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针灸人迎穴治三叉神经痛

2017-11-28  子孙满堂...

针灸人迎穴治三叉神经痛

【穴性特点】

  人迎穴出自《灵枢·本输篇》,又名天五会、五会,为足阳明胃经之穴,位当结喉旁1.5寸,两侧颈总动脉搏动处。《黄帝内经太素》曰“在二结喉两箱,足阳明脉迎受五脏六腑之气以养于人,故曰人迎”。

  此穴具有宽胸定喘、散结清热的作用。

  《灵枢·寒热病》认为此穴可以治疗“阳迎头痛,胸满不得息”,《针灸甲乙经》认为此穴可治“阳逆霍乱”,《针灸大成》又曰此穴可治“咽喉痈肿,瘰疬”,历代各有论述。

  现代主要用此穴治疗高血压、呃逆、中风后遗症、脑供血不足、大动脉炎等疾病,应用非常广泛。笔者结合各专家经验,发现深刺人迎穴治疗三叉神经疼痛有佳效。

  【操作技法】

  皇甫谧《针灸甲乙经》中言“禁不可灸,否则入四分,过深不幸杀人”,此为后人应用人迎穴设下了藩蓠。随着人们对穴位解剖结构的了解和针具的不断完善,针刺人迎穴已经发生了很大变化。

  在针刺该穴位时常选卧位或端坐位,头不必抬高。医者左手食、中、无名指将颈动脉轻轻向外推,在左手中指指甲缘与喉结最高点平齐处进针,直刺0.8~1.2寸。若取两侧人迎穴,应选用卧位,针刺深度可掌握在1寸内,刺激量由弱逐渐增强。得气后施以捻转补泻手法,以颈部出现酸胀感为度,若针感向患侧面部行走则更佳;疼痛减轻或消失后,再根据辨证配穴,针刺其他穴位。

  【诊疗现场】

  三叉神经痛,是面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛,是神经外科常见病之一,也是公认的疑难杂症之一。多发生于中老年人,女性尤多,右侧多于左侧。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。针灸对治疗三叉神经痛有较好的临床效果,结合多位名医临床经验,笔者发现运用人迎穴深刺治疗此病,可达到立竿见影的效果。

  如治某患者,女,43岁,1989年4月12日就诊。

  患者于1年前,右面部发生闪电样撕裂疼痛,经某大医院神经内科诊断为右侧原发性三叉神经痛(上下颌分布区合并疼痛)。屡有发作,春秋季尤剧。曾用中西药物、针灸、穴位封闭、贴药等方法治疗,效果不明显。

  此次来诊,已发病半月。自诉三叉神经上下颌支分布区撕裂样疼痛1分钟左右,间隔约10分钟,每日数发,昼重夜轻,怕热,溲赤,便干。望患者面容憔悴、皱眉,右侧面颊局部皮肤粗糙,微张口。取人迎穴兼配内庭(双)、天枢(双)、太冲(双),以捻转泻法。经治5次后疼痛基本消失。继针5次,随访2年未复发。

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