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针刀临床中肌肉神经支配大全

 郭医 2019-06-03

                                           

第三节 枕下肌                                          

第四节 深层肌                                      

第二部分 上肢带肌                              

第三部分·腰背臀部肌群               

第一节 背深层肌

       1.竖脊肌起自骶骨背面和髂脊棘突,止于胸一至十二横突、棘突、肋骨角。功能:脊柱后伸维持直立(双)使脊柱同侧侧屈、旋转。神经支配:脊神经后支。血管供应:主动脉肌支。                                       

      2.腰大肌起自胸十二腰四椎体侧面和横突,止于以髂腰肌腱止于肱骨粗隆。功能:屈髋,大腿外旋。神经支配:腰丛一至三前支。血管供应:旋股内侧动脉肌支。                                

      3.髂肌起自髂窝上内侧面,止于以髂腰肌腱止于肱骨粗隆。功能:屈髋,大腿外旋。神经支配:旋股内侧动脉肌支。                                      

第二节 腹肌群

1、腹直肌起自第五至七肋软骨剑突,止于耻骨上缘、联合。功能:使脊柱前屈,维持腹肌。神经支配:肋间神经(胸六至十)。血管供应:腹壁上、下动脉。

2、锥状肌起自耻骨上支,止于腹白线。功能:维持和增加腹压。神经支配:肋下神经 (胸十二)。血管供应:腹壁下动脉。

3. 腹外斜肌起自第五肋骨至第十二肋股外面,止于髂嵴前二分之一外唇,半月线以内、 髂前上棘以下移形成腹股沟韧带。功能:背肌拮抗肌,使躯干转向对侧,维持腹压。神经支配:胸七至十二神经前支。血管供应:腰动脉肌支。

4. 腹内斜肌起自胸腰筋膜、髂嵴前部、腹股沟韧带外侧二分之一,止于第十至十二肋软骨、肋骨,下缘移形于腱膜,止于白线。功能:背肌拮抗肌,使躯干转向对侧,维持腹压。神经支配:胸一至腰一神经前支。血管供应:腰动脉肌支。

5.腹横肌起自第七至十二肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴前部内唇腹股沟韧带外侧三分之一,移形于腱膜,止于白线,参与联合腱、提睾肌。功能:背肌拮抗肌,使躯干前屈。神经支配:胸一至腰一神经前支。血管供应:髂腰动脉腰支。

6.腰方肌起自髂嵴后部内唇、髂腰韧带、腰二至五横突,止于第十二肋骨内侧半下缘(腰一至四横突、胸十二椎体)。功能:脊柱侧屈(单),降肋(双)。神经支配:腰神经丛(胸十二止腰三)。血管供应:髂腰动脉腰支,腰动脉肌支。

第三节 臀肌

第四节 内收肌群

1.内收长肌起自耻骨前面耻骨结节下面,止于股骨中断股骨粗线内侧唇。功能:大腿内收、屈曲、旋外。神经支配:闭孔神经(腰二至四)。血管供应:股动脉肌支。

2.内收短肌起自耻骨体耻骨下支,止于股骨粗线上部。功能:大腿内收、屈曲、旋外。神经支配:闭孔神经(腰二至四)。神经支配:闭孔神经(腰二至四)股动脉肌支。

3.内收大肌起自耻骨下支(前层)、坐骨支(斜行纤维)、坐骨结节(后层)。,止于股骨粗线上三分之一,内收肌结节。功能:大腿内收、旋外、后伸。神经支配:闭孔神经(腰二至四),股神经(腰四至五)。血管供应:股深动脉肌支。

4.股薄肌起自耻骨下支、耻骨体,止于股骨粗隆下内侧鹅趾。功能:大腿内收、屈膝、大腿旋内。神经支配:闭孔神经(腰二至四)。血管供应:闭孔动脉。

5.闭孔外肌起自闭孔内面、闭孔膜外侧面。止于股骨粗隆间窝。功能:大腿旋外、协助屈髋。神经支配:闭孔神经(腰二至四)。血管供应:闭孔动脉。

第五节 股前肌群

1.鏠匠肌起自髂前上棘,止于股骨体内面侧鹅趾。功能:屈髋、屈膝、屈髋并旋外。神经支配:股神经分支(腰二至三)。血管供应:股深动脉肌支,膝降动脉隐支。

2.耻骨肌起自耻骨上支,耻骨梳,止于耻骨肌线,股骨小粗隆下。功能:大腿内收、旋内,屈髋。神经支配:股神经(腰三至四)或闭孔神经(腰二至四)。血管供应:旋股内侧动脉肌支。

3.腹直肌起自髂前下棘,髋臼上的髂骨,止于髌骨(四头肌腱)筋骨粗隆(髌韧带)。功能:伸膝,屈髋。神经支配:股神经分支(腰二至四)。血管供应:旋股外侧动脉。

4.股外侧肌起自股骨大粗隆,股骨脊外侧唇,止于髌骨(四头肌腱)胫骨粗隆(髌韧带)。功能:伸膝,髌骨移位。神经支配:股神经分支(腰二至四)。血管供应:旋股外侧动脉。

