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1．记录 （1）记录的内容包括：⑴患者的姓名、性别、年龄、血型、住院号、诊断、交叉配血试验结果、输血(含血液成分)量及输血日期；⑵献血者姓名、性别、年龄、血型、身份证号码、卡号、地址及电话、首次献血日期、近期献血日期、献血次数及量、病史、体格检查(包括体重、体温、脉搏、血压、心、肺、肝、脾情况)等，检验(Hb、ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、RPR)结果，所用试剂的厂家或公司名称、批号、失效期和已通过检验合格的证明；⑶血液成分制备的记录：包括血袋号(储血编号)、采血日期、保存液的名称和量、血液成分的名称与量，制备日期和失效期；⑷贮血冰箱、低温冰箱温度观察的记录、检查日期和时间、异常温度的解释及采取的措施、检查人员签名，报警系统定期实验记录，中心或电子温度记录仪和报警系统可代替逐日观看温度的记录，但要求这样的仪器至少要每4h打印1次结果作比较；⑸血细胞分离机等贵重仪器的记录，每次使用时间、次数、性能、操作者签名、出现故障的原因分析、修理日期及检修人员签名等；⑹领发血的记录：交叉配血检验单的上半部(有关患者部分)由领血者填写，下半部(有关献血者部分)由发血者填写，并放回病历作为输血的依据；⑺质量控制的记录：血液成分的各项检查，肝功能检查，空气及手指培养，各种试剂质控检测结果等；⑻稀有血型和新生儿溶血病血清学检查；⑼单采血液成分的记录：对患者、献血者的记录内容同⑴、⑵，医师决定采全血、红细胞、白细胞、血小板或血浆量，对免疫注射的单采献血者，要有单独的书面同意书并签名，抗原来源、注射日期、方法、剂量、途径、不良反应和试验室检测抗体结果的全部资料；⑽光量子血液辐照、低能量激光辐照血液治疗患者的记录：照射的剂量、时间、次数、不良反应和效果、患者的记录内容同⑴。⑾输血反应的记录：除按上述要求记录患者及献血者的内容外，还须记录输血时间、输血量、发生反应的时间、症状、处理、化验检查及血清学检查结果等；⑿差错、事故应记录事因(如采错血、发错血、定错血型、交叉配血试验结果错误、输错血等)、发生时间、重复试验的结果，负责人员的分类(医师、护士、技师等)，对发生差错、事故所采取的措施等；⒀O、A、B、AB四种血型卡片和血袋标签、试管标签底色均为白色，字体分别为蓝、黄、红、绿颜色标志，要求统一，便于查对。 （2）记录的贮存方式：①将各种表格装订成册和登记本放置专柜贮存；②采用缩微胶卷或缩微胶片贮存，室内必须备有性能良好的阅读器，便于查询；③电子计算机贮存。 （3）记录的保留期限：①对血站、输血科、运行有关的记录应保留3年以上或按法律规定期限保留。②冰冻红细胞或原料血浆记录保留10年。③对没有规定日期的制品，其记录应在制品有效期后保存2年。 2．统计工作： (1)体检(合格、不合格)、采血人数、采血(含血液成分)量(ml)、配血、发血(含血液成分)、单采血液成分等，按月、季、年进行统计。 (2)试剂和药品等物质消耗数量，按月、季、年进行统计。 (3)输血反应的统计：输血科根据输血卡片记录及实际调查情况，每月统计分析输血疗效。如输血反应，应及时由经治医师填写在病程记录内，作为患者再次输血的重要参考及科内的统计资料。 |
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