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《通玄指要赋》又名《流注指要赋》，由金代窦汉卿所撰写。赋文以五输穴的应用为重点，强调毫针治病的重要性，同时诠释和总结了经典验穴的使用，可作为临床选穴的参考。 据史料记载，该赋文首载于元代罗天益《卫生宝鉴》，后收入窦默针书《针经指南》。元代杜思敬《济生拔粹》收载，题为“窦太师流注指要赋”; 明代徐凤《针灸大全》收载，题为“通玄指要赋”; 楼英《医学纲目》收载，题为“通玄赋”。此外，后世诸多针灸用书及综合医著涉及针灸者，常常收录此赋。本赋列举的治疗方法都是前人的经验总结，千百年来经过千锤百炼得出的箴言。笔者选取部分常用的 方法来做讨论交流，临床针灸医师根据实际病证选择一二，往往事半功倍，效果奇特。 赋文举例 行步难移，太冲最奇 步行艰难，多是由于肌肉、筋膜、骨质、气血损伤。 肝在体主筋，藏血，肌肉筋骨的正常功能依赖肝血的濡养。因此肝血荣盛，筋骨才能强健。太冲是足厥阴肝经的原穴、输穴，有濡养肝血，通经活络之用。 人中除脊膂之强痛，神门去心性之呆痴 感受风邪或急性腰扭伤等，均可导致腰脊强痛。 督脉循行过脊柱，人中是督脉与足阳明胃经、手阳明大 肠经的交会穴。用人中穴治疗腰脊的急性疼痛，有着 独特快速的效果。神门是手少阴心经的原穴，心主神 明，《素问·灵兰秘典论》记载: “心者，君主之官，神明 出焉。”若心神受损，则会出现呆痴，精神抑郁，喜怒无常等症状。原穴可治疗经络所属脏腑疾病，因此用神 门穴疗效显著。 风伤项急，始求于风府; 头晕目眩，要觅于风池 风性轻扬开泄，易袭阳位，主动而善行数变。风为 百病之长，其他淫邪多依附于风邪而侵犯人体。风府是督脉与阳维脉的交会穴，位于后发际正中上一寸。风府对因风所致的项强以及中风半身不遂等疾病有着 良好的治疗作用。风池是足少阳胆经的腧穴。头晕目 眩，称之为眩晕，轻者闭目即止，重者如坐车船旋转不 定。此病多因于肝阴不足，肝阳上亢或者长期恼怒，气 郁化火所致。肝胆互为表里经，风池位于项部，无论从 辨证还是局部选穴来看，风池穴都是最佳之选。 耳闭须听会而治之，眼痛则合谷以推之 听会是足少阳胆经的腧穴，具有聪耳明目的功效。 耳闭多由肝胆火盛，在治疗中选用此穴可以清肝胆之 火，若因其他器质性病变则效果不佳。眼痛有发热目 赤肿痛，麦粒肿等原因。合谷是手阳明大肠经的原穴， 具有清热、止痛、祛风通络等功效。 胸结身黄，取涌泉而即可; 脑昏目赤，泻攒竹以偏宜 《伤寒论·辨太阳病脉证并治下第七》中有太阳 病误下候，邪热内陷，有两个不同的转归，即结胸和身黄。涌泉是足少阴肾经的井穴，具有通利行气、泻热除湿的作用，应用此穴可以使结胸的水热从小便而去，使致身黄的湿热消散。当然临床上针药并用效果 更好。攒竹是足太阳膀胱经的穴位，具有祛风明目、活络泄热的功效。脑昏目赤多因肝胆火旺或感受风邪， 故用攒竹来祛风邪热，配合合谷、风池等穴疗效甚佳。 针灸相关经典古籍推荐： 书籍概述：有启发作用的针灸必读书。 推荐度★★★★☆ 阅读难度★★★★☆
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来自： 河南豫东中医馆 > 《针灸典籍歌赋名篇《通玄指要赋》》
