经节细胞仍然健康，仍旧代谢旺盛。甚至在高眼压的状况下，它们也能更好地抵御损伤的过程。” 维生素B3（烟酰胺）的治疗能促进老化的视网膜神经节细胞代谢的稳定性，让它们更长时间保持健康。Science上报道了他们团队的新发现：通过将维生素B3添加到饮用水中去对遗传性青光眼倾向的小鼠有防止疾病的作用。

2、Niacinamide烟酰胺：维生素B3的治疗多囊肾临床试验在美国勘萨斯大学医学中心进行。

因为这个病必然是基因引起的，建议先去华大基因做个基因检测，如果是PKD1基因突变，这里有个好消息！！！

PKD1型的多囊肾，现在有个特效药，叫烟酰胺。目前2期临床的用量是，每天口服按体重算30 mg/kg体重，如果体重100斤，就是每天30mg*50kg=1.5克。先天性多囊肾患者的主动脉病理变化是和先天性纤维蛋白异常类似，而不是高血压动脉粥状硬化的病理变化。动物实验发现先天性多囊肾也会有纤维蛋白异常，先天性多囊肾合并弹性纤维异常

多囊肾患者，除了可能造成主动脉剥离，也可能脑血管瘤破裂引发脑出血。

3、改善肾功能

中国知网中找寻相关论文，找到了一篇：《前卫医药杂志》1994年第11卷的第四期曾经刊载了89医院朱虎章、付秀兰的文章《烟酰胺治疗慢性肾功能不全》，文中提到使用烟酰胺配合其它药物以及低蛋白饮食，16例慢性肾功能不全患者经过1-3个疗程，Cr由平均357.25降为26.56，BUN由平均16.75降为10.26，其中有10例肾功能恢复，62.5%患者的尿量有不同程度增加。这也似乎从侧面佐证了B3（烟酰胺）对多囊肾的作用，因此建议大家不妨在日常生活中多摄入一些含有B3（烟酰胺）的食物，但如若肾功能已经出现问题的请遵医嘱，切勿自行用药！！！

烟酰胺治疗维持性血液透析尿毒症患者高磷血症， 患者血磷、血钙、iPTH水平清除效果好， 临床疗效显著。

患者一旦发生高磷血症极易引发钙磷沉积变化、维生素D代谢障碍、肾性骨病、甲状旁功能亢进等疾病， 若不采取积极有效的治疗将增加患者死亡风险，

4、 《皮肤鳞状细胞癌---进展期和高分期肿瘤的处理》

烟酰胺：烟酰胺是维生素B3的酰胺形式，能够加强机体对紫外线诱导的DNA损伤的修复。它同时可以在不改变基础免疫的情况下降低紫外线照射所引起的免疫抑制状态。

澳大利亚一项随机试验证实了口服烟酰胺预防角质形成细胞肿瘤的疗效。该实验共纳入386例免疫功能正常的受试者，每个人近5年均有超过两处角质形成细胞肿瘤的病史，受试者给予每日两次500mg烟酰胺或安慰剂，时间为12个月。一年后，烟酰胺组新发cSCC的人数下降了30%，AKs组下降了13%。该机构同样在肾移植受者中进行了一项类似的随机试验，虽然该实验并不能评估药物对cSCC的发生是否有影响，但是能够证实没有副作用。

患者购买烟酰胺时需要注意不要买成了烟酰酸/烟酸，因为后者有副作用（如潮红）。烟酰胺的副作用很小，但大剂量（>3g/天）可以造成肝衰竭。烟酰胺的作用可以肯定，但目前没有长期前瞻性研究来证实长期服用烟酰胺对于皮肤肿瘤预防有慢性作用。但我们推荐有1个以上cSCC皮损、或者出现片状肿瘤（弥散性AK/原位cSCC）的患者服用。

本品为辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分, 在生物氧化呼吸链中起着递氢的作用， 可促进生物氧化过程和组织新陈代谢，对维持正常组织(特别是皮肤、消化道和神经系统) 的完整性具有重要作用。此外， 尚有防治心脏传导阻滞、提高窦房结功能及抗快速型实验性心律失常作用, 能显著地改善由维拉帕米所引起的心率减慢和房室传导阻滞。

5、可保护胰腺的β细胞

根据1992年发表在《英国临床实践杂志》上的一项研究,烟酰胺可以保护高危患者的β细胞免受损伤并改善胰岛素分泌。

2型糖尿病发病可能是由于长期烟酰胺超载和机体解毒/排泄能力相对较低两种因素综合作用的结果，

6、烟酰胺治疗血管和神经变性疾病，如老年痴呆、衰老、糖尿病。

7、烟酰胺的消炎特性

8、有防治心脏传导阻滞和提高窦房结功能及抗快速型实验性心律失常的作用，能显著改善维拉帕米引起的心率减慢和房室传导阻滞。临床用于冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病及少数洋地黄中毒等伴发的心律失常(多数为其他药物无效时才应用)，一般对各度房室传导阻滞均有明显疗效，基本上经治疗后，传导阻滞均能消失，对病态窦房结综合征也有明显疗效，对束支传导阻滞疗效差。本品口服经胃肠道吸收，肌注吸收更快，吸收后分布到全身各组织，t1/2为45分钟。经肝脏代谢，大部分代谢成N-甲基烟酰胺，治疗量仅少量以原形自尿排出，用量超过需要时排泄增多。若每日尿中N-甲基烟酰胺低于4mg，提示烟酰胺缺乏。

9、烟酰胺治疗口腔，嘴唇炎症有显著的作用，此外还能防止口臭等效果！对急躁，忧虑，抑郁，神经错乱，腹泻，幻觉，痴呆等都有很好的调节效果

10、治疗精神紧张抑郁焦虑。

精神分裂症病因机制的假说:分裂症是色氨酸代谢的疾病,是由能引起烟酸生成减少和/或致精神病性代谢物贮积的广泛生化障碍而致病.

