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说说2个种类相对比较多的药物，红药水，以及长春碱类。 首先说红药水，目前红药水临床上有4类，由于其对心脏的毒性不可逆，因此有终生累积剂量，需控制用量，以免发生严重心脏毒性。 【多柔比星】，也可叫【阿霉素】，英文缩写ADM 目前认为总量不宜超过450mg(联合化疗)～ 550mg(单用)/m 2 【表柔比星】，也可叫【表阿霉素】，英文缩写EPI 目前认为总量不宜超过800mg～ 1000mg/m 2 引起心脏毒性的平均剂量为935mg/m2，而ADM为468mg/m2 我之前在北京协和ABVD的THP用量为35mg/m2, CHOP方案中THP用量为70mg/m2 以前在地方医院的CHOP方案THP用量为50mg/m2 【盐酸多柔比星脂质体】，也可叫脂质体阿霉素 此药未进医保，价格较贵，一般成人一次用药近W的花费。 临床应用相对较少，据了解，其心脏毒性更低，药效更强。 心脏毒性： 吡柔比星 接着来看看长春碱类，就我所知，临床上大致有四种，分别是： 长春花碱 VLB （又叫长春碱） 目前应用极少 长春新碱 VCR 长春地辛 VDS （长春酰胺） （我在北京协和ABVD的用量约为2.7mg/m2） 长春瑞滨 NVB （去甲长春花碱） 神经毒性，长春新碱>长春地辛>长春碱 骨髓抑制，长春碱>长春地辛>长春新碱 小贴士： 1、 各个医院在临床的方案应用上，用药或者用药都会有各自区别，主治医生也可能会有用药的习惯，所以大家不用很奇怪为什么各自用药有细微区别。 2、 ABVD方案中，达卡巴嗪需要避光处理。博莱霉素在使用前，一般会应用激素（地塞米松 ），避免出现药物性发热。 3、 应用蒽环类药品（阿霉素）后，有些医院会推荐使用护心药物，如奥诺先，不排除有医院或者医生由于利益关系，直接就会推荐并使用此药品，而该药品在部分城市并未进入医保。另外，该药品适应症上明确写着：本品可减少阿霉索引起的心脏毒性的发生率和严重程度，适用于接受阿霉素治疗累积量达300mg/m2 ，并且医生认为继续使用阿霉素有利的女性转移性乳腺癌患者。对刚开始使用阿霉素者不推荐用此药。 最后说明重要的一点，以上资料以及数据均来自网络，未经严格的医学期刊验证，所以大家如果觉得有错的地方，请帮忙指出来，非常谢谢！ |
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