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什么是房颤指南？我们常说的房颤指南至少包括--------北美（ACC、AHA），欧洲（ESC）和天.朝（CSEP）三大版块，每个版块每隔几年还有不同版本，再加上各种精简版、手册版本和坑爹解读版本估计怎么也得有几十种，还有有些房颤周边的相关指南比如-----房颤抗凝指南。这些应该算靠谱的、上得了台面的房颤指南，至于倭国、棒子国、埃塞尔比亚、新赤道几内亚的指南虫哥估计平常亲们很少关注，暂不列在讨论范围之内。这样看来房颤指南是一个一个鱼龙混杂的大概念，虫哥有必要在虫眼看房颤的第一篇为众多的指南写一个指南。 必须要认识到的是亲们所阅读的不仅仅是一份薄薄的指南，指南的制定者也不是不食人间烟火的圣人，各大医药厂家为了能在指南上修改几个字或是增加一个定义，往往不惜一掷万金，可以说指南就是厂家与厂家之间残酷竞争的战场，协会与协会之间明争暗斗的舞台，医生和患者之间对簿公堂的文书 首先我们大概了解一下指南的制定机构 ESC：简介这三个字在这里不代表偶们键盘左上角的那个键，它代表欧洲心脏病学会，其拥有欧洲和地中海地区53000位心脏病专家会员。学会旨在减轻欧洲心血管疾病的负担。ESC还编辑并出版7种世界首要的心脏病期刊：the European Heart Journal，Cardiovascular Research，Heart Failure，Europace，Echocardiography，Cardiovascular Nursing以及Cardiovascular Prevention and Rehabilitation。从1952年伦敦首次会议开始，ESC大会每4年举办一次，自1988年起，ESC大会改为每年一次。ESC年会已成为心血管领域世界级的重要会议之一。一年一度的欧洲心脏病学盛会，浓缩了世界心脏病学最新进展和前沿的精华。为全球各个国家和地区的医学专业人士提供了独有的交流平台，使新的药物、发明和基础研究得以广泛应用于临床实践 ACC：简介 美国心脏病学会美国心脏病学会是一家致力于通过生活质量的不断提高，以病人为中心的保健，薪金改革和专业化的方式传播心血管医疗知识和保障心脏健康的机构。该学会是一家拥有39000名会员的非盈利性医疗机构，包括医师，护士，护师，医师助理，药剂师和见习人员等，并向符合其严格的资质审查的心血管专家授予证书。该学会是卫生政策，标准，指南制定的倡导者，并对心血管研究予以坚定地支持。美国心脏病学会提供专业教育，并为评估和提高有质量的医疗的进行全国登记。 AHA：简介 美国心脏病协会：美国心脏协会是全国性的非政府卫生机构，成立于1924年，是国际学术影响较大、历史悠久的心血管学术团体，目的是降低新血管疾病的致残率和死亡率，目前有280000个会员。 中华人民共和国卫生部疾病控制司：简介 ….XXX…….OOO…..XOXO….. 查水表….顺丰快递…..爆破一组准备…..和蟹….跨省。 与欧美民间机构相比，中国的指南大多都是政府搭台，协会唱戏。（换一个说法是他们占着茅坑却不亲自拉.屎）。而房颤算是特例之一它由中华医学会心电生理和起搏分会(CSEP)制定，规范点说它不能称指南（原因下面会详细讲到）。 依据指南的发布年代虫哥又把他们指南分为老、中、青三代 老指南是指2000年前后的指南，似乎是很久很久以前的传说了，我们通常叫-----那个时候。那个时候都亲们大多数还是学生，那时候李刚还没儿子，那时候凤姐还不是咱姐，那时候犀利也不是咱哥，那时候迈克杰克逊还是黑人….. 