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孙宝贵:成年人几乎 都发生过早搏!

 流水无限 2017-11-26


2017-11-25 14:52 早搏

早搏的症状和表现有什么?在规律的心脏节律中提前出现的一次心搏叫“早搏”。根据发出这次早搏信号的部位不同,而将早搏分为房性、交界区性和室性早搏,其中室性早搏最常见,房性早搏次之,交界区性早搏最少见。

早搏既可见于心血管疾病患者,也可见于非心血管疾病患者甚至正常人。根据个人的敏感程度不同,早搏发生时在不同人的表现也有很大差异,轻者可无任何不适,只是偶尔查体或测量血压时被发现;重者可以有头晕、心慌等症状,多数表现为突然出现的心脏下沉感,或咽部堵塞感(好像心脏要从嗓子里跳出来),少数患者在早搏发生时可以表现为不可抑制的干咳,甚至长时间按“支气管炎”治疗无效,此时如果脉搏有间歇,则应想到早搏的诊断。当然早搏的确定和分类还有赖于心电图或动态心电图的检查。

可以说,成年人几乎 都发生过早搏。紧张、激动、疲劳、吸烟、饮酒、浓茶、咖啡等诱发正常人出现早搏,多数人并无不适的症状,或有心悸、停跳、胸闷、疲乏等不适。不时这些早搏大多是功能性的,危险性不大,并不会对人的寿命和日常活动产生影响,一般不需要药物治疗,只要及时消除诱因,少抽烟少喝酒,放松精神,抚平情绪,早搏自然会消失。

此外还有一种器质性早搏,老年人尤多见,、往往合并有其他器质性心脏病如冠心病、心力衰竭、心肌病、风湿性心脏病等。此时并不单纯是早搏的问题,还必须对其原发心脏疾病进行治疗。早搏可能是病情出现不稳定的表象,并且有些器质性的早搏是非常危险的,比如一些特殊类型的室性早搏有可能会蜕变成室颤,危及生命。如发现早搏次数多、频率高,感觉不舒服,较好到医院接受相应检查,首先明确是否患有器质性心脏病,然后评价早搏发生的频率和持续时间,再判断是否需要治疗及何种治疗方法。

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