每年的3月24日,是世界防治结核病日。 说到结核,很多人可能会想到《红楼梦》里曹雪芹对林黛玉病态之美的描述:“态生两靥之愁,娇袭一身之病。泪光点点,娇喘微微。闲静如姣花照水,行动处似弱柳扶风”。 黛玉在宝玉送来的绢子上题诗时,“觉得浑身火热,面上作烧”,照镜子发现“腮上通红,真合压倒桃花”。文字描述虽美,但其实这些就是肺结核症状的真实写照。 哪些症状表明可能患上了肺结核? 在临床诊疗工作中,我经常会见到感冒后长时间咳嗽的患者,他们往往觉得这是感冒还没有好利索,所以可能间断用点消炎药、止咳药,时好时坏也不太当回事儿,直到感觉咳嗽确实控制不住了,才进行线上咨询或者到医院就诊。 遇到这样的患者时,我脑子里总会绷紧一根弦,首先一定要确定是否是肺结核,因为肺结核最突出的症状就是咳嗽久治不愈。那么,如果真的不慎感染了肺结核,除了咳嗽,还会出现哪些症状呢?
哪类人群容易患上肺结核? 随着人们生活水平的提高,肺结核现在听起来好像挺少见的,其实不然,肺结核占了结核病的很大比例,感染人群比例高,而且死亡数量也很高,结核病是 2015 年全世界十大死因之一,它已经成为全球公共卫生领域最为严峻的挑战之一。 在中国,据世界卫生组织统计,每年新发肺结核患者多达93万人,占全球的10%,是目前结核病负担最严重的30个国家之一[1]。肺结核形势如此严峻,那哪些人群容易感染呢? 其实健康人受到结核菌感染后,不一定发生结核病,是否感染结核,主要受到两种因素的影响:结核菌毒力的大小与身体抵抗力高低,一般结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易被传染。 幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、慢性支气管炎或长期使用免疫抑制剂的人发病率机会较高[2]。艾滋病病毒感染者因免疫缺损,抵抗力持续下降,一旦感染结核菌极易发生结核病。 此外,一些感染者在长期精神紧张或情绪抑郁,工作学习劳累和生活不规则等因素影响下,也可能造成身体免疫力的下降而发生结核病。 肺结核的筛查 虽然结核的症状比较典型,但是临床上我们也不能简单的根据患者症状去诊断结核。一旦怀疑自己感染肺结核该如何筛查呢?
虽然肺结核有诸多的检查方法,可是有些结核仍然不能及时确诊,而是需要边抗结核治疗边去诊断[3]。 在过去几十年间,中国的结核病防治工作取得了重要进展,结核病疫情有所控制。但是,世界卫生组织在最新发表的一项报告中指出,结核病对于生命的威胁比人们原来所想象的要大得多。对于我们个人来说,肺结核现在已经不是什么不治之症,一旦怀疑自己可能染上了肺结核,千万不能讳疾忌医或者觉得“等等就过去了”,而是需要尽快去医院进行检查,早发现才能早治疗。 图片来源:123RF.com.cn图库 参考文献: [1]WHO.Global tuberculosis report 2014[R].WHO,2014. [2]刘美鹏、王昱等.肺结核患者全身健康状态调查[J].中国全科医学,2016,19(11):1333-1338. [3]卫生部.肺结核诊断标准(WS288-2008)[S].北京:人民卫生出版社,2008. 版权声明:本文为春雨医生原创稿件,版权归属春雨医生所有,未经授权禁止转载,授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me |
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