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盆腔包块,等你分析丨读片专栏626期

 zskyteacher 2017-11-28

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盆腔包块

彭泽标

2017年11月28日

临床资料


患者女,40岁,腹部疼痛一个月余。

影像学表现:盆腔偏右侧子宫前方可见不规则软组织密度阴影,边界清晰,其内密度欠均匀,可见不规则低密度区及斑片状钙化。增强扫描可见轻度强化。



病理结果:右侧卵巢纤维瘤,部分区域有出血性梗死

卵巢纤维瘤是卵巢性索间质肿瘤中常见的良性肿瘤。临床上可出现盆腔包块、伴胸腹腔积液、腹痛、月经障碍等症状,部分患者无症状,仅在体检或手术时偶然被发现。卵巢纤维瘤虽然大小相差很大,但多数为中等大小,平均直径10cm左右。肿瘤多为单侧,双侧占4%~10%,圆形,肾形或分叶结节状,表面光滑,包膜完整。


CT表现为密度均匀的实质性团块,肿块较大时中央可见坏死,可见钙化。增强扫描可见延迟强化。MRI上T1WI呈低信号,T2WI上呈更低信号,散在高信号代表水肿和囊变。卵巢纤维瘤需与子宫浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤鉴别。


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