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“毫不夸张地说，她是我省最好的体外循环医生。” “没有她，我院小儿心脏外科体外循环这关就过不了，手术就开展不起来。” “我一遇到重病人手术，就会叫她来做体外循环，我心里没底时，由她来做心里很踏实，她给你出主意，想办法，你感到自己并不是在孤军奋战。” “她手下的大夫，也各个精明强干。” “她乐观、大度，是别人很乐意相处的人，和她一起工作很愉快。” 说起对她的印象，与她共事10、20年的同事都语带尊敬，认为她是那种非常生动的好人。 她，就是河南省胸科医院体外循环科主任刘海霞。 胆大，源于心细 “我院心血管外科技术在全省领先，这意味着体外循环也是当仁不让的第一。”刘海霞自豪地说。 一位20多岁名叫海子的患者在十三年间接受了三次心脏手术，手术实施者是我国著名心血管外科专家、我院副院长王平凡。2003年行“升主动脉置换+全弓置换手术”，术后恢复良好出院。半年后，发现其胸主动脉瘤样明显增宽，又行“全胸主动脉人工血管置换术”。14年前，这两项手术均创省内首例，即便放眼全国，当时能做这种顶级大血管手术的医院也寥寥无几。这两项手术经受住了“时间”这个最为严苛的检验师的检验，2015年，海子又接受第三次全腹主动脉置换手术，而刘海霞正是这三次手术体外循环的负责人。
说起体外循环管理的经验，刘海霞如数家珍。体外循环机转机期间，要维持患者生命体征的平稳。血压高了，容易引起颅内出血，血压低了，组织氧供不够，脏器容易受到损伤。他们使用的心吸引泵，除了手术准备时要进行调试，手术开始时还要根据实际情况再次调试松紧，调松了，血吸不上来；调紧了，转机时间长，红细胞都挤碎了，血液破坏利害，就得输别人的血。“我比较较真，最小的压紧度把血液吸过来就可以。” 1986年，刘海霞毕业于河南医科大学临床医学系，刚工作时做的是麻醉工作。她说，有了麻醉的知识，可以对病人进行综合考虑，如果疾病是敌人，你知道他的方面越多，了解的越透，那么你打起仗来就越有把握，胜算也大。 “任何手术都需要麻醉，而体外循环只服务于心外科，为什么心外科手术开展的门槛高呢？因为要整个大团队都不错才可行。” 一位医生评价她：“她特别清楚台上的手术步骤，配合的总是恰到好处。”刘海霞说，一个配合默契的团队，就是如此。手术时，什么时候该深低温，手术快完成了，什么时机把温度调到适合心脏跳动的温度，不用你大夫说，我们自动就调好了，你大夫安心做手术就行了。 很多体外循环医生都想达到她这样的精确水准，她也毫不隐晦自己的学习经验，“要想做好体外循环管理，心外科、麻醉、病理及生理等相关知识你都得掌握。” 刘海霞学习效率高，她的秘诀是（如果有所谓的秘诀的话）“临床和书本相结合，你会提高很快”。 前两年刘海霞进正高职称时，晚上回去看书，第二天对着彩超，看不懂的问一句。“我们医院有这么多各个领域的专家，有这么好的老师，你多听多问，就会提高很快。”
她做了我省其他不少具有标志性手术的体外循环管理：如我省第一例大动脉转位手术；出生仅30个小时的新生儿、复杂先天性心脏病手术；第一例成人及小孩的体外膜氧合(ECMO)技术也是她完成的，目前已做了30多例。 近些年，河南省胸科医院许多心外科手术填补了省内空白，还有不少属国内罕见，手术中体外循环的工作，都是由刘海霞所领导的体外循环团队完成的。 创造了这么多第一，刘海霞的底气从何而来呢？ 她说，没别的，提前把所有的可能性都考虑清楚，想好对策，做好预案，就可以大胆的干了。做手术时，她要求他的团队，要牢记体外循环所有环节的应急预案，并熟练掌握，甚至想到了万一停电的预案。 工作30多年，这种全方位未雨绸缪、居安思危的职业习惯已经贯彻到她生活习惯中去，每次开车前，她先挨个蹬蹬轮胎；进车第一个动作，先系安全带；启动的时候，不开音响，听听有没有异响；开车时，不接听手机；因为夜晚视线不好，晚上不开车。“特别知道自己弱项在哪”。