（原创）鹰眼征、蛇眼征---脊髓前动脉综合征一例报道

鹰眼征、蛇眼征---脊髓前动脉综合征一例报道

病历摘要：

女性，34岁，四肢麻木无力伴有尿便障碍2天。受凉后，后背部撕裂样疼痛，伴四肢麻木，急诊MRI正常，后腰穿正常。以下资料为我院复查资料。

脊髓前动脉综合征

脊髓前动脉综合症又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。本病征临床特点为脊髓前动脉分布区域受累，引起肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍。

临床表现

脊髓前动脉综合征为脊髓前动脉支配的脊髓前方2/3处受到障碍，而属于脊髓后动脉领域的后索、后角则完整无损而产生的综合征，发病年龄由青年至高龄，幅度较大。多突然发病呈卒中样，数分钟、数小时或数日内临床表现达到顶点，一半多为1天以内患者完成的急性发病，也有需数日的亚急性发病者。其临床表现为：

1.迅速出现的截瘫或四肢瘫；

2.障碍部位（多在颈髓下颈段及胸髓中胸段）以下分离性感觉障碍，即传导束型痛觉及温度觉丧失，而深感觉存在；

3.早期开始即出现的膀胱直肠功能障碍，早期为尿潴留，后期为尿失禁；

4.发病时，最多见的初发症状表现为与病灶部一致的剧烈疼痛，束带感；

5.可有出汗异常和冷热感等自主神经症状；

6.其病程经过或停止发展或症状改善等，典型者（病灶可达数个髓节）为重症且恢复不佳；

7.下肢瘫痪恢复好于上肢瘫痪，即锥体束症状恢复较好；

8.如病变在上颈段，可能出现呼吸衰竭，需要紧急机械通气。

诊断：

脊髓前动脉综合征的诊断标准为：除较急发病的脊髓性瘫痪（多为四肢瘫、截瘫）、分离性感觉障碍、膀胱直肠功能障碍等早期出现的典型症状之外，尚需根据脑脊液、脊髓造影、MRI等检查及长期追踪观察以否定肿瘤、多发性硬化症、脊髓动静脉畸形等疾病。

责任编辑：王津存 2015.11.12