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三草汤(刘渡舟):治疗高血压 (转载)

 qlmeng567 2017-11-20
组成:夏枯草10g 、龙胆草5g、益母草10g 、白芍10g 、甘草5g。(失眠加半夏15g)。
方解:方中夏枯草清肝散结;龙胆草清泻肝经之火;益母草为厥阴血分之圣药,性善行走,能行血通经;重用芍药,和营敛阴,急解痉;以甘草调和诸药。此方适应范围较广,在基本药物的基础上,尚可随症加减。如加牛膝引火下行;加石决明、珍珠母平肝潜阳;加黄芩、栀子清肝火;加大黄泻实热;加丹皮凉血;加钩藤、菊花熄风;加茯苓、泽泻、滑石利湿;加茺蔚子治目珠疼痛,按之如石;加石斛、玄参以养肝阴。
医案:男,70 岁。头痛两侧为甚,以手抚之,则头皮皆痛,耳鸣,胸闷气短,叹息则舒,脉弦,舌质紫黯,苔白,血压2519/ 1215kPa ,属气郁化火上炎之证。
处方:枳实6g,陈皮9g,柴胡9g,甘草6g,石决明30g,白芍10g ,夏枯草10g ,益母草10g ,龙胆草3g,牛膝10g,丹皮10g。
善后:药后诸症皆减,但未根除,头两侧游走必疼痛仍时时发作,故以后三诊均以三草汤加减,使头部侧痛大减,血压亦降至2217/ 12kPa ,惟觉巅顶发凉而痛,且年事已高,故以育阴助阳,补肾固本之法收功。
按:在治疗高血压病的过程中,还应重视调治病人的睡眠,保证病人获得比较充足的休息,以助于血压恢复。临诊时,可根据不同情况,分别配合应用半夏秫米汤、温胆汤、黄连阿胶鸡子黄汤等方。且半夏能交通阴阳,是治疗失眠的佳品,但用量须大,当用15~20g。若能与夏枯草相伍,更有妙意,半夏禀夏气方生,喜阳而恶阴;夏枯草至夏则枯,喜阴而恶阳,两药性异,交通阴阳,阳得以入阴,阴得以守神,故能起到安神催眠的作用。

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