臀部、股部浅层与深层肌肉解剖｜附：视频讲解

臀部侧面浅层观

【1】胸腰筋膜：覆盖背下部肌肉并为其附着处的坚韧腱性膜。其下部止于骨盆髂嵴。

【2】腹外斜肌：位于腹壁外侧浅层的阔肌。起自第5〜12肋骨的外面，扇形斜向延伸，其肌腱与腹直肌鞘融合，并止于髂嵴。起始肌束与前锯肌肌束交错。其可使肋骨下降，胸廓前屈和侧倾，同时内压腹腔脏器。受第5〜7肋间神经支配，血供为腰动脉和肋间动脉。

【3】腹外斜肌筋膜：腹外斜肌前部移行为筋膜，与腹直肌筋膜融合，止于白线。

【4】髂嵴：构成髋骨上界的骨嵴，为腹壁肌肉和韧带的附着处。形成臀部的轮廓，经腹外侧皮肤可触及其前端的髂前上棘。

【5】阔筋膜张肌：扁平肌，起自髂嵴、髂前上棘和臀肌筋膜。部分肌束斜行向下与阔筋膜融合，其余肌束止于胫骨外侧髁。其可紧张股阔筋膜外侧部，同时外展髋关节。其还可使骨盆倾向一侧，站立时使骨盆固定于下肢。受臀上神经支配，血供为臀上动脉和旋股外侧动。

【6】缝匠肌：扁带状肌，斜行通过大腿前面，起自髂前上棘，止于胫骨上端内侧的鹅足，该处亦为股薄肌和半腱肌的止点。其可屈膝、屈髋，同时旋转和外展髋关节。受股外侧皮神经分支支配，血供为股外侧动脉分支。

【7】股直肌：股四头肌的中间部分，以两头起自髂前下棘和髋关节囊，沿股骨前面中部下行，与股四头肌的其他三部分融合成总腱。受股神经支配，血供为旋股外侧动脉。

【8】股外侧肌：股四头肌的外侧部分，起自大转子、股骨前面和臀大肌腱。沿大腿外侧下行，与股四头肌的其他三部分融合成股四头肌腱。其可伸膝、屈髋。受股神经支配，血供为股四头肌动脉和旋股外侧动脉。

【9】髂胫束：走行于大腿外侧面浅层的纤维膜，因有阔筋膜张肌的腱纤维编入而加厚，呈扁带状。

【10】阔筋膜：包绕股部肌肉的纤维鞘，从盆部延伸至膝部。其后部为臀肌筋膜向下的延续，前部起自腹股沟韧带、坐骨耻骨支和耻骨。其下部延伸为胫腱膜。在其行程中，向内延续，包绕股部肌肉。

【11】臀大肌：覆盖臀部的厚实肌肉，起自髂嵴、骶骨、尾骨和胸腰筋膜，肌束斜行向下，止于髂胫束和股骨大转子下方的臀肌粗隆，一部分肌束合并于阔筋膜张肌。主要作用为后伸并外旋髋关节。还可通过固定骨盆于股骨维持身体直立，因此对于行走和骨盆的稳定具有重要作用。受臀下神经支配，血供为臀上和臀下动脉。

【12】臀筋膜：臀上外侧部覆盖臀肌的坚厚腱性膜，它向深面发出纤维隔分隔臀大肌、臀中肌和梨状肌。周围附着于髂嵴，与阔筋膜融合，止于大腿。

臀部侧面深层观

【1】梨状肌：三角形肌肉，起自骶骨盆面，经坐骨大孔出骨盆，止于股骨大转子。其可外旋髋关节。呈坐姿时，髋关节屈曲，其可外展髋关节。受骶丛分支梨状肌神经支配，血供为臀上和臀下动脉。

【2】臀大肌：同前

【3】臀小肌：位于臀中肌的深面，起自髂嵴前面和髂窝外面，止于股骨大转子和髂关节囊。其可外展、旋转髋关节，稳定骨盆。受臀上神经分支支配、臀动脉分支供血。

【4.5】臀中肌：宽厚肌肉，起自髂嵴、髂前上棘、髂窝外面、骶髂部纤维弓和臀肌腱膜，止于股骨大转子。其可外展、上抬和内旋髋关节，还可稳定骨盆。受臀上N支配， 血供为臀动脉分支。

