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“本文编译自FDA批准的新版Opdivo用药指南，指南详细回答了使用Opdivo时患者比较关心的一些问题。” 前言：在开始接受Opdivo注射前，请阅读本药物指南。指南每次都会更新部分信息。如果您的主治医师给您提供Opdivo联合Ipilimumab?(YERVOY?)治疗，请同时阅读Ipilimumab的药物指南。请注意，这份药物指南不能取代您和您的主治医师所需要进行的沟通。 Question1：Opdivo是什么？ Opdivo是一种处方药，可以用于： 1.已经扩散或者不能被手术切除的（晚期）黑色素瘤，您可以接受Opdivo单药或联合Ipilimumab治疗。 2.一种晚期肺癌（非小细胞肺癌）Opdivo可以用于以下情况： 癌细胞已经扩散或者生长 您已经使用含有铂类化疗方案，但是方案不再有效 如果您的有EGFR或ALK基因突变，您已经接受了FDA批准的靶向治疗方案，而且该治疗方案已经不再有效 3.肾癌（肾细胞癌） Opdivo可以用于已经用过其他治疗方案，但癌细胞还在扩散或者生长的肾癌 现在还不知道，Opdivo用于年龄小于18岁的青少年的有效性和安全性
Question2：关于Opdivo，我最应该了解的是什么？ Opdivo可以与您的免疫系统一起治疗黑色素瘤、肺癌、或者肾癌。同时Opdivo也可能诱导您的免疫系统攻击您身体很多部分的脏器和组织，从而影响这些脏器和组织 的正常工作。这些问题有的时候会非常危险，甚至危及生命导致死亡。这些不良反应可以发生在治疗的的任何时候，甚至在治疗结束后发生。在与 Ipilimumab联合治疗时，一些不良反应发生率会更高。 如果您出现以下症状或这些症状逐渐加重，请立即与您的主治医师联系： 1.肺部问题（肺炎），肺炎的症状可能包括： 新发咳嗽或咳嗽加重 胸痛 呼吸短促 2.胃肠道问题（结肠炎）可能会到导致您的肠道痉挛或者穿孔，结肠炎的症状可能包括： 腹泻(大便不成形)或者比平时排便次数多 便血或黑、黏、稠便 严重的胃部（腹部）疼痛或者压痛 3.肝部问题（肝炎），肝炎的症状可能包括： 皮肤或眼白发黄 严重的恶心或呕吐 胃部（腹部）右侧疼痛 疲惫 黑尿（茶样色） 相较于平时更容易出血或者出现瘀斑 相较于平时更不易感到饥饿 4.激素系统问题（尤其是甲状腺，垂体，肾上腺和胰腺），激素系统不工作的症状和信号可能有 长时间或不同寻常的头疼 极其乏力 体重增加或者减轻 头晕或者晕厥 脱发 怕冷 便秘 声音变粗 烦渴或小便增多 情绪或者行为改变，例如性欲增加、易怒、健忘等 5.肾脏问题，包括肾炎和肾衰竭，肾脏问题的症状可能包括： 尿液减少 血尿 脚踝处水肿 食欲不佳 6.皮肤问题，皮肤问题的症状可能有： 皮疹 痒 疱疹 口腔或者其他粘膜组织溃疡 7.脑部炎症（脑炎），脑炎的症状可能有： 头疼 发热 乏力或无力 精神混乱 记忆问题 瞌睡 幻听或幻视 癫痫 颈项僵硬 8.其他脏器问题，这些症状可能包括：迅速得到专业治疗可以让上述问题不再加重。 视力改变 严重或者持续的肌肉关节疼痛 严重的肌力下降 迅速得到专业治疗可以让上述问题不再加重
Question3：在接受Opdivo治疗之前，我应该告诉我的主治医师什么？ 在先接受Opdivo治疗之前，如果您有以下问题，请告知您的主治医师 有免疫系统问题，例如克罗恩病，溃疡性结肠炎，或红斑狼疮 曾经接受过器官移植 有肝脏问题 有其他疾病 当您已经怀孕，或者计划怀孕，Opdivo会伤害您未出生的宝宝 在接受完最后一次Opdivo治疗后，至少需要再使用5个月的避孕措施，妇女方可怀孕，在治疗的时间里，请与您的主治医师沟通您可以使用的避孕措施 如果在接受Opdivo治疗期间怀孕，请您立刻与您的主治医师联系 哺乳期或者计划哺乳，目前尚不清楚Opdivo是否可以进入母乳，请在接受Opdivo治疗期间不使用母乳喂养 请告知您的主治医师，您使用的所有药物，包括处方药，非处方药，维生素和其他天然植物补充剂 Question4：我应该如何接受Opdivo治疗？ 您的主治医师会通过静脉输注，将Opdivo输入您的体内，时间将会超过60分钟 Opdivo每两周用一次药物 当与ipilimumab联合使用时，Opdivo一般是每三周一次，总计4次。Ipilimumab也会在当天使用，然后Opdivo可以每两周一次单药治疗 您的主治医师会觉得您到底需要接受多少次治疗 您的主治医师会给您做血液测试来检测是否发生副作用
Question5：Opdivo可能的副作用有哪些？ 1.Opdivo可能导致严重的副作用，这部分请参考Question2：关于Opdivo，我最应该了解的是什么？ 2.严重的输液反应.在接受Opdivo输液时，如果发现以下症状，请尽快告诉您的医生或者护士： 发冷或寒战 痒或皮疹 面部和四肢发绀 呼吸困难 头晕 发热 3.一些常见的副作用： （1）对于接受Opdivo单药治疗的黑色素瘤患者来说，最常见的副作用是： 疲劳 肌肉、骨骼或者关节疼痛 腹泻皮疹 皮肤瘙痒 恶心 （2）对于接受Opdivo联合Ipilimumab治疗的患者来说，最常见的副作用是： 乏力 腹泻 发热 皮疹 恶心 呕吐 （3）对于接受Opdivo治疗的非小细胞肺癌患者来说，最常见的副作用是： 乏力 肌肉、骨骼和关节疼痛 食欲不佳 咳嗽 便秘 （4）对于接受Opdivo治疗的肾细胞癌患者来说，最常见的副作用是： 乏力 呼吸短促 肌肉、骨骼和关节疼痛 食欲不佳 咳嗽 恶心 呕吐 腹泻 便秘 皮疹 这不是Opdivo所有的副作用，如您需要了解更多，请与您的主治医师和药师联系。与您的主治医师沟通，了解更多关于副作用的医学建议。
Question6：关于Opdivo的安全性和有效性信息 Opdivo 有时候会用于不在本药物指南上的适应症，如果您想了解更多Opdivo的信息，请与您主治医师联系。您可以请您的主治医师向您提供一些提供给医疗专业人员 的Opdivo信息。如您想了解更多，请拨打1-855-673-4861或访问www.Opdivo.com. Question7：Opdivo里有哪些成分？ 活性成分：纳武单抗nivolumab 非活性成分：甘露醇、五醋三胺、聚山梨酯80、氯化钠、柠檬酸钠二水合物和注射用水。可能含有盐酸或氢氧化钠。 制药商：百时美施贵宝公司 注：本药物指南被美国FDA批准。修正时间2016年1月。 （该指南中文版由新加坡肿瘤医院中国转诊办公室编译，仅供参考。更多信息请与您的主治医生联系。） |
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