什么是游泳耳病？

       

游泳耳病通常由水和土壤中的细菌感染引起。真菌和病毒感染较少见。

耳朵的天然防御能力

       

外耳道拥有天然的防御能力，它可以帮助清洁耳道，预防感染。

保护功能体现为：

       

耳道腺体能分泌一种叫耵聍的蜡样物质（耳垢）。耵聍能形成一层薄薄的油性防水膜，覆盖在耳道的皮肤表面。耵聍也是一种弱酸性物质，这种物质可以帮助进一步抑制细菌的生长。此外，耵聍能收集进入耳朵的尘埃、皮屑以及其他脏东西，并将它们运输到耳道外。这些蜡样团块就是你经常在耳道口发现的耳垢。     

耳道向下略微倾斜。耳道从中耳到外耳的耳道略微向下倾斜，这样有助于将水排出。

感染是如何发生的

       

如果你有游泳耳病，那么天然防御功能就会不堪重负。以下情况可以削弱耳朵的防御能力，促进细菌生长：

       · 耳道过于潮湿。大量出汗、长时间天气潮湿或游泳后耳内积水都可以为细菌生长创造良好的环境。

       · 耳道划伤或擦伤。用棉签或发夹清洁耳道、用手指刮破耳内皮肤、戴耳机或助听器造成皮肤小破损，这些都可以引起细菌生长。

       · 过敏反应。护发美发用品或首饰可引起过敏和某些促进感染的皮肤疾病。

增加罹患游泳耳病的因素包括：

       · 游泳

       · 在细菌较多的水里游泳，比如湖泊，而不去卫生条件良好的游泳池

       · 耳道狭窄，例如儿童的耳道，更容易引起耳内积水

       · 用棉签或其他物品过度清洁耳道

       · 佩戴某些装置，如耳机或助听器

       · 皮肤过敏或刺激，比如对首饰、发胶、染发剂过敏

何时就医

       如果你出现任何游泳耳病的症状或体征，即使非常轻微，也最好去看看医生。

       如果出现以下情况，请立即就医：

       · 严重疼痛

       · 发热

       如果治疗及时，游泳耳病一般不严重，但可能会引起并发症。

       · 暂时性听力丧失。你可能会有一段时间听不清楚声音，但是在消除感染后，症状通常会好转。

      · 长期感染（慢性外耳炎）。如果症状和体征持续超过三个月，那么外耳感染可被认为是慢性的。在下列几种情况下，游泳耳病治疗起来会比较棘手，因此容易进展为慢性外耳炎：细菌株比较罕见、皮肤过敏、对抗生素滴耳剂过敏或者同时感染了细菌和真菌。

       · 深部组织感染（蜂窝组织炎）。 极少数情况下，游泳耳病可能导致感染向深部皮肤和结缔组织扩散。

       · 骨骼和软骨损伤（坏死性外耳道炎）。外耳道感染的扩散可能导致皮肤和软骨发炎或受损，甚至累及头颅下方的骨骼，引起剧烈疼痛。这种风险在老年人、糖尿病患者或免疫力低下的人群中比较高。坏死性外耳道炎又被称为恶性外耳道炎，但它不是癌症。

        · 更为广泛的感染。如果游泳耳病发展为坏死性外耳道炎，感染可能扩散并影响身体的其他部位，比如大脑或附近的神经。 这种罕见的并发症可危及生命。

本期专家

吴子明

主任医师。 擅长眩晕的检查、内科诊治与前庭康复。专业方向为眩晕的临床诊治与基础研究。在国内较早开展了椭圆囊和球囊功能检查和眩晕疾病的前庭康复工作。近年来，开展了良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病和偏头痛性眩晕等的临床诊治与研究，并在诊断与治疗方面积累了较为丰富的经验。目前，发表眩晕相关文章30余篇。获得军队科技进步二等奖和中华医学奖各一项。