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16岁女孩，突然疼痛，感觉异常，上下肢无力
自发性脊髓缺血是极其罕见的，尤其是在儿科患者中。脊髓由3条纵向动脉供应——一条脊髓前动脉(ASA)和两条脊髓后动脉(psa)——ASA综合征是最常见的(~95%)。ASA综合征由脊髓前三分之二的缺血引起，包括病变水平以下的完全运动瘫痪，病变水平及以下疼痛和体温的丧失，以及自主神经功能障碍。膀胱和肠道功能障碍的出现取决于损伤的程度。ASA综合征的经典神经影像学表现包括原发性前角受累，突出的高T2信号导致铅笔样高强度信号延伸至多个层次(a，箭头)。在轴向成像中，这显示为2个亮点，给出了猫头鹰眼睛的外观(图1)。急性期，DWI和ADC图显示受累部位扩散受限(B、C，箭头)。
脊髓缺血的最常见原因是通过主动脉分支的灌注受损。因此，如果它因手术或解剖（内膜撕裂）而受到创伤，或者在严重低血压期间无法正确灌注脊髓，则脊髓可能会受损。 经典的病例形式是，一个人从主动脉瘤修复手术中醒来，无法移动他们的腿。此外由于血管炎症（血管炎）或单纯的动脉粥样硬化性狭窄，脊髓的血液供应也会受到影响。栓塞是另一个常见原因。想象一下，一名心内膜炎患者全身布满血凝块和细菌。最后，凝血障碍和高凝状态，例如晚期癌症患者，也会导致血栓。 鉴别诊断： 脊髓灰质炎 急性脊髓型颈椎病 NMO 西尼罗河病毒脊髓炎 |
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