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正式启用痢疾病名的医著是： A．《伤寒杂病论》 B．《肘后备急方》 C．《诸病源候论》 D．《丹溪心法》 E．《济生方》 答案与解析：E，而痢疾之名最早见于严用和的《济生方》。 ★ 提出“时疫作痢，一方一家，上下相染相似”的医著是： A．《伤寒杂病论》 B．《肘后备急方》 C．《诸病源候论》 D．《丹溪心法》 E．《济生方》 答案与解析：D “时疫作痢，一方一家，上下相染相似”出自《丹溪心法》 ★ 治疗痢疾表邪未解而里热已盛者，应首选： A．藿香正气散 B．人参败毒散 C．葛根芩连汤 D．芍药汤 E．白头翁汤 答案与解析：C。痢疾表邪未解而里热已盛者，当用葛根芩连汤。 ★ ： 患者发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较甚，壮热口渴，舌红绛苔黄燥，脉滑数。其诊断是： A．湿热痢 B．疫毒痢 C．休息痢 D．寒湿痢 E．阴虚痢 答案与解析：B。患者起病急骤，以痢疾+壮热口渴为主症，当辨为疫毒痢。 ★ 下列哪一项不是疫毒痢的临床表现： A．痢下脓血 B．壮热口渴 C．头痛烦躁 D．神昏痉厥 E．肛门灼热 答案与解析：E。疫毒痢临床可见发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较湿热痢为甚，或壮热口渴，头痛烦躁，甚则神昏痉厥，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。肛门灼热为湿热痢的表现。 患者腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，里急后重，脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选： A．藿香正气散 B．不换金正气散 C．葛根芩连汤 D．白头翁汤 E．芍药汤 答案与解析：B。患者痢疾以痢下赤白黏冻，白多赤少为特点，辨为寒湿痢，治当温化寒湿，首选不换金正气散。 ★ 患者起病急骤，腹痛剧烈，大便频频，痢下鲜紫脓血，伴有壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。治疗应首选： A．芍药汤 B．白头翁汤合芍药汤 C．藿香正气丸 D．连理汤 E．黄连阿胶汤 答案与解析：B。患者起病急骤，以痢疾+壮热口渴，头痛烦躁为主症，当辨为疫毒痢，治当清热凉血解毒，首选白头翁汤合芍药汤。 泄泻湿热伤中证的治法是： A．清热利湿 B．健脾益气，化湿止泻 C．温肾健脾，固涩止泻 D．消食导滞 E．抑肝扶脾 答案与解析：A。泄泻湿热伤中证——清热利湿——葛根芩连汤。 ★ 泄泻脾胃虚弱证的治法是： A．清热利湿 B．健脾益气，化湿止泻 C．温肾健脾，固涩止泻 D．消食导滞 E．抑肝扶脾 答案与解析：B，泄泻脾胃虚弱证——健脾益胃——参苓白术散 ★ 泄泻的病理因素，最为多见的是： A．寒 B．湿 C．热 D．滞 E．脾虚 答案与解析：B。湿是泄泻的主要病理因素，脾虚湿胜为泄泻的发病关键。 患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选： A．藿香正气散 B．不换金正气散 C．葛根芩连汤 D．白头翁汤 E．芍药汤 答案与解析：C．患者以泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽+湿热内停表现为主，当辨之为湿热泄泻，治当清热利湿，首选葛根芩连汤。 ★ 患者，男，56岁。大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，食少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。其证候是： A．脾阳虚弱 B．中气下陷 C．脾胃虚弱 D．肝气乘脾 E．肾阳虚衰 答案与解析：C。患者以大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则大便次数明显增加+脾气虚为主要表现，当辨之为泄泻脾胃虚弱证。 ★ 系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是： A．张仲景 B．李东垣 C．朱丹溪 D．张景岳 E．李中梓 答案与解析：E。酸收法为治泄九法之一，而治泄九法为李中梓在《医宗必读》提出。 ★ ： 泄泻发病的重要因素是： A．肝脾不和 B．脾胃虚弱 C．脾虚湿胜 D．脾肾两虚 E．脾失运化 答案与解析：C。泄泻发病因素虽多，但中医认为其实证与湿胜关系密切；虚证则以脾虚最为关键。A只强调肝脾，未提及标实；B只重视脾虚而忽略湿胜；D偏重脾肾，也未提及标实湿胜：则E与B雷同，故不能完整概括泄泻病机，应视为错误选项。 ★ 患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选： A．四君子汤 B．大建中汤 C．参苓白术散 D．小建中汤 E．补气运脾汤 答案与解析：C。患者以大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则大便次数明显增加+脾气虚为主要表现，当辨之为泄泻脾胃虚弱证，治当健脾益胃，首选参苓白术散。 |
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