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局部加拔火罐。 ⑵ 放血疗法常用的针刺手法：缓刺、速刺、挑刺、围刺、密刺等。 ① 缓刺：用三棱针垂直或倾斜进针，缓缓地刺入浅静脉血管中，随即缓缓退出。适用于头部和四肢处。 ② 速刺：用三棱针快速点刺出血。适用于针刺四肢末梢部位，如十宣、十二井穴等。 ③ 挑刺：用三棱针挑破皮肤出血。适用于胸背部刺血和挑治痔疮。 ④ 围刺：用三棱针于肿痛处或皮肤溃疡周围针刺出血。适用于治疗疖肿痈疽和小腿慢性溃疡等疾病。 ⑤ 密刺：用三棱针轻轻地点刺或用梅花针叩打患处局部皮肤，出微量血液，或加拔火罐。适用于皮肤局部麻木、脱发、神经性皮炎等疾病。 ㈢ 临床操作：具体分选穴、消毒、进针、拔罐等几个步骤。 ⑴ 选穴：针刺放血治疗取穴与毫针治疗取穴，有相同之处，也有不同之处。相同处是根据中医的脏腑、经络、气血理论来辩证施治，也要遵循腧穴的近治作用、远治作用、特殊作用，来选穴、配穴。不同之处是针刺放血进针的部位不一定在十四经腧穴上，主要是选取穴位处或穴位附近瘀阻明显的血络。 ⑵ 消毒：针具使用前需煮沸消毒，或用高压蒸汽消毒，也可药物消毒。 ⑶ 进针：选定穴位后，用右手拇指、食指和中指持针，中指在前可控制进针的深浅度。进针时一般多斜向进针，针体与血管呈一定角度，针尖朝上，针尾朝下，这样既不易针刺贯穿血管壁，发生血肿，又可使血液顺势自然流出。进针要求：动作熟练、进针准确、针尖一定要“中营”。 ⑷ 拔罐：待针刺出血自然停止后，再加拔火罐，一般采用闪火法。加拔火罐的目的：一是从此控制出血量，加强针刺放血的医疗作用。二是可以拔出针刺伤口局部的瘀血，减轻针口伤处疼痛。注意不要烧伤皮肤。 ㈣ 出血量：现代刺血治病的出血量，一般是根据病情而定，比如精神分裂症（狂躁型）、丹毒、跌打损伤等疾病，出血量宜多一些，约30～100ml ，效果较好；体弱虚证病人，出血量宜少一些，数毫升即可。根据王秀珍老中医经验，新病较重、血热、血实的患者，出血量多一些，反之则少一点。主要应根据不同的病情而定，针刺放血出针后，使其自然出血、止血。如治疗狂躁型精神分裂症患者，出血量常达100ml 以上；丝虫病橡皮肿患者，有时单阴陵泉一处穴位针刺出血量可在100ml 以上。针刺出血量也不可过多，所取几个穴位，总计最大出血量不要超过200ml ，以免发生危险。 ㈤ 治疗反应：针刺放血治疗后一般有两种反应：一种是刺血后患者立即感到轻松，痛苦若失；另一种反应是刺血后症状反而暂时加重，一般在三、四天后逐渐缓解消失。还有一些患者刺血治疗后全身倦怠无力、头昏、头晕、口渴、嗜睡等，有此现象者，往往疗效显著，可给病人多食高营养食品，如鱼、肉、鸡、蛋等，并任其休息睡足，三、四天后即可恢复正常。 ㈥ 治疗时间：针刺放血治疗时间，应根据病情和病人的体质强弱酌定。慢性疾病如风湿性关节炎、慢性腰腿痛、癫痫、脑血管意外后遗症等，可间隔1～2周刺血治疗一次。如果疗效不明显，病人体质较强的，可以适当增加针刺放血次数一、二次。急性病如神志昏迷、精神分裂症狂躁不宁、急腹痛等，可连续刺血治疗一、二次，待病情好转后，适当延长治疗间隔时间。 ㈦ 注意事项及意外情况处理：为了减少或避免晕针和其它意外情况发生，临床施术时应注意以下几点： ⑴ 刺血治疗前应正确选择适应症，并做好宣传解释工作，解除病人的思想顾虑，以免引起 |
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