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剑河县为积极做好全国试点建档立卡贫困人口慢性病开展“再提高保障”救助,探索建立建档立卡贫困户慢性病兜底救助工作。
一是扩大病种救助范围。在州规定的24种慢性病种基础上，增加将肾病综合征、痛风、闭塞性脉管炎、成年人支气管哮喘、心血管疾病介入治疗术后一年等5种慢性病种纳入建档立卡贫困户门诊补偿救助，加上21种重大疾病，纳入慢性病救助的病种达50种。
二是增加报销药物品种。将建档立卡贫困人口慢性病治疗新农合目录外药品纳入财政资金医疗救助范围，并按州内乡级医疗机构70%、县级医疗机构65%、州级医疗机构55%，省内州外医疗机构50%、省外医疗机构45%、进口药品按相应医疗机构报销比例下幅20个百分点比例纳入财政专项资金予以救助报销，减轻建档立卡贫困人口慢性病治疗用药经济负担。
三是破除救助门坎及封顶线。在州慢性病医疗费用年度报销封顶线20万元的基础上，探索建档立卡贫困人口因患慢性病在医疗机构住院或门诊治疗的，报销不设起付线和封顶线，破除救助门坎，提高建档立卡贫困人口慢性病医疗救助标准及保障水平。
四是兜底门诊保内自付费用。将建档立卡贫困人口慢性病门诊医疗保内费用不分医疗机构级别，按现行的80%比例报销。同时，探索建立建档立卡农村贫困人口慢性病和21种重大级别患者新农合保内费用计生、民政兜底救助体系，对符合条件的患者新农合保内费用经新农合基本医保、大病保险补偿后，由计生、民政部门100%兜底救助，个人零负担。
五是兜底救助住院保内费用。探索对建档立卡农村贫困人口慢性患者住院补偿比例在同级定点医疗机构基础上提高10个百分点（乡镇卫生院提高5个百分点）。同时，将县内住院率高、住院费用较多、易导致因病致贫的活动性结核病、白血病等8种慢性病住院诊疗费用，按新农合补偿政策报销后，余下部份由计生、民政等部门资金100%予以兜底救助，个人零负担。
六是推行慢病贫困人口“二对一”签约服务。实行1名乡村医生+1名专科医师联系1名建档立卡慢性病患者的“二对一”签约服务，签约医生通过建立健康档案、定期上门随访，对患者开展健康教育、实施行为干预、合理指导用药、提供健康咨询、联系转诊医院以及提供定期健康体检等综合性服务措施，进一步加强对慢性病病人的健康管理。
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