所以那个时候的指南虫哥一般就不做介绍了 中指南大概是指2006年前后的指南 说起那个年代房颤的指南虫哥不得不推荐2006年的房颤指南，虽然年头稍久一点，但到目前为止他仍然是房颤最权威的的一部指南（没有之一），为什么这样说因为2006年的房颤指南是ACC、AHA、ESC（没有**医学会哦）三家共同认可、共同制定、共同发布，大多数内容至今仍有指导意义，随后的ESC、ACC在新的指南颁布之前都要到这里先拜个码头，严格的说他们都是这部指南的更新版，而不能称为为一部完整的指南，并且随后的这几部指南欧美医学会在很多观念上分道扬镳，各起炉灶，各立山头，所以在阅读新版指南之前虫哥建议大家对这部指南有所了解。 下面是2006版本ACC\AHA\ESC 房颤指南中文版和英文版，密码123 免叮当下载 青指南一般是指近2-3年的指南 首先，让我们一起把目光转向欧洲，2006年之后，欧洲心脏病学会先后在 2010、2012，和先后对2006房颤指南进行更新，由于没有和北美医学会达成一致意见共同发布通常我们叫ESC欧洲房颤指南 那么天.朝制定过哪些版本的房颤指南，说来奇怪，似乎没有……（不排除虫哥孤陋寡闻没看到过的可能）由中华医学会心电生理和起搏分会(CSEP)牵头制定的心房颤动：目前的认识和治疗建议在形式和内容上取代了中国房颤指南，有时也称为房颤CSEP指南，虽然该认识和治疗建议的制定者都是当今一线的品牌专家，但和正规指南（比如高血压指南）比起来总是有点名不正言不顺的感觉，房颤毕竟是一个临床疾病，不仅仅局限于心律失常，所以该委员会最后谦虚的加了一句----代表中华医学会电生理和起搏委员会心房颤动治疗专家工作组。 其实还有很多疾病指南有这样尴尬局面，比如起搏器植入指南，为什么会酱紫？虫哥考虑 第一个原因：在天.朝，指南不是你想写、想写就能写，有利益关系就有潜规则，就要摆平方方面面的关系，拜会各种各样的码头加盖各种各样的萝卜章….这个要远比写一部指南困难的多，好在中国知识分子的创造性和想象力是无穷无尽的这样便有了专家共识、进展、治疗建议。 另一个一个重要的原因：本地指南一定要奠定在本地坚实的循证学数据之下，欧美的指南翻译一下不能叫中国指南，因为地理、种族、经济、国情不同，如果一部中国指南百分之90%是外文参考资料，而剩下的不到10%的国内参考资料，仔细一看当中还有90%是间接翻译外国的文献，只有不到1%是我国人民原创的，而这1%真实性又让人怀疑，那么这样的中国指南一定让人笑掉大牙，也会让倭国人民和棒子国人民耻笑。所以这个还是叫建议或共识比较好。需要反省的是如果制定一部起搏器CRT指南可能有些困难，毕竟我们有的省份一年CRT的植入数量不过区区几十台，要得出什么大规模偱证的重头数据也不靠谱，况且有这种能力人也在忙着做空中飞人，哪有时间玩这个。但是我国是个房颤大国，而且这些抗凝、抗心律失常也不是什么前沿尖端课题，就没有多少拿得出手的参考文章实在有点说不过去。 该认识和治疗建议一共在 2001年 2006年 2012年发表过三个版本，内容上较靠近ESC指南，很遗憾只找到中文版没找到英文版，估计人家也不参考咱们。 下面不得不提及另外一个我国怪相，各种各样的房颤指南解读，每到欧美的指南一更新，这些指南的解读或摘要版本经常和指南混淆在一起，如雨后春笋般涌现，有些三流的专家也大言不惭的开始进行各种各样光怪陆离的解读，不信大家用房颤指南这四个字问问度娘，看她给你些什么答案，万方、维普也一样，包括俺们的丁香园，想象一下亲们费了好几个叮当下载2012欧洲最新房颤指南打开一看是个欧洲房颤指南解读------作者四叶虫，这一定是个很扫兴的事情，你妹呀，凭啥要你解读，拜托，我只想看一个完完整整的指南译本，遗憾的是这个踏踏实实这个工作没有一个官方机构做，中国学术的功利和浮躁可见一斑。 不可否认这些解读和摘要版本当中不乏上乘佳作，虫哥说过昆虫界太小，为了不厚此薄彼，虫哥对这些解读版就不再一一推荐。
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