哺乳期，妈妈如何安全的用药？你需要知道药物的“L”分级

    谁都知道孕妇在怀孕的时候，要注意用药安全。其实，到了哺乳期，也需要注意用药安全呢。

在小宝宝在出生后的第一周内，妈妈会通过哺乳，将母乳中含有免疫球蛋白、干扰素和其他抗菌物质，传输到小宝宝的体内，为宝宝胃肠道植入益生菌群。同时母乳含有的各种生长因子、细胞因子和胃激素促进了小宝宝胃肠道保护屏障的发育，激活对妊娠时出现的胎粪的清除。

也正如次，如果妈妈在哺乳期用药，药物就会通过母乳进入到新生的体内，进而影响到小宝宝。

   

小蒋就是在哺乳期，忽然患上了上风咳嗽，开始，她还强忍着，谁知道，病情越来越严重了，为了慎重起见，小蒋来到医院，咨询用药的情况。

   “我知道，在怀孕的时候，有禁忌的药物，是按照ABCD来分级的，哺乳类用药也是这样分级的吗？”

    马主任说：“不是的，哺乳用药是按照“L”来分级的，“L”为英文lactation，也就是哺乳的首字母大写。
     “L”分级是美国儿科学教授Hale先生提出的哺乳期药物危险分级系统。Hale教授通过总结所有有临床应用数据的药物，包括其理化性质、代谢动力学参数，并利用理论婴儿剂量、相对婴儿剂量和药物乳汁/血浆比值等参数，归纳了数千种药物在哺乳期使用的危险分级。
    Hale教授将哺乳期用药按其危险性分为L1-L5五个等级，L1级药物最安全、L2级药物较安全、L3级药物中等安全、L4级药物为可能为危险、L5级药物为禁忌。”

    

小蒋问：“那么，您能具体的说说，这五种分类药物都是如何分类的呢？”

     马主任说：“L1级的药物，哺乳妈妈服用是最安全的，对新生儿没有什么危害。

    具体的药物包括对乙酰氨基酚、肾上腺素、阿莫西林、氨苄西林、氨苄西林舒巴坦等。

    L2级别的药物是比较安全的，哺乳妈妈使用该级别药物有危险性的证据很少。具体包括有阿昔洛韦、阿米卡星、氨曲南等。

    L3级别的药物属于中等安全，该类药物有很轻微的非致命性的副作用。本类药物只有在权衡对小宝宝的利大于弊后方可应用。包括有：氨茶碱、两性霉素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。服药期间应暂停母乳喂养，并坚持定时用吸奶器吸奶，最好使用电动吸奶器。停药后24小时，将乳汁吸出后，再开始母乳喂养。

    L4 、L5级别的药物，母乳喂养的妈妈就不要服用了，有对新生危害性的明确证据，风险很高。”

    小蒋说：“我知道了，哺乳妈妈服药，最好只服用L1和L2级别药物。”

   “对了，”马主任说：“哺乳期间，妈妈难免有个头疼跟脑热的，出现病症就应当及时治疗，但是在生病期间不要擅自用药，一定要到正规的医院咨询医生，在医生的指导下合理、安全的进行治疗，才能保证妈妈和宝宝的健康。”