11、用于血栓阻塞性疾病。使用后可溶解纤维蛋白，预防血栓形成，缓解症状。

12、用NAA和四环素治疗大疱性天疱疮，可使病变在2～3天内消退。

13、在一项多中心的对照研究中，寻常痤疮发现4%的NAA外用超过8周。痤疮皮损减少到82%，而对照组（1%克林霉素凝胶）仅为68%。这种方法还可以避免抗生素耐药性。

14、在一组皮肤老化的双盲、安慰剂对照研究中，5%烟酰胺乳膏外用12周，可显著减少老年面部皮肤泛黄、皱纹、红斑和色素沉着

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1978年在接受卡尔顿·弗雷德里克斯对他的电台采访时说，“我有一个病人，他的关节炎严重到我在量他的血压时，都不能把他的胳膊弯到位。他是我最初的病人之一。我让他分次服用烟酰胺，一周以后，他就可以弯胳膊了。我停止给他烟酰胺，而让他服一种看上去一模一样的药物（安慰剂），一个星期内，他又回到之前关节僵硬的状态了。”

   “我是在观察了不少关节炎严重程度不同的患者对烟酰胺的反应以后总结我的烟酰胺用量表。要想得到好的疗效，不能一次服用大剂量。有必要分次服用，以保证在白天病人清醒时，他血液中的烟酰胺浓度基本不变。”

      考夫曼的发现简单而优雅：骨关节越僵硬，服烟酰胺的次数就越多。严重行动不便的关节炎患者需要每日服用高达4000毫克的烟酰胺。每天把烟酰胺分10次服用，在一至三个月内，患者就可以离开轮椅或病床。“如果继续下去，他们将能够梳自己的头发，步行上楼，他们将不再是房子里的囚犯。经过大约三年左右的治疗，他们就能行动自如了，哪怕他们属于较高的年龄群 。”
剂量
（译者注：在另一篇文章中，考夫曼建议用250毫克的薄胶囊烟酰胺。目前美国市面上的烟酰胺多为500毫克与250毫克两种。）

1. 烟酰胺大约每两小时一丸，每日可以高达一千毫克或更多。

【按照考夫曼的经验，服用量应视病情严重程度而定，越严重，用量更高。考夫曼曾让患者每隔一个半小时服用250毫克烟酰胺，每日十次，共2500毫克。他也曾让严重行动不便的患者每日服烟酰胺10次，每次400毫克，共4000毫克。参见“维生素B3（烟酰胺）与关节炎”和“维生素B3（烟酰胺）对类风湿性关节炎与骨关节炎的疗效”两篇编译文章。】

2. 饱和性地服用维生素C（能服用多少就多少，只要不拉肚子。）

【维生素C对关节的好处早在1753年就被发现了，当时远洋出航的水手多患坏血病，其主要症状之一就是关节问题。那年船上的外科医生詹姆斯·林德让水手每天吃一个柠檬和两个橙子，结果两周内生病的水手就复原了。在现代，人们发现服用大量维生素C可以在消减身体各部位的各种形式的炎症。另外，没有足够的维生素C，身体就不能产生胶原蛋白质。而胶原蛋白质反常正是造成与风湿性疾病相关联的骨骼、关节畸形的基本因素。早在1950年，马赛鲁就用4000毫克维生素C来治疗风湿病。见“大剂量抗坏血酸的抗风湿作用，”（见《新英格兰医学杂志》，卷242：614-615页）。 1952年德国的保费尔每天用6000毫克维生素C来治疗关节炎。见“多发性关节炎治疗中的抗坏血酸，”（见《德意志卫生》（柏林），第7卷，1077页。1953年）格里尔用每天8000毫克到12000毫克的剂量。 “医学时报”，第81卷483-484页。】

3. 每日服用75到300 毫克的维生素B6，最好和复合维生素B一起服。

【得克萨斯州医生约翰·M·埃利斯博士，写了本题为《无痛苦》的书（达拉斯：西南出版社，1983），专门介绍维生素B6（吡哆醇）。维生素B6有紧缩关节负重面上的滑膜的作用，从而控制疼痛和恢复肘部、肩膀，膝盖和其他关节的活动能力。非常大剂量的维生素B-6可能会导致短暂的神经系统副作用，但是每天75毫克到300毫克剂量是非常安全的。如果和其它B族维生素一起服用则更加安全。】

4. 每日分多次服用容易被人体吸收的钙片，例如柠檬酸钙或乳酸钙。

【安德鲁认为缺钙是关节骨骼出问题的重要原因之一。他感觉政府建议的每日800毫克到1000毫克钙摄取量也许是不够的，他让大家放心，多食钙片不会造成钙沉积，多余的钙不会被身体吸收，而会随粪便排出体外。】

5.  配餐以生食物为主，包括发酵的奶制品，如乳酪和酸奶。

【安德鲁援引弗朗西斯·鲍腾格博士在跨越二十年的时间里对几百只猫做的营养实验。鲍腾格发现如果用我们的典型熟饮食来喂猫，猫就会患包括关节炎在内的许多退化性疾病。特别有趣的是，他如果改用新鲜的，生的食物，这些病猫就可以康复。原文中安德鲁没有解释为什么要吃乳酪和酸奶。】

维生素 B3 补充剂——烟酰胺核糖（NR），如果补充不当，反而会增加三阴性乳腺癌的患病风险，而且还可能导致癌症转移扩散到大脑。

如果人体内已经出现癌细胞，对部分癌症患者补充 NAD+及其前体物质则可能有适得其反的效果，令癌细胞会长得更快、癌症转移得更为迅速。