【6】股骨大转子：股骨解剖颈基底部的隆起，是连结盆部和大腿的肌肉的附着处。

【7】阔筋膜张肌

【8】大收肌：从盆部延伸至大腿的三角形肌肉。起自骨盆的坐骨耻骨支，下行至大腿，止于股骨内侧缘。其可内收、伸展和外旋髋关节。受闭孔神经和坐骨神经支配，血供为股深动脉的肌支。

【9】股方肌：位于髋关节后部的方形肌。起自坐骨结节，止于股骨后方。其可外旋髋关节。神经支配与下孖肌相同，为骶丛神经分支， 血供为旋股内侧动脉。

【10】下孖肌：扁平肌，起自坐骨结节，向外延伸，与上孖肌和闭孔内肌合并为一个总腱止于股骨大转子。作用与这两块肌肉相同，协同外旋髋关节。受骶丛分支支配，血供为臀下动脉。

【11】半腱肌：起自坐骨结节，经大腿后侧下行，经膝内侧后，绕至前侧，止于鹅足，该处亦为缝匠肌和股薄肌在胫骨上的共同止点。其可在屈膝的同时内旋髋关节，还可伸髋。受骶丛N分支支配，血供为旋股内侧动脉和股深动脉穿支。

【12】坐骨：构成盆部最下部分，最厚处为坐骨结节。

【13】骶结节韧带：从骶骨和尾骨外侧缘延伸向坐骨结节的三角形厚韧带。

【14】闭孔内肌：平行走行于上、下孖肌之间。起自覆盖骨盆闭孔的闭孔膜，与上、下孖肌形成终腱止于股骨大转子。可外旋髋关节，当其屈曲时可使其外展。神经支配为骶丛神经分 支，血供为臀下动脉。

【15】上孖肌：盆部扁平肌，起自坐骨棘，水平侧行，与闭孔内肌和下孖肌合并为一个总腱止于股骨大转子。其可外旋髋关节。受骶丛分支支配，血供为阴部内动脉。

股部前面浅层观

【1】髂腰肌：包括腰大肌和髂肌两部分。腰大肌起自第12胸椎体，上4个腰椎和椎间盘内侧面，髂肌起自髂骨和骶骨。两者融合止于股骨小转子。其可屈髋，使其前倾，直立时固定髋关节于脊柱。受腰神经支配，血供为腰动脉、髂腰动脉、股动 脉和髂外动脉。髂肌血供还为闭孔动脉分支。

【2】耻骨：位于髋骨前部，是组成髋骨的3块骨之一。在该区域, 可看到耻骨嵴或耻骨梳，是股骨和骨盆肌肉的附着处。

【3】耻骨肌：连结骨盆和股骨的扁平肌，起自耻骨梳和耻骨梳韧带，斜行下降，以肌腱止于股骨小转子下方。其可使髋关节屈曲、内收和内旋。受股神经和闭孔神经支配。血供为旋股内侧动脉。

【4】股薄肌：长而窄，起自耻骨联合和耻骨下支，沿股骨内侧缘到达胫骨上端，止于鹅足，该处亦为半腱肌和缝匠肌的止点。其可屈膝、内收髋关节。受腰丛分支闭孔神经的支配，血供为闭孔动脉。

【5】长收肌：从骨盆延伸至股骨的肌肉，与耻骨肌平行。起自耻骨，止于股骨内侧缘。像其他内收肌一样，其可内收、外旋髋关节。受闭孔神经支配，血供为股动脉分支。

【6】股四头肌：包绕大腿前面的厚实肌肉，由四部分肌束组成：股外侧肌、股内侧肌、股直肌和股中间肌。股中间肌处于深层。这些肌束止于总腱，总腱附着于髌骨，并延续为髌韧带，止于胫骨粗隆。其可伸膝、屈髋。受腰丛分支股神经支配。

