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食道癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌。全世界每年新发食道癌约50万例，居全部恶性肿瘤第9位。中国是世界上食道癌最高发的地区之一，每年约有15万人因该病死去。男多于女,发病年龄多在40岁以上。 51岁的陈师傅多年来保持着每天1斤多白酒的记录，曾因胃出血、酒精中毒等原因四次立志戒酒，但最终都宣告失败。今年10月底，陈师傅出现右颈部肿块、吞咽困难等症状，在武汉大学中南医院确诊为下咽癌合并食道癌，且癌细胞已转移至颈部。为了保命，必须要切除患者喉部和食管，将胃从腹腔提到咽喉来代替食管。 11月1日下午，中南医院耳鼻咽喉头颈外科叶林峰主任医师团队和胸心血管外科徐明副主任医师团队，经过6个半小时的手术，完成这项巨大的“搬迁”工程。目前，患者陈师傅康复出院。 食管癌有哪些早期症状？ 1、咽下梗噎感 最常见,可自行消失或复发,不影响进食,常在病人情绪波动时发生,易被误认为功能性症状。 2、胸骨后和剑突下疼痛 较多见,咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或刺激性食物最为显著,初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,可有剧烈而持续的疼痛,疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致,疼痛可被解痛剂暂时缓解。 3、食物滞留感和异物感 咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失,症状发生部位多与食管内病变部位一致。 4、咽喉部干燥和紧缩感 咽下干燥、粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。 哪些因素会导致食管癌？ 1、遗传因素 在食道癌高发区，连续几代出现食道癌患者的家庭屡见不鲜。 2、不良生活习惯 通过流行病学调查和临床观察发现，如今导致我国食管鳞癌高发的主要原因是饮酒和吸烟，这也是男性高发的主要原因。长期饮酒，尤其是烈性酒，对食管黏膜损伤和灼伤很大，容易引起食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生，从而导致癌变。 3、不正确的饮食习惯 在我国食道癌高发地区，比如东北、山东等地，人们习惯吃酸菜和腌制食物，这些食物中含有亚硝胺类化合物，这是已被世界公认的强致癌物，还有一些人喜欢吃烫食、进食过快，也容易刺激食管黏膜，导致癌变。另外，反流性食管炎等慢性炎症也是食道癌发病的温床。 专家提醒，长期饮酒的人群，食道黏膜损伤后在反复的炎症刺激下，容易演化为食道鳞癌。嗜酒人群若出现声音嘶哑、吞咽困难等症状应及时就医，做到早发现早治疗。实在没有毅力戒酒的人，应避免饮高度酒和烈性酒，可少量饮红酒和啤酒。 如何预防食管癌？ 1、最重要的就是要管住嘴，尤其不要吃对食管有刺激的食物，如烈酒、辛辣刺激性的食物等。如果有家族史，就更要注意饮食。 2、要注意饮食卫生，注意营养均衡，科学运动，全面提高身体素质和健康水平。 3要调整好作息时间、合理膳食、适当运动，预防肿瘤和疾病，及时就医和定期体检。 关于食管癌的前沿研究 英国剑桥大学的科学家们发现，人体某些重要的基因变化将会引发食道癌，而这些基因变化可以提前8年被检测出来。癌症越早被检测出，就越容易治疗，远期预后也更佳。 该研究团队在94%的食道癌患者身上都发现了有食道癌先兆的基因标记，而这些标记在发病前8年就已出现。 目前，巴雷特食管患者每隔几年就会接受一次内镜检查，确认他们的食道细胞没有发生癌变。但新的测试意味着，有食道癌高风险基因标记的人们可以更密切关注癌症病变的早期迹象，尽早发现癌症，提高癌症治愈的几率。 |
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