高血压 | 同病同治，守方三草汤见神效

一、泻心降压，“三黄”显神通

火热之患，也会引起高血压，厥阴风火，上逆于头，阳郁于上而不能下达，引起头晕头痛，耳鸣目赤等症状。

※此属阳热亢盛，风火上逆之证，若单用重镇之品，往往不能起到潜阳降逆的目的，此时当知泻心。

※而心为肝之子，肝为心之母，治肝泻心，又属“实则泻子”之法，泻火以制阳，引阳气下行。

泽泻

※再者，心主血，火逆则血涌，火降则血凉脉通，血得以下行，血压亦随之而降。

※心又主神明，火亢则神乱，火降则神安，神安则脉静、血压平。

心与火、血、神相关，故泻心能起到降压的作用。

黄连

【例案】

赵女士，58岁。 患高血压病已10年余，血压21.3～23.9／14.6kPa之间。

刻下症见：左半身无力，耳鼻灼热，心烦烘热，口苦舌干，下肢发凉。脉弦有力，舌质红，苔黄腻而干。

证属火动于内，阳亢于上，治当泻火，投大黄黄连泻心汤。

陈皮

处方：大黄，黄芩，黄连。 以滚开水渍之代茶饮。

服药3剂，每日排便2～3次，面热大减，黄腻苔亦仅见于根部，血压亦降至29.3／16kPa。

遵仲景之训“舌黄未下者，下之黄自去”，故再投原方3剂，仍渍后代茶饮。药后血压再降至26.9／14.6kPa。

半夏

二、平淡奏奇效 ，四两拨千斤

【例案】

赵先生，51岁。血压18.7／13.3kPa。

患者体格肥盛，胸脘痞闷，恶心呕吐频作，且头昏眩晕，视物摇坠，心慌心悸，周身困重。脉沉，舌苔白腻。

此为风湿痰浊上扰之证，采用小半夏汤加味。

处方：半夏，茯苓，枳壳，生姜，泽泻，陈皮。

此例主症明确，眩晕，恶心呕吐，患者不堪其扰。

枳壳

四诊参合，患者呕吐、眩晕，源于胃中停饮，拟用小半夏汤加茯苓汤。

“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者”——《金匮要略》

主症与本案相合，再加泽泻，取仲景泽泻汤之意，主治“心下有支饮，其人苦冒眩”。另以陈皮、枳壳，理气和胃。

患者服药3剂后，呕吐、眩晕、心悸皆减，但嗳气仍然存在。随证调方，诸症均减轻、消失，血压亦降至17.3／12.0kPa。

夏枯草

三、自拟方见效，三草汤收功

我常用自拟三草汤——夏枯草、龙胆草、益母草三草，配以芍药、甘草，治疗高血压病。

方中龙胆草清泻肝经之火；夏枯草清肝散结；益母草性善行走，能行血通经；重用芍药，缓急解痉，和营敛阴；使以甘草，调和诸药。

此方可随证加减，如加牛膝引火下行；加钩藤、菊花息风；加石决明、珍珠母平肝潜阳；加石斛、玄参以养肝阴；加茯苓、泽泻、滑石利湿。

白芍

【例案】

张先生，64岁。高血压多年，血压血压25.9／12.5kPa。

两侧头痛，手摸上去，连头皮也痛，伴有胸闷气短，耳鸣。脉弦，舌质紫黯，苔白。属气郁化火，火气上炎之证。

处方：夏枯草，龙胆草，益母草，柴胡，白芍，枳实，丹皮，甘草，陈皮，石决明，牛膝。

药后诸症皆减，但未根除，头两侧疼痛仍会发作。

故以后三诊均以三草汤加减，使头部侧痛大减，血压亦降至22.7／12kPa。