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经典的中药六味地黄丸由六位中药材组成，其中熟地黄为君药，故名为六味地黄丸。六味地黄丸源于宋代，当时的儿科专家钱乙在《小儿药证直诀》一书中收载有此方，原名地黄丸，主要用于治疗小儿“解颅”病，即婴儿出生至一岁以后囟门仍迟迟不能闭合。此方原本有很强的针对性与局限性。
现代临床上六味地黄丸的主要功效是滋阴补肾，主治一切慢性疾病过程中出现的肾阴亏损，或肝肾不足，或兼见阴虚火旺之证。表现为腰膝酸软，小便淋漓，牙齿松动，头晕目眩，耳鸣耳聋，健忘多梦，盗汗遗精，手足心热，病后低热，消渴引饮，骨蒸潮热，舌燥咽痛，以及小儿囟开不合，舌红少苔，脉沉细数等一系列症状。
现代研究，六味地黄丸的药理作用已经扩展至很多方面，它具有抗肿瘤和抗细胞突变作用，能减轻和对抗化疗药物的副作用，有改善血流动力学、抗应激反应作用，对老年常见病高血压、心律失常、糖尿病等有辅助治疗作用。
六味地黄丸以熟地黄为主药，配以山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮共同而成，组方严谨、疗效显著。其中熟地黄，味甘纯阴，主入肾经，长于滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸酸温，主入肝经，滋补肝肾，秘涩精气；山药甘平，主入脾经，健脾补虚，涩精固肾，补后天以充先天，同为臣药。君臣相协，不仅滋阴益肾之力相得益彰，而且兼具养肝补脾之效。肾为水脏肾元虚馁常引起水浊内停，故又以泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；又以丹皮清泄相火，并制山茱萸之温；茯苓淡渗脾湿，既助泽泻以泄肾浊，又助山药之健运以充养后天之本，俱为佐药。六药合用，三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾阴为主，达到补而不腻，泄而不峻的作用，是治疗肾阴虚很好的方剂。
随着人民生活水平的提高，更好的生活质量是每个老百姓的追求。对于男性，尤其是很多老年男性，平时想强身健体，增强抵抗力，想到的就是服用六味地黄丸。不少人视六味地黄丸为“补肾秘方”，长期服用，却感觉越补越虚—原有的一些症状越来越严重，有的甚至出现胃肠不适的毛病。六味地黄丸不能“瞎吃”，因为它有着非常明确的适应症，需要根据不同体质进行调整和搭配，才能获得最好效果。
1、哪些人适宜服用六味地黄丸？
六味地黄丸是中医补益剂中滋补肾阴的代表方剂，适应症主要用于肾阴虚患者。在中医理论中，“辨证先辨阴阳”，即使是肾虚证，也分肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚可见腰膝酸软，形体消瘦，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，五心烦热，潮热颧红，盗汗，口燥咽干，虚火牙痛，虚烦少眠，舌红少苔，脉细而数等症状。
临床上肾阴虚病症颇多，往往涉及到现代医学的多项病种，如慢性肾炎、慢性咽炎、慢性牙周炎、复发性口腔溃疡、高血压、糖尿病、甲状腺机能亢进、神经衰弱、小儿佝偻病、妇女更年期综合症等症病，皆可有肾阴虚的症状。上述病症凡符合中医肾阴虚症候者皆可服用六味地黄丸。另外人体出现对记忆力下降、腰背膝足疲惫、视力疲劳、牙齿松动、须发早白等早衰征兆时，服用六味地黄丸亦有一定的治疗效果。六味地黄丸从创制到如今已有近千年，只有符合中医肾阴虚的诊断标准才适合服用此药。
2、六味地黄丸能长期服用吗？
六味地黄丸是一剂好药，但是服用也要注意，避免长期服用对胃肠造成伤害，服用后若出现胸膈痞闷、脘腹胀满、食欲下降、大便溏泄等胃肠不适症状，可以同时服用香砂枳术丸或香砂养胃丸，可以减轻或消除上述症状。同时，服用应该根据身体状况的变化而变化，不能像维生素一样每日不停服用。
3、哪些人不适宜服用六味地黄丸？
一、是感冒发烧、腹痛腹泻者，即使有肾阴虚之证也不宜服用。因为六味地黄丸为滋补之品，有敛邪之弊端，此间服用易致闭门留寇，必须待感冒症状完全消失以后才可服用；
二、是痰湿内盛的人不宜服用。痰湿内盛症状多见痰多壅盛、腹满便溏、舌苔白腻，尤其是年轻男性，吸烟、饮酒、饮食不洁、生活不规律等因素，极易引起肥胖，而肥胖多为湿热所致，六位地黄丸不但不能起治疗作用，甚至会对身体产生危害。
三、是肾阳虚的人不宜服用六味地黄丸。肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，经常觉得乏力、腰膝酸软、四肢发凉、喜热怕冷，这样的人如果还一味地服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”。这样的患者应该选择治疗肾阳虚的药物，比如金匮肾气丸。
四、肾阴虚但脾胃功能不好者也不宜服用。虽说六味地黄丸是偏于补阴的药，但方子内滋阴的药偏多，胃功能不好的人吃了后会妨碍消化功能，所以，即使你是属于肾阴虚者，但脾胃功能不好，也不建议服用。
另外，儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者也应在医师指导下服用。
由此可见，并不是所有人都适合服用六味地黄丸，更不能自医自治，一定要在医师的指导下，根据不同的病情，决定用药和用量。
朝阳医院药事部 邱葵 罗薇
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