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天冷了，容易血压高，可是长期吃抗高血压药物的人们心里真的有点烦，尤其是不止吃一种药的人。医大二院心内科袁如玉主任医师告诉记者，中国高血压患病率高，人群庞大，2015年的数字显示，中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%。虽然近10年来高血压的知晓率、治疗率和控制率明显升高，但目前我国经治疗的高血压患者血压达标率仅29.6%，高血压人群总体血压达标率仅5.7%；即使既往有心血管疾病患者，血压达标率也仅为13%。要知道，降压达标是保证降压获益的根本。 高血压用药有点小复杂 目前治疗高血压的药物有六大类，药物选择与服用是比较复杂的。天津市第五中心医院徐萍主任药师告诉记者，治疗高血压的药物比较好的方法是加品种不加剂量，也就是说，如果单吃一种降压药物效果不好的时候，通常医生会考虑再加一种药物，而不是通过不断增加一种药物的剂量来提高治疗效果，因为大剂量药物毒性会增加。增加药物的品种以后，患者吃药可能就变复杂了，吃药的依从性就下降了。 我国高血压患者的治疗依从性堪忧。调查显示，50%患者一年内停用降压药，40.4%的高血压患者日常生活中漏服降压药，7.4%的患者每周漏服1—2次，28.1%的患者每月漏服≤3次。治疗依从性不佳直接影响了我国高血压患者的达标率。 单片复方制剂：依从性的解决手段 在高血压的用药上，目前国家多采用单药治疗、自由联合治疗、单片复方制剂等方案。单药治疗是选择噻嗪类利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙拮抗剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂的其中一种；自由联合治疗是任选其中的几种药物进行治疗；而单片复方制剂是把其中的两种药物放在一片药物中使用,如ARB（血管紧张素受体拮抗剂）+CCB（钙拮抗剂）的单片复方制剂。 为了让降压简单化，单片复方制剂应运而生。研究显示，单片复方制剂的使用率提升与整体血压达标率提升呈正相关。美国一项研究显示，单片复方制剂处方百分比从1%增加到27.2%，血压达标率从44%升高到>80%，可见它能够有效控制血压、严格达标，符合临床需要。 单片复方制剂：物美价廉 单片复方制剂比使用两个组分药物的价格更低，因为它可以更早达到治疗目标，保护靶器官，预防心脑血管并发症，减少门诊随访观察，从而节省医疗开支。天津中医药大学第一附属医院王强主任医师告诉记者，目前单片复方制剂的好处还没有得到充分重视，大部分医生仍在持续使用单药治疗策略。单片复方制剂进医保会帮助它能成为未来降压治疗的主要方案，有助于高血压患者血压早期、平稳、安全、持久达标。（邱琳荃） |
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