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肾病综合征是一类很常见的肾脏类疾病，除了接受治疗外，还有注意日常的饮食，因为忌口对病人很重要。肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水，影响消化吸收，故宜进易消化、清淡、半流质饮食；肾病时尿蛋白大量丢失，体内处于蛋白质营养不良状态，而非优质蛋白会增加肾脏负担，故主张优质蛋白饮食，以每天每公斤体重0.7~1.0克为宜；本病患者几乎都有高脂血症，需限制动物脂肪摄入；高度水肿者限制钠盐摄入，每天摄入食盐量小于2克，适当补充微量元素。 我是小复先生讲肾病聊健康更多肾病诊疗知识尽在同名微信公众号里。
原发性肾病综合征中常见的病理类型，包括这6种： 1.局灶节段性肾小球硬化 占我国肾病综合征的5%～10%. 本型患者以青壮年男性多见，约50%以上患者伴有不同程度的血尿，1/3患者起病时伴有高血压、肾功能损害。
2. 非IgA型系膜增生性肾小球肾炎 占我国肾病综合征的20%～30%，显著高于欧美国家。 本病好发于青年，发病前，经常有上呼吸道感染（感冒），部分患者没有明显症状，多数患者伴有不同程度血尿。
3. IgA肾病 占我国成人肾病综合征的5%～10%. IgA是人体免疫系统的一部分，所谓IgA肾病，就是这些IgA免疫复合物沉积在肾脏系膜区，引发补体系统攻击，导致肾脏受损。所以，IgA肾病治疗的重点，就是尽快将这些免疫复合物清理出去。 IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，它本来属于系膜增生性肾小球肾炎，但目前已经成了单独的病理类型，所以现在常说的系膜增生性肾小球肾炎，实际上指的是以非IgA沉积为主的病理类型。
4.微小病变性肾病 占我国肾病综合征的10%～25%. 儿童高发，成人发病率低于儿童，但60岁后发病率又出现小高峰。这是一种发病年龄「两头高」的病。 大多数患者（约80%～90%）激素治疗有效，但易复发。成人比儿童治疗效果差，尤其是60岁以上的患者，发展至尿毒症较为多见。 发展至尿毒症用时的证据不足。
5.膜性肾病 占我国肾病综合征的20%～30%，且近年来有上升趋势。 膜性肾病（MN）是一种以肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积为主的疾病。原发性MN是肾病综合征的常见原因，约1/3的病人完全缓解，1/3的病人病情稳定，还有1/3的病人持续蛋白尿、肾功能逐渐丧失。大约70%的原发性MN肾小球足细胞表达磷脂酶A2受体（PLA2R）。原位表达的PLA2R在上皮下颗粒样沉积，高度提示原发性MN可能，而不是继发性MN。
6.膜增生性肾小球肾炎 较为少见，好发于青壮年。 50%～70%患者有持续性低补体血症，是本病的重要特征。并发症多，高血压、贫血及肾功能损害较为常见，肾功能持续性下降者多见。
我们可以看到，膜增生性肾炎，和局灶节段硬化进展至肾衰竭的可能性更大些。 也需要知道：无论哪种肾病，都可能会发展到终末期，同时，都不是百分百会发展到。那些进展至肾病终末期的患者，多见于轻视肾病、治疗不规范的人群。 我是小复先生讲肾病聊健康更多肾病诊疗知识尽在同名微信公众号里。
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