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胃糜烂伴胆囊息肉治方

 学中医书馆 2017-11-27
【病例】某男,48岁 , 在医院做检查,查处出糜烂性胃炎 还有轻微的胆囊息肉,曾用西药静脉点滴 数日,症状得以稍微缓解,但停药又发,如此反复,也曾在各个地方服用数年中药,症状虽然得以缓解但停药依然复发,患者以前吃的中药不知,其主要症状就是饮食方面,不能吃冷的,一吃其幽门部位就会剧痛,或饮食过多 就会出现胀气现象,经常会有反复的口腔溃疡,其色苔黄厚,脉象弦滑
【处方】 蒲公英 60 g   柴胡30g    枳实15g   半夏25g   僵蚕20g    党参30g   白术20g   茯苓25g    炙甘草10g     黄连20g      陈皮15g     生姜15g    
     病人服后十天症状得以很大缓解,让其继续巩固半月,其胆囊息肉也变小了蛮多,本来我希望可以把息肉都化掉,由于病人条件有限,说只要能吃东西,没有症状就可以了,至于息肉不想在做处理,这样说来也算症状基本痊愈,后期随访半年,未发!
【方解】病人病程较长,久病必虚,其脾胃之功能必定下降,故用四君子汤补其虚弱之脾胃,胆囊痰湿日久,故用重剂半夏,僵蚕化痰湿,其中半夏燥湿化谈,可化有形之痰,僵蚕善化无形顽痰,病人进食后腹胀明显,这是肝脾不和的现象,故用柴胡,枳实,陈皮,疏肝理气,半夏得陈皮化谈之力更好,重剂蒲公英可速清肝,胆,胃之火,而且蒲公英擅长治疗各种胃糜烂,胃溃疡伴感染,浅表性胃炎等证属瘀热而胃痛的效果极好,只要辩证准确后,有药到病除的效果。药理学提示:蒲公英对幽门螺杆菌有很强的杀灭作用!更加黄连清胃中上炎之火,又考虑其寒性太大,故加小量生姜以温中止痛,正所谓补泻双行,标本兼顾嘛。因为此方思路清晰,辩证准确,我又在剂量上做些文章,故起效较快!

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