哮喘典型的症状表现为阵发性喘息、胸闷和咳嗽,但是对于<5岁的患儿,哮喘的临床表现多变,并不特异;此外,儿童期感染时咳嗽和喘息很常见,故尤其对<3岁的患儿做出哮喘诊断要慎重。 对于反复出现喘息的患儿,如果父母有哮喘或湿疹病史,并自身是特异质体质,例如对食物过敏史,变应性鼻炎和变应性皮炎,要考虑支气管哮喘,可行试验性治疗或肺功能检查。 对于≤5岁的患儿,需要定期评价是否需要继续治疗(每3~6个月)。季节性哮喘患儿,停用吸入糖皮质激素治疗后应该规律复诊,每3~6周复诊1次,如果再次出现症状,应该恢复吸入糖皮质激素治疗。 (北京大学第一医院呼吸内科 李楠)
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