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品名：龙氏八卦推腹药之调整理血瘀
功效：化瘀生新，调和气血。
中药四味之寒性药：马兜铃
《药性赋》言：兜铃嗽医。 性味归经：味苦，性微寒。归肺、大肠经。 功效：清热降气，化痰止嗽。 主治：肺热咳喘、失音，咳血，痔喘肿痛。 用药禁忌：马兜铃的副作用偶见有恶心、呕吐，蜜炙后入药可免此弊。又因其味甚苦，有人喜用瓜蒌皮代之。 
大家好上节课我们讲到黄柏治疮方面的功用。
黄柏苦寒，能够泻下焦之毒热，撤周身之疮毒下排，既可以加进内服汤药，也可以做成外用的药粉，能够消退疮疡肿毒。
我们从头到脚提到的各种疮用，只要是红肿热痛，往外爆出来，像爆小火山一样的，都可以用黄柏。
因为向外爆出来的疮，属于阳毒外发。
阳疮，我们用阴药，并且稍微佐以透发的风药。
就像一个灶炉，上面煮一锅水，水已经沸腾了，我们要让这锅水尽快降温，有两个办法。
一个办法是把锅盖揭开，让锅内的郁热能够升散于外。好比如荆芥、防风、薄荷这些风药。
另一方面则要把锅下的煤球火炭干柴撤走，这叫撤热于下。好比如黄连、黄柏、大黄。
这时大家再来看看最常见的痔疮是怎么治。
有个名方叫乙字汤，是治疗很多痔疮的效方，经得起临床反复考验，对于痔疮，肛门灼热，肛裂出血，通常是几剂药就见效的。
为什么要谈到痔疮呢？
十人九痔！
现在坐沙发坐办公室，坐小车的人实在太多了，久坐不动，加上肥甘厚腻，湿热下注，下面想不冒疮都不可能。
我们要反复强调，一切疾病都是身体在自救在调整。
痔疮往外爆，是身体脏毒外排的表现。
现代医学是把局部的疮肿割掉，传统中医师把五脏六腑的浊毒，顺着肛肠，排泄出去。
这就是局部观跟整体观医学最大的不同！
我们来看这乙字汤，它由大黄、黄芩、甘草、归尾、柴胡、升麻六味药组成。
前三味能够败肠毒于下，肃降五脏六腑灼热，就像从锅内撤走燃烧正旺的煤炭干柴一样。
后两味为风药，能透热外出，流通气机，就像给滚热的锅解开盖，让它散热一样。
所以这简单的六味药，就能慢慢让痔疮缩小，脏毒排泄，然后再注意不食辛辣烧烤饮酒，多迈开脚，少懒坐在那里，痔疮就很难再发出来了。
有些下焦热毒重的，还可以加进黄柏，那消疮功用就增强了。
这样大家不单学会了黄柏的功用，更学会了治一类疾病的大法。
所以我们讲药性，不会局限于药物本身，如果说药物本身它只是一块块金子，我们在捡到金子的时候，要透过金子来挖出背后的金矿，这背后的金矿就是治疗一类类疾病的大法。
如果你明白这些大法，可能你不用黄柏，你用蒲公英、败酱草、马齿苋，也可以治痔疮，因为这都是同理的，理同而药异，一样可以愈病。 
下面我们来讲兜铃嗽医。
马兜铃它可以医治咳嗽，这是它最大的特点，但是不是每一味咳嗽，都可以用马兜铃呢？非也！
如果哪位医生跟你说，一味药可以包打所有这类的疾病，那你可以肯定地说，这位医生用的不是传统中医的辨证论治思想。
世上没有绝对的事，万物都是不断变化的。
中医认为五脏六腑结令人咳。
有人吃了辛辣烧烤，上火了咳嗽，这种肺火上亢，肺气上逆的，肺热咳嗽，那用马兜铃，那是特效的。
所以《简要济众方》中说，用马兜铃配甘草二比一打粉，每次服三克，就专治肺热咳嗽。
那什么是肺热咳嗽呢？
认证必须要准，药物才能真正起效，你如果斧头都没有对着柴劈，你用再大力，这柴怎么可能劈得开呢？
所以什么是肺热咳喘呢？
病人首先右寸脉亢盛。
肺主气，司呼吸！
他呼吸都偏于粗重，吐出来的气都觉得热，咳出来的痰也是偏黄浊的。
肺为水之上源！
源头的水热了，所以支流膀胱小便出来的一定是炽热的。
这些种种病象，都向你显示他身体肺热亢盛。
这就是中医的诊断，就是瞄准木柴的斧头，盯准靶心的枪，只有盯准瞄准了，后面的药用上去才会见效。
有人声称他的武器有多么先进，这个你可以不以为然，但有人声称他枪法非常的精准，这个你就要肃然起敬了。
就像再好的药物，在庸手身上，他也难以打准。
寻常的药草，在高手里头，居然可以被用得出神入化。
所以中医一定是先强调认证，后才谈药物功效。 一个学医的人，想要真正成气候，必须要先识阴阳，学诊断。
中医之诊断，就像射手瞄准靶心，瞄的准，手不抖，枪不动，把扳机一扣一个准。
现在很多人说，药物人工种植功效跟不上了，中医发展大受阻碍。
其实这都不是最严重的阻碍，最重大的阻碍，不在药而在人，决定中医发展的关键是人才的教育。
药草的质地虽然也重要，但不是主导。
