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肾病综合征验案2：佟某，女，17岁。2010年11月8日初诊。 主诉及现病史：水肿两周。自述两周前外感后眼睑浮肿，未引起注意，几天后全身均出现水肿，去医院就诊，诊为肾病综合征。前医给予螺内酯片，日3次，每次20mg，口服。同时口服六味地黄丸，效果不明显。 诊见：颜面及下肢浮肿，按之凹陷易复，发热，咽痛，咳嗽，小便不利，舌质红，苔薄白，脉浮数；体温37.5℃，血压120/80mmHg，心音纯，律整，双肺呼吸音粗，无腹水。尿常规：蛋白（++），红细胞20～25/Hp，血浆白蛋白29.5g/L。 中医诊断：水肿。 西医诊断：肾病综合征。 辨证：风水相搏。 治法：疏风解表，宣肺利水。 方药：越婢加术汤。 药用：麻黄5g，石膏25g，生姜10g，白术10g，茯苓15g，猪苓15g，泽泻15g，桑白皮10g，连翘10g，金银花10g，白茅根30g，小蓟10g，地榆15g，炙甘草5g，水煎服，日3次。卡托普利片，日1次，每次12.5mg，口服。 复诊：一周后，上方用7剂，水肿明显消退，二便通调；体温37℃，血压115/75mmHg。上方去麻黄，继续口服。卡托普利片12.5mg，日1次，口服。 三诊：两周后，上方又用14剂，水肿几乎消退，咽痛，咳嗽消失，体温36.8℃，血压110/75mmHg，尿常规：蛋白（+），红细胞10～15/Hp。上方去石膏、生姜，加芡实20g，金樱子15g，龙骨30g，牡蛎30g，黄芪20g，继续口服。停用卡托普利片。 四诊：两周后，上方又用14剂，诸症悉除，尿常规正常。 肾性血尿验案 案1：王某，男，36岁。2008年3月16日初诊。 主诉及现病史：3年前出现腰痛、头晕、水肿，到医院检查：血压150/100mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞20～25/Hp，诊为急性肾小球肾炎，经治疗，水肿消，尿蛋白转阴，血压降至140/90mmHg，血尿存在至今。    素材：网络 编辑制作：杨凤弟老师 |
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