你可别对她如此“保守”的开车习惯所蒙蔽，她是出了名的开车快，“路上有人想超我的车，我一脚油门就上去了。”她笑着说：“胆大，是因为心细。” 前段时间，刘海霞去天津开体外循环大会，她在台上做完演讲，很多同行向她提问，“别人问的，你都能解答，那种感觉真好。”学会上，一位华裔美国籍专家演讲的主题是“血液保护的美国经验”，我发现这是我们前几年做的。“当然他的经验不一定代表美国最好水平，但也说明我们体外循环技术达到了国际先进水平。” “河南省心血管外科手术量在全国排名第二，这也可以说明我们体外循环在全国的地位。” 目前，刘海霞已做了上万例体外循环手术。有人说她有做医生有天赋，她说：“天赋最多占30%，勤奋、用心，什么都能做好。” 2003年，我省成立了生物医学工程学会体外循环专业委员会，刘海霞任主任委员，2017年换届时又被选举连任主任委员。2005年，由她牵头成立了河南省医学会胸心血管分会体外循环学组，并任学组组长。学会成立第二年，在她的主导下，统一了全河南省体外循环安全核查表和管理记录单，要求术中逐项检查逐项打钩。“如果都照着做的话，基本不会出大的问题。” 我做不到的，向来不要求别人做到 “我们这个团队很好，每天上班都很开心。”刘海霞说着大笑起来。“如果单位有急诊，家里再大的问题我肯定是舍家来单位，敬业精神没得说。”即使到现在，如果出急诊，刘海霞一定会亲到现场。 每天清晨七点半，刘海霞会把当天的手术做一个汇总交接，点明需要注意的问题；并回顾总结前一天手术情况。“工作30多年来，从来没有迟到过。” 他们每做一例手术，都分病种记录，遇有特殊病例，数据会更详细，目前已建成一个很有价值的数据库。 “体外循环不允许出事，体外循环无小事”，这是刘海霞经常说的一句话。工作这么多年来，体外循环科没有出过事故。“当然，我觉得这也和王平凡副院长要求高有关，严师出高徒嘛。” “我做不到的，向来不要求别人做到，正人先正己，所以大家才能听你的。”每次手术完成了，刘海霞都会亲自擦机器，那类似一种战士擦拭枪支的情感，厂家来人维护机器，惊讶道：“用了这么多年，还跟新的一样。” 下级大夫如果工作中出现问题，刘海霞一般不说，她直接去做，弄得年轻大夫们都不好意思了。“所以，其实现在没有我这个领导，大家做的也很好。” “这是一支呼之即来，来之能战，站之能胜的团队。”刘海霞自豪地评价自己的团队。 对于一个医生来说，想要把工作干好，不加班加点是不可能的。有时是从早忙到夜里，两头不见太阳，家里很难顾得上。“我心里对医生家属是很感谢的，年底一定会请大家聚聚。”她哈哈大笑：“要不家里老找你要人，怎么办？要把感情建立起来。” 每年聚餐，都是刘海霞自己出钱，席上聊到工作，家属们也真切感受到了医务工作者的特殊性：手术即命令，不容置疑，不容迟疑。并且在长期的配合当中，他们也被这种紧张又开心的工作氛围所感染，生发出了几许骄傲，几分责任。刘海霞的丈夫“李老师”就是他们其中的一位。 有时不忙时，李老师会在家里做一大锅糊涂面条，高汤是用大棒骨在高压锅里煮出来的。刘海霞用饭盒分装，提到办公室，揭开盖子，热气腾腾，红汤绿叶，香气四溢，大家热热闹闹吃完，劳累也减轻了不少。 不争 年轻时，有什么活，刘海霞总是跑的最快，干得最多。“我最大的特点是“不争”，和谁都不争，也不会与谁闹矛盾。”刘海霞爽朗地笑说：“你不争，别人就拿你没法，这也不要求，那也不要求，总不能不让你干活吧。我想，不争，是我能在专业领域取得一点成绩的根本。” 她的生活哲学是，人家骑马我骑驴，后面还有推车的，还有走路的，甚至还有残疾人呢。“所以，要知足。”她豁达地笑着说。 后记：刘海霞主任接受采访的时候，时而娓娓道来，时而开怀大笑，她笑说几乎从来没有一次说这么多话过，认为自己并不是一个自来熟的人。其间她接电话时，单脚搭在沙发上，有种少女的纯真。那种工作上的自信和成就带给她的松弛感、安全感，让一个本来贞静的人，光芒万丈。
文/李红 审核/张毅 |
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