小儿鞘膜积液属于儿科临床多见病,发病率高,一般都是手术治疗,但是儿童手术存在一定风险,对于家长来说护理也是个难题。本人2014年治疗小儿鞘膜积液17例(上传管理系统病员资料分析切图为证:
本人采用西药抗感染,中药辩证施治的治疗方法,17例全部临床治愈,预后良好,短期内未见复发,具有费用少,安全简便的特点,再次和大家分享一下我的个人经验,顺带说一句,本人非常不喜欢动不动就要求回帖才能查看的发帖人,谁都有些个人经验,完全不必担心自己的点击率。
下面以一个患儿的治疗为例:
患儿闵某,男性 3岁6个月 2014年3月确诊小儿鞘膜积液,医院建议先观察,如继续肿大则需要手术,经人介绍于9月到我处就诊,右侧阴囊明显肿大,触诊能发现条索状肿块,波动样皮下积液。血常规无明显异常,建议其保守治疗。
处方:
0.9%氯化钠注射液100ml
加入 头孢噻肟钠1.5g(皮试阴性)
葡萄糖氯化钠注射液100ml
加入 林可霉素0.4g
静滴,每日一次,连续三天。三天输液结束后肿胀轻微消退,改用中药治疗,由于患儿每次口服以后都呕吐剧烈,改用中药保留灌肠。处方如下:
龙胆草6g 黄芩6g 栀子5g 泽泻7g 木通5g 车前草8g 当归5g 生地8g 柴胡4g 板蓝根8g 玄胡7g 川楝子7g 橘核6g 蜈蚣1条 生甘草4g 生大黄6g 小茴香7g 乌药8g
以上药方在龙胆泻肝汤基础上化裁加减而来。加川楝子、橘核以疏肝理气,加蜈蚣以解毒散结,考虑整服药药性偏寒,加小茴香、乌药以散寒温阳,同时小茴香、乌药又是中医治疗小儿疝气的主要药物 。
该患儿输液三天,中药保留灌肠6天之后,水肿全部消失,触诊睾丸及附睾柔软无异常,未再用药,后随访近半年无异常
以上是我治疗小儿鞘膜积液的个人经验,希望对同仁有所帮助 |