5.股中间肌起自股骨干前外侧面,止于髌骨(四头肌腱)胫骨粗隆(髌韧带)。功能:伸膝。神经支配:股神经分支(腰二至四)。血管供应:旋股外侧动脉。

6.股内侧肌起自股骨粗隆间线,股骨粗线内侧,止于髌骨(四头肌腱)胫骨粗隆(髌韧带)。功能:伸膝。神经支配:股神经分支(腰二至四)。血管供应:股深动脉肌支,膝降动脉隐支。

第六节 股后肌群和小腿后肌群

1.半腱肌起自坐骨结节,止于股骨干内侧鹅掌。功能:伸髋、屈膝、小腿旋内。神经支配:胫神经(腰五至骶二)。血管供应:骨深动脉穿支,臀下动脉。

2.瓣膜肌起自自坐骨结节,止于胫骨内髁后面、腘斜韧带及内侧半月板。功能:伸髋、屈膝小腿旋内。神经支配:胫神经(腰五至骶二)。血管供应:骨深动脉穿支,臀下动脉。

3.股二头肌起自,长头:坐骨结节,短头:股骨粗线外侧唇,止于腓骨头或胫骨外侧髁。功能:屈膝(短头)、伸髋(长头)大腿旋内外(屈膝位)。神经支配,长头:胫神经(腰五至骶二)。短头:腓总神经(腰五至骶一)。血管供应:骨深动脉穿支,臀下动脉。

4. 腓肠肌:内侧头起自:股骨内髁上面,外侧头起自:股骨外侧髁上面 ,止于跟骨。功能:足趾屈、屈膝,稳定膝、踝关节。神经支配:胫神经(骶一至骶二)。血管供应:腘动脉腓肠支,腓动脉肌支,胫后动脉。

5. 比目鱼肌;起自腓骨上部,止于跟骨。功能:足趾屈。神经支配:胫神经(骶一至骶

二)。血管供应:腘动脉腓肠支,腓动脉肌支,胫后动脉。

6. 趾长屈肌;起自胫骨后面小腿筋膜,止于第二至五末节趾骨基部跖面。功能:屈第二至五趾,足趾屈、内收、内翻。神经支配:胫神经(腰五至骶一)。血管供应:腘动脉腓肠支,腓动脉肌支,胫后动脉。

7. 经骨后肌;起自胫骨近端后骨面,骨间膜,腓骨内侧,止于舟骨粗隆、楔骨基底面第二至四跖骨底、骰骨、跟骨或距突。功能:稳定踝关节,足内翻、内收。神经支配:胫神经(腰五至骶一)。血管供应:腓动脉,胫后动脉。

8. 拇长屈肌起自腓骨下三分之二后骨面、骨间膜、小腿筋膜拇趾末节趾骨基底,止于屈拇趾。功能: 足趾屈、内收、内翻。神经支配:胫神经(腰五至骶二)。血管供应:腓动脉,胫后动脉。

第七节小腿前外侧肌群

1. 腓骨长肌起自腓骨头上 三分之二外侧面及邻近肌间隔,止于骰骨基底、第一至二跖骨底内侧楔骨基底。功能:足外翻、外展、跖屈(部分)。神经支配:腓浅神经(腰四至骶

一)。血管供应:腓动脉肌支。

2. 腓骨短肌起自腓骨外侧面下三分之二小腿前后肌间隔,止于第五趾骨基地外侧面粗隆。功能:足外翻、外展、跖屈(部分)。神经支配:腓浅神经(腰四至骶一)。血管供应:腓动脉肌支。

3. 胫骨前肌起自胫骨外髁、胫骨前外侧面三分之二、骨间膜、小腿前间隔,止于第一趾骨基底部内侧、锲骨内侧基底部。功能:足背屈、足内收、内翻。神经支配:腓深神经(腰四至骶一)。血管供应:胫前动脉。

4. 拇长伸肌起自腓骨内侧面,骨间膜小腿筋膜,止于拇趾末节、邻节趾骨基底背面。功能:伸拇、足背伸(部分)足内收、内翻。神经支配:腓深神经(腰四至骶一)。血管供应:胫前动脉。

5. 趾长伸肌起自胫骨外髁,腓骨前上方,骨间膜、小腿筋膜,止于第二至五趾末、中节骨基底背面。功能:伸第二至五趾,足背伸、外翻(部分)。神经支配:腓深神经(腰四至骶一)。血管供应:胫前动脉。

6. 第三腓骨肌起自腓骨下三分之二前骨面、趾伸肌远端外侧面,止于第五趾骨基底背侧。功能:伸小趾,足背伸、外翻(部分)。神经支配:腓深神经(腰四至骶一)。血管供应:胫前动脉。

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