临床医学常用的诊断方法

临床医学常用的诊断方法

1.常见症状​一.发热

机体产热与散热失衡，引起体温高于正常范围。

（一）病因与发病机制

发热是外源性致热源作用于炎细胞产生的内源性致热源，内源性致热源作用与体温调节神经中去，使体温调定点上移，产热增多散热减少进而引起发热。

（二）发热的分度

口温法（标准）低热（37.3-38）中热（38.1-39.0）高热（39.1-41）超高热（>41）

腋温法(最常用的)

(三)发热的临床表现

热型

1.稽留型(24小时体温<1波动)

2.弛张型(24小时体温>2波动)

3.间歇型

​二.水肿分类

人体组织间隙中有过多液体集聚是组织肿胀

(1).全身性水肿:1.心性水肿(钠水潴留)2.肾性水肿(肾小球率过率降低)3.肝性水肿(血浆蛋白减少)4.其它水肿

(2)局部性水肿:1.局部炎症性水肿 2.局部静脉回流受阻性水肿3.血管神经性水肿

三.咳嗽与咳痰

四.疼痛

分类

1.皮肤痛

2.内胀痛

3.深部痛

4.牵涉痛

临床常见的疼痛

1.头痛

主要原因:颅内病变 颅外病变 全身性疾病 神经症

2.胸痛

3.腹痛

​2.诊断方法

一.问诊

内容

​1.一般项目

2.主诉 

3.现病史

4.既往史

5.系统回顾

6.个人史

7.婚姻史

8.月经史

9.生育史

10.家族史

​二.体格检查

​基本检查方法

1.视诊

2.触诊

3.扣诊

4.听诊

5.嗅诊

​三.辅助检查

(一).实验室检查

​1.血液基本检查

	成年男性	成年女性	新生儿
红细胞计数(RBC)	（4.0—5.0）*10^12/L	（3.5-5.0）*10^12/L	（6.0—7.0）*10^12/L
血红蛋白测定(Hb)	120-160g/L	110-150g/L	170-200g/L

生理性变化：

增多 降低

血细胞比容测定（HCT）

成年男性 成年女性  新生儿
0.4-0.5              0.37-0.48                0.48-0.68

平均红细胞容积（MCV）

27-34pg

网织红细胞计数

0.005%-0.025%

红细胞沉降率（ESR）

男性	女性
0-15mm/h	0-20mm/h

白细胞计数

成人	（4.0-10.0）*10^9/L
新生儿	（15-20.0）*10^9/L
6-12个月	（11.0-12.0）*10^9/L

2.排泄物检查

(1)尿液检查

成年人：1.0-2.0L/24H

临床意义

多尿；》2.5L

少尿:<0.4l

无尿：<0.1L

夜尿增多：0.75L

酸碱度

pH4.6-8.0