【7】股内侧肌：股四头肌的内侧部分，起自股骨颈和体交界处，与股四头肌的其他部分融合成腱。受股神经支配，血供为股浅动脉。

【8】髌韧带：从髌骨尖延伸至胫骨粗隆的厚韧带，是股四头肌止点肌肌腱的延续。十分坚韧，将髌骨与胫骨粗隆连结在一起。

【9】髌骨： 位于膝关前方的短小、扁平样骨。其前方凸面受滑液囊保护，在髌骨与腓骨之间也存在滑液嚢。后面微凸，有两个关节面，与股骨两髁构成关节。髌骨是大腿和小腿许多肌肉的附着处。股四头肌腱止于髌骨上缘，向下延续为髌韧带止于胫骨粗隆。

【10】股外侧肌：

【11】股直肌

【12】缝匠肌

【13】阔筋膜张肌

【14】髂前上棘：髂嵴上缘前端的骨性隆起，是腹股沟韧带（股弓）的起点，经髋部皮肤可触及。

股部前面深层

【1】股直肌

【2】髂腰肌

【3】耻骨肌

【4】闭孔外肌：扁平肌，归属于盆部肌肉更为合适。从骨盆闭孔膜外侧面、耻骨和坐骨延伸至股骨颈后部。受腰丛分支闭孔神经支配，血供为闭孔动脉和旋股内侧动脉分支。

【5】小收肌：像其他内收肌一样，连结骨盆和股骨。起自耻骨，向外延伸为两个肌束，止于股骨粗线内侧缘。其可内收和旋转髋关节。受闭孔神经分支支配，血供为内收肌动脉、旋股内侧动脉和闭孔动脉分支。

【6】股薄肌

【7】大收肌

【8】髌骨

【9】鹅足：止于胫骨上端内侧面的厚肌腱。由3块肌肉(缝匠肌、半腱肌和股薄肌)的肌腱组成。名称由形状而得。

【10】髌韧带

【11】收肌腱裂孔：大收肌肌束止于股骨形成的裂孔或裂隙，包括股动脉在内的多种结构经此通过。

【12】股中间肌：股四头肌的一部分，位于股骨前面的最深层，股外侧肌和股内侧肌的深方。起自股骨干上部，止于股四头肌腱，后者止于髌骨。受股神经支配，血供为旋股外侧动脉。

【13】股内侧肌：

【14】长收肌

【15】股外侧肌

【16】臀中肌

股部侧面浅层

【1】胸腰筋膜

【2】臀筋膜

【3】髂胫束

【4】股二头肌：走行于大腿后部外侧浅层的厚实肌肉。上部由长头和短头构成，两者融合为一个十分长的肌腱，止于腓骨头，形成眶窝的上外侧壁。其可在屈膝的同时轻微外旋髋关节，还可伸大腿。受胫神经和腓总神经支配，血供为股深动脉分支穿动脉和臀下动脉。

【5】腘窝：位于膝后方的菱形间隙，由大腿和小腿后群肌肉（半膜肌、股二头肌和腓肠肌）组成。其为从大腿至小腿的神经和血管提供通道，为小隐静脉向深部注入腘静脉的标志。

【6】半膜肌：部分被半腱肌覆盖，其上1/3由宽阔的腱膜组成，故称其半膜肌。起自坐骨结节，止于胫骨上端。与半腱肌作用相似：屈膝、伸髋和内旋小腿骨。受坐骨神经支配，血供为穿动脉分支。

【7】半腱肌：

【8】股薄肌

【9】臀大肌

股部后面深层观

【1】臀大肌

【2】臀中肌

【3】梨状肌

【4】上孖肌

【5】股方肌

【6】下孖肌

【7】闭孔外肌

【8】大收肌

【9】股外侧肌

【10】股二头肌

【11】腘窝

【12】腓肠肌：位于胫骨后方上端十分强大的肌肉。其上部由两部分组成：腓肠肌外侧头和内侧头，分别起自股骨外上髁、内上髁。在胫骨中1/3处，二者合并为一个肌腹，末端与比目鱼肌肌腱融合，形成跟腱，止于跟骨结节。收缩时，可使足跖屈，屈小腿；直立时，固定踝关节。其对行走具有重要作用。

【13】半膜肌

【14】股薄肌

【15】半腱肌

【16】闭孔内肌

【17】臀小肌