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小师妹：在伤寒112方剂中用过多少次 甲森：7 小师妹：石膏治什么病 甲森：石膏为清凉解热要药，主治肺胃三焦气分之热，大渴热狂，能解肌发汗，又能清热止汗。 小师妹：在伤寒论方剂中怎么用石膏 甲森： 白虎汤，大青龙汤，麻黄杏仁甘草石膏汤，桂枝二越婢一汤，白虎加人参汤，竹叶石膏汤，麻黄升麻汤。主要用于清里达表、生津散热。宜生用。煅无益。 小师妹：本草 甲森：气味辛、微寒，无毒。主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金疮。 小师妹：后世医家怎么用石膏 甲森： 【汪昂】石膏 体重，散火 甘辛而淡，体重而降。足阳明经，胃，大寒之药。色白入肺，兼入三焦，诸经气分之药。寒能清热降火，辛能发汗解肌，甘能缓脾益气。生津止渴。治伤寒郁结，无汗，阳明头痛，发热恶寒，日晡潮热，肌肉壮热。 【内经】阳盛生外热。治小便赤浊，大渴引饮，暑自汗。能发汗，又能止自汗。 舌焦。苔厚无津。牙痛，阳明经热，为末擦牙固齿。又胃主肌肉，肺主皮毛，为发斑、发疹之要品。色赤如锦纹者为斑，隐隐见红点者为疹。斑重而疹轻，率由胃热。然亦有阴阳二症，阳症宜用石膏。有内伤阴症见斑疹者，为红而稀少，此胃气极虚，逼其无根之火，游行于外。当补益气血，使中有主，则气不外游，血不外散。若作热治，死生反掌矣！医者自宜审之。便用之甚少，则难见功。白虎汤以之为君，或自一两加至四两，竹叶、麦冬、知母、粳米亦加致四倍，甚者加芩、连、柏，名三黄石膏汤；虚者加人参，名人参白虎汤。然能寒胃，胃弱血虚及病邪未入阳明者禁用。 【成无己】风，阳邪伤卫；寒，阴邪伤营。营卫阴阳俱伤，则非轻剂所能独散，必须重轻之剂同散之，乃得阴阳之邪俱去，营卫俱和。石膏乃重剂而又专达肌表也。质重气轻。成氏以桂麻为轻剂，石膏为重剂也。 【李东垣】石膏，足阳明药，仲景用治伤寒阳明症，身热、目痛、鼻干，不得卧。邪在阳明，肺受火制，故用辛寒以清肺气，所以有白虎之名。肺按西方也，按阳明主肌肉，故身热；脉交额中，故目痛；脉起于鼻，循鼻外，金燥，故鼻干；胃不和，则卧不安，故不得卧。然亦有阴虚发热及脾胃虚寒。伤寒，阴盛格阳，内寒外热，类白虎汤症，误投之，不可救也。 【汪昂】阴盛格阳，阳盛格阴二证，至为难辨。盖阴盛极而格阳于外，外热而内寒；阳盛极而格阴于外，外冷而内热。经所谓重阳必阴，重阴必阳，重寒则热，重热则寒是也。当以小便分之，便清者，外虽燥热而中实寒；便赤者，外虽厥冷而内实热也。再有口中之润燥，及口苔之深浅。苔黄黑者为热，宜白虎汤。然亦有舌黑属寒者，舌无芒刺，口无津液也，急宜温之。误投寒剂即死矣。 亦名寒水石 【李时珍】古方所用之寒水石，是凝水石，唐宋诸方用寒水石，即石膏。凝水石乃盐精渗入水中，年久结成。清莹有棱，入水即化。辛咸大寒，治时气热盛，口渴水肿。 莹白者良，研细，甘草水飞用。近人因其寒或用火煅，则不伤胃。味淡难出，若不煎剂，须先煎数十沸。鸡子为使，忌巴豆、铁。 【陈修园】石膏气微寒，禀太阳寒水之气；味辛无毒，得阳明燥金之味。风为阳邪，在太阳则恶寒发热，然必审其无汗烦躁而喘者，可与麻桂并用；在阳明则发热而微恶寒，然必审其口干舌焦大渴而自汗者，可与知母同用。曰心下气逆，即《伤寒论》气逆欲呕之互词；曰不能息，即《伤寒论》虚羸少气之互词。然必审其为解后里气虚而内热者，可与人参、竹叶、半夏、麦冬、甘草、粳米同用。腹中坚痛，阳明燥甚而坚，将至于胃实不大便之症；邪鬼者，阳明邪实，妄言妄见，或无故而生惊，若邪鬼附之。石膏清阳明之热，可以统治之。阳明之脉从缺盆下乳，石膏能润阴阳之燥，故能通乳。阳明主肌肉，石膏外撒，能愈金疮之溃烂也。但石品见火则成石灰，今人畏其寒而煅用，则大失其本来之性矣。 【容川】得石之性多，味虽咸而不甚，且此山之石即能生水，流而为泉，是故此石纯具水性，禀天水之寒，故能清热。 【别录】除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中结气，解肌发汗，止消渴烦逆腹胀，暴气喘息，咽热，亦可作浴汤。 【元素】止阳明经头痛，发热恶寒，日晡潮热，大渴引饮，中暑潮热，牙痛。 【甄权】治伤寒头痛如裂，壮热皮如火燥，和葱煎茶去头痛。 【大明】治天行热狂头风旋，下乳，揭齿益齿。 【药征】主治烦渴，旁治谵语烦躁身热。 【禁忌】伤寒中风太阳症，少阳症之往来寒热等均忌，真寒假热之症或因里虚引起之虚热症亦忌，有金疮下乳亦忌，胃家寒症者亦忌，恶巴豆畏铁。 |
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