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发布时间：2017-07-07 一、资助参合政策：2017-2019年，我县新农合参合群众个人年度缴费标准为：2017、2018年度120元/人，2019年度150元/人。计生“两户”家庭成员由卫计部门全额资助参合。特困供养人员、二十世纪60年代初精减退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者由由民政部门全额资助参合；对最低生活保障家庭成员，由民政部门给予人均不低于30元标准资助；对低收入家庭中的重病患者、重度残疾人及老年人参合，由民政部门给予人均不低于10元标准资助。 二、新农合两提高，两降低倾斜政策： 1.新农合基本医疗对建档立卡贫困人口以及“两参”人员，普通门诊补偿封顶线提高100元，特慢病门诊补偿封顶线提高1万元，普通住院补偿比例提高5%；在县内定点医疗机构住院或经转诊在省、市级定点医疗机构住院的不设起付线，未经转诊的减半执行。 2.大病保险对建档立卡贫困人口起付线从5000元降为1000元，实行分段赔付，即：自付30000元以内的按55%比例赔付、自付30001--50000元的按60%比例赔付、自付50000元以上的按65%比例赔付。当次医疗总费达到10万元及以上的按80%比例赔付，重大疾病保险不设封顶线，享受新农合重特大疾病保险的患者需在就诊前，向人寿保险公司报告备案，同时，可以在指定医院申请执行重特大疾病医疗费用预付。 3.省级规定的儿童先心病、儿童急性白血病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗塞、血友病A、血友病B、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、地中海贫血、老年性白内障、儿童先天性尿道下裂、儿童苯丙酮尿症等25种重大疾病在定点医疗机构实施按病种定额付费，定额费用新农合报销80%（终末期肾病报90%）。 三、民政医疗救助政策： 1.特困供养人员（五保户）因病住院报销：（合规医疗费扣除基本医疗报销、大病保险、各类补充医疗保险、商业保险、计生医疗扶助、优抚医疗补助及救急难救助资金后）×100%。卫计部门认定的重特大疾病年封顶5万元，一般病种年封顶3万元。 2.最低生活保障中长期保障对象（指一类低保）、80岁以上老年人、建档立卡贫困人口中的重特大疾病（卫计部门认定）患者住院报销：（合规医疗费扣除基本医疗报销、大病保险、各类补充医疗保险、商业保险、计生医疗扶助及救急难救助资金后）×100%。卫计部门认定的重特大疾病年封顶5万元，一般病种年封顶3万元。 3.最低生活保障中重点保障对象（指二类低保）、一般保障对象（指三类低保）、二十世纪60年代初精简退老职工、建档立卡贫困人口中的大病患者（卫计部门认定）患者住院报销：（合规医疗费扣除基本医疗报销、大病保险、各类补充医疗保险、商业保险、计生医疗扶助及救急难救助资金后）×70%。卫计部门认定的重特大疾病年封顶5万元，一般病种年封顶3万元。 4.家庭经济困难精神病患者，肇事肇祸精神病住院：基本医疗保险承担80%，民政承担20%（全年3万元封顶）。 四、医疗费用兜底及非医疗费用专项救助政策： 1.自付医疗费用兜底救助。建档立卡贫困人口患者经严格执行转诊后住院发生的医疗费，经新农合基本医疗补偿、大病保险赔付、民政医疗救助、计生医疗扶助等报销后，个人自付医疗费用超过1000元以上，超过部分全部予以救助。 2.对建档立卡贫困人口患者（含1名陪护人员）住院期间的生活费给予适当救助，救助标准为：30元/人/天。精神病患者住院期间生活费用由民政部门救助。 3.实行交通费包干定额救助：建档立卡贫困人口患者（含1名陪护人员）当次住院期间产生的往返交通费（只救助往返2次）予以定额救助，具体救助标准为：县内50元/人，市内100元/人，省内200元/人，省外300元/人。建档立卡贫困人口患者到市内或市外就医的必须严格执行转诊，未经转诊的不予救助。 4.建档立卡贫困人口因患规定的93类疾病或其他特慢病在定点医疗机构门诊治疗发生的大额医疗费，经新农合基本医疗报销后剩余医疗费全部予以救助。93类疾病中是我县规定特慢病病种的，新农合基本医疗补偿按《印江自治县2017年度新型农村合作医疗补偿实施办法》进行补偿。不是我县规定特慢病病种的，新农合基本医疗补偿不设起付线，按80%比例予以补偿，封顶线为13000元/人/年。 服务电话：县合管局0856-6226441，中国人寿保险公司0856-6316626 |
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