|
环孢素是治疗再生障碍性贫血的常见用药，简称为CsA。此药是从真菌中获得的亲脂性环形多肽，是一种很强的非细胞毒免疫抑制剂，已成功用于器官移植、骨髓移植及多种自身免疫性疾病。 CsA选择性作用 ①：细胞免疫和胸腺依赖性抗原的体液免疫; ②：抑制T细胞激活及IL-2及其他细胞因子的释放，但对造血干细胞无抑制作用。 该品溶于脂肪，其结晶粉末在胃肠道几乎不被吸收，目前多为微乳化制剂。口服吸收慢且不完全，生物利用度为20%~50%，半衰期为10~27h，大部分药物经肝代谢、胆汁排泄。肾功能不全不影响CsA排泄，但因其肾毒性，所以对于肾功能不全的再障患者是不适合运用的，必要调整下剂量。 关于CsA治疗再障，病人常提的两大疑问 环孢素治疗再障会发展成为恶性血液病吗？ CsA没有骨髓抑制作用，所以单纯运用不会发展转变其他的恶性血液系统疾病。 关于CsA的不良反应有哪些？（与剂量相关） 常见不良反应：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、多毛、齿龈增生、震颤及感觉异常等，多数轻微，一般不影响治疗。 肾脏毒性：是CsA常见和最严重的不良反应。在治疗的最初几周可出现血肌酐和尿素氮增高，故在治疗前应检查血肌酐、尿常规及24小时肌酐清除率，作为用药的参考。治疗中定期监测肾功能。 高血压：20%的患者发生高血压，通常为轻中度，减量或加用降压药物后高血压可得到改善。 其他由于环孢素引起的少见不良反应有肝损伤、过敏、胰腺炎、白细胞减少、皮疹、水肿及继发感染。动物试验有致癌危险性。关于常见的副作用反应问题可以调整下剂量，介入保肝护肝药物或是联合中医治疗，起效可以明显改善。 |
|
|
