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精品16937郝现军思考中医短信录【213】

 AB向往神鹰 2017-11-22


2397洛阳老家来信:郝医生,您好!我是偃师翟镇的一位中医段hailong,对您和郭书升大夫非常敬仰,我和郭大夫也很熟识,经常在网上看您的文章,今年过年您回来过年吗?很想去拜访您和郭大夫,向您请教学习。这段时间在治疗一位肺肿瘤晚期患者,骨转移,胸腔心包积液,吸气困难,咳嗽,动则汗出,舌苔白腻,舌体胖大,质暗,脉滑数。请您指导治疗建议。还有一位髋关节炎患者,给予补肾温阳汤药,治疗时缓解,停药后感觉关节里响,受凉后疼,麻烦您指点下治疗思路。另外想知道您对马钱子的炮制方法和您创制的马钱子胶襄的配方的具体用量。遇到腰腿痛的患者很多。在此祝您:新年快乐!答:“今天我去偃师县城拜访同学和老师,你可以和我一同去,将交流我对中医之认识。”路上在县城看了几个病人,和同学进行了交流。回家时海龙对我的感觉是:“郝大夫,你非常自信!”―这自信来源于长期的临床实践,来源于我对每一个病人的精心投入,更来源于我满腹书本!看病和读书是我全部的生活,一个真正的中医就是这样炼成的。
2400到生活中去感悟:中医源于生活,我们不单是要从生活当中看到闪光的医理,还要把医理用到生活中去。要养成悟性思维,去感悟生活。阴符经曰:观天之道,执天之行,尽矣!岳美中喜欢用柳宗元《种树郭嚢驼传》来谈养生治病:“嚢驼非能使木寿且尊也,能顺木之天,以致其性焉耳。凡植木之性,其本欲舒,其培欲平,其土欲固,其筑甚密。既然已,勿动勿虑,去不复顾”。岳美中感慨道,若医者治慢性病懂得顺木培土一法,思过半矣。看来《内经》说的“顺其性,养其真”,能在农学里得到最完满的其诠释。天地之间以人为贵,人居其中。人体之中,肝木脾土为贵,以肝木脾土居其中故也。治病就是要顺肝木之性,养脾土之真,使的中焦斡旋,生生不息。用呆补壅补这种方法去养其真,而没有建立在顺其性的基础上,就会制造出更多的时代病,如高血脂高血压高血糖等。我们要把顺其性放在第一位,把养其真放在第二位。即使要培补也要通补而非壅补,使五脏元真通畅,不能使六腑有丝毫阻滞。
2401马年春节(1)在洛阳拜见郭老师,进了屋见老师正在打坐,老师胡须头发全花白了,71岁了。老师说打坐能调节人体气机是养生的重要手段。看待疾病的观点是:不要乱想乱摸,越想疾病越多,越摸疾病越大。人生一世,草木一生,超不出自然界的春夏秋冬生老病死生长化收藏的规律。人有三恶道三善道。人来世上有变好的,变坏的,有六道。钱财是身外之物不可强求。佛教讲因果报应,一生办好事有善报,所谓种瓜得瓜,种豆得豆。做人要顺应天(与天相应)顺应气候(包括国家气候天气气候适应环境,内里气候)。必须心清静无烦恼,就可以长寿。中医保健要据证用药(辩证施治)调养。上工治未病。主张吃素。天有太阳月亮,人有气血;地球有沟壑,人体有血脉;脏腑功能气血流向四肢,大地上的水流向大海。大自然是来回循环,人体气血也是循环的,阴阳要调和。要动静结合,阴阳平衡。佛教说地水火风,中医讲金木水火土五行。老师经常去西安终南山做佛事参加禅宗大会,经过多位高禅师指导,说终南山有很多高人有神仙会静功养生,吃素吃的少,但身体特别好长寿。认为长寿的关键是心静,调呼吸。
2402春节(2)我很幸运,郭老师毫不保留地把他高明的医术全部传给了我,其为人处世的态度也深深影响了我。老师认为身体好必须来路好,所谓来路好一是空气好(终南山的空气好无污染):二是饮食要清淡,三是心情舒畅,心清静。清静后人体细胞排列有序而不紊乱,各就各位。谈到高血压有几种情况:心气不足/气滞血瘀/肝火阳亢/肝肾阴虚/后期久病阳虚。老师为我家四口人品脉:我爱人心悸主张用炙甘草汤;我舌质暗有瘀滞谓缺乏锻炼,督促多运动,认为运动有时比吃活血化瘀药还管用。我儿子常常腹痛即欲大便不爽谓肠道有积滞,主张先用槟榔木香加白芍焦三仙乌药厚朴枳壳以去积滞,吃几付后加健脾去湿之扁豆薏仁以调理。认为我女儿曦曦面部痤疮是气虚不能排毒外出,免疫力低,这种人大便干结不通则毒生,可用二花连翘公英大黄以排毒解毒,必须保持大便不干结心情好。认为生物钟不能打乱,一乱就生病了。老师9点半睡觉,清晨四五点起床,生活规律,生物钟不乱就是在养生。认为作为一个大夫最起码的底线是:不求有功,但求无过(不能把病越治越重治坏了)。中医善养生,自己的身体不好咋能为别人治病呢?西药副作用大如西药降压药把人体功能弄乱了。心脑血管病多有脾虚痰湿和瘀血引起,先健脾化痰(用茯苓泽泻薏仁等)解决痰湿问题,去湿很关键(有痰湿的人一是形胖,二是心情郁闷,肝气不舒)保持大便正常,然后活血。人生来根基(体质)不同,有阴虚有阳虚,先天很关键,注重体质辨证。当医生累死的很多,故我们大夫要注意身体,劳逸结合。熬夜最伤阴血。


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