【西药师】2017年《西药二》高频考点51-55条—考前必背

考点51、抗菌药物总结 5

根据PK/PD参数选药

时间依赖性抗菌药物：

青霉类、头孢类、红霉素、克林霉素、碳青霉烯类、氨曲南、万古霉素

浓度依赖性抗菌药物：

 氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素、阿奇霉素、克拉霉素、甲硝唑

考点52、抗菌药物总结6 青霉素类衍生物

1、耐青霉素酶青霉素----甲氧西林、苯唑西林

2、口服耐酶青霉素----青霉素V

3、广谱青霉素----氨苄西林、阿莫西林

4、铜绿假单胞菌----羧苄西林、哌拉西林

5、抗G-菌青霉素----美西林、替莫西林

羧哌铜绿阿莫能，肺炎变形和幽门

氨苄广谱肠球菌，苯唑耐药替美阴

考点53、抗菌药物总结7   头孢类

	特点	肾毒性	代表药
一代	G+菌强， G-菌弱	大	头孢氨苄  头孢唑啉
二代	G+菌弱了，G-菌强了	小	头孢呋辛  头孢克洛
三代	G+菌弱，G-菌强，铜绿假单胞菌	几乎无	头孢曲松  头孢哌酮
四代	G+菌/G-菌都强	无	头孢匹罗  头孢吡肟
五代	超完美

ADR

1、过敏性休克    2.双硫仑样反应   3.牙龈出血   4.不能和含钙制剂联用（乳酸林格试剂）

考点54、抗菌药物总结8 非典型 β-内酰胺类抗生素

分类	药物	特点
β-内酰胺酶抑制剂	克拉维酸、舒巴坦	自杀式，用于耐内酰胺水解酶
碳青霉烯类	亚胺培南+西司他丁	广谱杀菌剂。耐酶
头霉素	头孢美唑  头孢西丁	相当于二代头孢  皮试、双硫仑样反应
单环类	氨曲南	G-菌替代用药

考点55、抗结核药

药物	机制	特点	ADR
异烟肼	抑制细胞壁	专业抗涝	周围神经炎  肝毒性
利福平	阻碍RNA合成	结核、麻风	橘红色、空腹服用
乙胺丁醇	干扰菌体RNA的合成	络合金属离子	球后视神经炎
早期、联合、适量、规律、全程