人认证准了，飞机大炮可以用，小米加步枪也可以用。
记得刚上大学，上军事理论课，在军训期间，教官问我们，决定一场战争胜负的是什么？是先进的武器，还是人呢？
答案自然是人。
所以说，中医的传承与发扬，重在教育。
欲救病人，先救中医！
欲救中医，教育为先！
中医教育得到很好普及后，你居然可以在家里，厨房里，都可以把很多疾病秒杀于无形。
在疾病还没有完全萌芽时拔除，那是轻而易举的。
大家没必要去鼓吹一个癌瘤长得多大气候，多严重，然后通过什么特效药把它治好。
大家要去深入研究跟关注，如何让癌瘤不生长。
就像聪明的农夫他在你田里的草，还没长大时就拔掉了。
如果等到草长高过禾苗再去拔，不仅伤到禾苗，而且草跟禾苗抢肥，也注定了你今年的禾苗收成不高。
可见中医养成见微知著的精神很重要，在草还小时去拔掉，轻而易举，等它真正长大了，那要大费功夫。
疾病也一样，中医的精华在于治未病，在肺一热时就要下手了，绝不要等到肺里长了疮痈脓肿包块时，才被迫上医院做手术。
所以说，我们传统的中医师主动医学，主动出击疾病，获得养生。
有人就说，你中医不是在治小病吗？
其实，也是也不是。
如果小病让你拦截治住了，他不得大病。
虽然无功可言，无德可见，却人登寿域。
就如同一个水库堤坝，有个蚂蚁洞，你请一个治蚂蚁洞的人来，把这个洞给治好了，这个人好像没什么功劳，但你要想到如果这个蚂蚁洞没有被治好，最后导致水库堤坝溃破，崩开来。乡镇的居民都被淹了，那后果是多么不堪设想。
所以大家认为修水库堤坝的蚂蚁洞这几件事情大不大呢？
千里之堤毁于蚁穴！
莫以为毛病小儿轻视它啊！ 
马兜铃除了治疗肺热咳喘外，它还有一个功用比较容易让大家忽略，就是马兜铃还可以清肠消痔，专门治疗痔疮肿痛跟出血，甚至可以配合地榆、槐花来煎汤外洗痔疮患处。
这治疗咳嗽跟治疗痔疮，好像一点都不搭边。
那是因为你还没有完全理解中医基础理论。
有经验的临床家，脉摸久了，他有一个心得，就是一旦触到病人肺脉亢盛。
除了断病人容易有咽炎食道炎胃炎外，病人得痔疮的可能性也很大，最起码肠道积热是逃不掉的。
有的时候，你一摸到这种脉，病人还没开口，你就跟他说出一系列疾病跟症状，病人会目瞪口呆，惊叹你的脉法怎么如此高明。
其实这道破了，一点都不神奇，右寸脉既管肺也管大肠。
我们中医理论里头有个脏腑相表里的理论，就是说身体的脏毒要通过腑来排，因为六腑是往下排浊的，能够排五脏毒。
肝的郁热可通过胆来排，所以用黄芩、郁金、茵陈等来利胆排肝毒。
心的郁热可通过小肠来排，所以用艾叶、苦参、红藤来通利胱肠为心减轻负担。
那肺呢？肺与大肠相表里。肺有热肛门排大便就容易灼热，这是身体在自救，想通过肛肠来泻脏毒，所以我们要顺其性，用大黄、黄芩、马兜铃，这些降肺肠热毒的。这样肺脉平复下来后，治疮就不出血，肛门也不灼热了。
你深入研究医理后，会发现中医太合理，一切治病的思路，都是那么天然，就像水之归下也。
绝不强行去拦截，对抗治疗，而是像太极推手一样，顺水推舟，四两拨千斤，一下子就像轻舟已过万重山一样，降脏毒邪浊，排泄于千里之外。
这就是肺有热下移于大肠，引起痔疮的机理，用马兜铃，既降肺热，也能够清肠消痔，真是一举而两得啊！既治标又治本。
大家看到没有，我们讲每一味药都要论到背后的医理医道，没有医理医道，你没法把这些珍珠般的药物串起来理顺。
如果说，《药性赋》里头，每一味药都是一粒珍珠，那么中医基础理论，它就像穿针引线，把珍珠贯起来的那条丝线，没有这条丝线你是散乱无章的，有了这条丝线，你一气理顺，这样虽繁而不乱，虽杂而有序。
所以学起药物来，你会觉得越来越有趣，越来越轻松。
《黄帝内经》说，知其要者，一言而终，不知其药者，流散无穷。
大家可以按照这种思路去学药，既可以不用去死记硬背，又可以信手拈来，俯拾皆是，灵机满纸的药物精华，医理奥秘。
你完全可以学一味药就忘一味药，等要用时，它自动就可以弹出来。
就像以前有个秀才读书，买了一箩筐书，乘舟归家，边读边抛，到家后，书也抛完了，因为所有东西已存在心中了。
执于一，万事毕。知其要者，一言而终。
希望我们接下来更能够带大家去领略药海之丰富，医理之大美。
好这节课，我们就讲到这里。下节课我们来讲地骨皮。
（文转自中医普及学堂之《药性赋》讲解）
·龙家鲜药·聚天地之灵气
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